论文回忆干预对居家早期阿尔茨海默症老年群体的作用效果，该文是关于老年类硕士毕业论文范文与阿尔茨海默和阿尔茨海默症和干预类毕业论文题目范文.
摘 要目的探讨回忆干预对居家早期阿尔茨海默症老年群体的作用效果.方法回顾性分析我科2017年1—12月收治的78例早期阿尔茨海默症患者的临床资料,将2017年1—6月收治38例患者作为对照组,给予常规照顾；将2017年7—12月收治的患者作为观察组,在常规照顾的基础上给予回忆干预.分别采用老年认知功能量表、焦虑自评量表（SAS）、激越评分量表（CMAI）评价两组患者干预前及干预3个月后的认知状况、焦虑情绪以及激越状况.结果观察组干预3个月后在定向力、识记、广度、回忆能力等方面的评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组干预3个月后 SAS评分、CMAI评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论回忆干预能够在一定程度上延缓早期阿尔茨海默症患者认知障碍的进程,减轻患者的焦虑情绪.结论 回忆干预可延缓早期阿尔茨海默症患者认知障碍的进程,减轻患者的焦虑情绪,刺感功能以促进与外界的交流.
关键词回忆干预；早期阿尔茨海默症；认知功能；干预效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.14.016
阿尔茨海默症是以缓慢的智能减退为主要的临床特点,多伴有记忆和行为障碍,是脑老化的主要结局之一［1］.近年来,随着我国老龄化步伐的加快,阿尔茨海默症的发病率逐渐升高,给家庭和社会都带来了沉重的负担.就目前而言,临床上尚缺乏对阿尔茨海默症的特异性治疗方法.除药物治疗之外,为了延缓阿尔茨海默症患者的病情进展,一些非药物治疗方法如音乐疗法、运动疗法、回想法在阿尔茨海默症的干预中逐渐得到应用.回忆干预是通过帮助患者进行过去的人生回想,引导患者回忆体验过去生活片段的干预方法,通过自我分析,减轻失落感,增进社会化的过程［2］.本研究回顾性分析我科室2017年1—12月收治的78例早期阿尔茨海默症患者的临床资料,并探讨回忆干预的实施效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料本组患者78例,纳入标准均符合阿尔茨海
作者单位：523000东莞市东莞市莞城医院综合科
余长青：女,本科,主管护师
通信作者：唐豪
基金项目：东莞市社会科技发展（一般）项目（201650715001046）
默症的诊断标准,经颅脑CT或磁共振成像（MRI）证实有相应的病灶；年龄≥60岁；知情同意；无视觉、听觉障碍；有一定的口语表达及上下肢控制能力；均居住于本社区,随访资料完整；有家庭照顾者.排除标准：严重心肝肺功能不全；聋哑患者和感觉性失语患者；既往脑血管或其他神经系统疾病而遗留功能障碍；治疗期间病情加重或出现其他并发症者；既往精神障碍、智力低下；发病前生活已不能自理；家属不同意参与研究.将2017年1—6月收治的38例患者作为对照组,其中男17例,女21例；年龄60～85岁,平均（72.34&plun;12.21）岁；病程10 d～5个月,平均(2.34&plun;1.21)个月；文化程度：小学及以下14例,中学19例,大专及以上5例.将2017年7—12月40例患者作为观察组,其中男18例,女22例；年龄60～84岁,平均（71.98&plun;11.451）岁；病程10 d～4个月,平均（2.56&plun;1.32）个月；文化程度：小学及以下16例,中学18例,大专及以上6例.两组患者的性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法两组患者均给予阿尔茨海默症的常规治疗,包括改善认知功能、预防卒中、控制行为及精神症状等,对照组采用常规居家护理方法,观察组在对照组的基础上采用回忆干预,内容如下：
1.2.1常规居家护理（1）对患者及其家属发放阿尔茨海默症患者的护理手册,向患者及其家属讲解阿尔茨海默症的致病机制、临床表现、治疗方法以及预后等,增进对疾病的了解.（2）告知家属多提供给患者关怀、鼓励和奖赏,要有耐心,不要过多指责,注意观察患者的情绪变化,多给予安慰.（3）告知家属应该对患者的更衣、个人卫生、进食、大小便等进行照顾,但尽量让患者独立完成,家属可提供提示或示范,以尽量减少自理能力的过早退化.（4）注意观察患者的日常活动,做好居家环境护理,尽量减少门槛、地毯等障碍,地面要防滑,防止其发生跌倒等,保证其安全［3］.（5）指导饮食,可摄入高蛋白质饮食以增加脑细胞内的去甲肾上腺素的含量,活跃脑细胞的功能,不要吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡,可常食花生及绿色蔬菜,对于吞咽功能障碍的患者可给予软食.（6）鼓励患者多参加社交活动,与他人沟通和交流.
1.2.2回忆干预的方法（表1）
1.3观察指标
1.3.1认知状况于干预前、干预后采用老年认知功能量表（SECF）进行评价,该量表共包括5个方面,定向力、识记、广度、回忆能力、临摹,各方面包括不同的相关性条目,每个条目正确回答为1分,错误为0分,评分越高表明患者的认知能力越好.
1.3.2焦虑情绪于干预前、干预后采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,该量表主要应用于综合医院患者中焦虑情绪的筛查,共包含20个条目,每个条目采用4级评分法,等级划分：50～59分为轻度焦虑,60～69分为中度焦虑,≥70分为重度焦虑.
1.3.3激越状况于干预前、干预后采用激越行为量表（CMAI）中文版的短量表进行评定,该量表共包括14项,每个项目7级评分,分别代表激越行为出现的频率,评分越高说明患者的激越情绪越严重.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者干预前后认知状况比较（表2）
2.2两组患者干预前后焦虑情绪及激越状况的比较(表3)
3讨论
阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病,患者表现为认知力、理解能力、记忆力、情绪、行为和计算功能等障碍,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化,常因营养不良、骨折、压疮、肺炎等继发的躯体疾病或衰竭而死亡［4］.阿尔茨海默症已经成为继脑血管病、心血管病、癌症后老年人健康的“第四杀手”.据相关研究报道［5］,我国阿尔茨海默症的发病率为2.0%～18.0%,发病率随着年龄的增长而增长.阿尔茨海默症的发病机制目前尚不清楚,无特异性的治疗方法,其给患者身体健康及生活品质造成极大影响.阿尔茨海默症采用药物无法根治,只能通过改善神经传递来刺激脑细胞,缓解患者的病情,而且副作用较大,各种非药物治疗方法备受关注.既往研究发现［6］,在治疗的基础上通过有效的非药物治疗手段能够减缓患者的功能衰退速度,改善患者的生存质量.
回忆干预是源自于老年精神医学中的“怀旧疗法”,既往常用于减轻老年人的忧虑和不安.近年来,逐渐有研究将回忆干预法用于阿尔茨海默症患者的治疗中,并发现具有一定的应用价值.胡爱君等［7］将回忆干预用于阿尔茨海默症患者中［7］,发现其能降低患者的CMAI评分,与本研究结果一致.激越是指情绪亢奋、激昂,属于阿尔茨海默症患者比较常见的行为,激越行为的发生不仅影响了患者的生活质量,而且增加了患者家属的照顾压力.回忆干预能够使照顾者更多地了解阿尔茨海默症患者在混乱语言行为背后的真实感情和意义,增加对患者的了解,合理的发掘和开发患者的记忆,减少患者不必要的语言和行为,同时也减轻了照顾者的精神压力.焦虑也是老年患者常见的不良情绪,主要表现为无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,属于阿尔茨海默症患者的重要情绪表现.本研究结果显示,回忆干预法能够明显降低患者的SAS评分（P＜0.05）.回忆干预通过回忆过往的美好时光,使患者从回忆中得到安慰,有效增加患者的幸福感,意识到自己对家人及社会的重要性,肯定自我,积极地面对疾病和晚年生活,减轻了心理压力.
改善阿尔茨海默症患者的认知功能,属于对该类疾病治疗的目的之一.有研究报道［8］,回忆干预能够在一定程度上改善老年患者的认知功能.但也有研究显示［9］,该干预方法在使患者认知功能评分得到上升的一段时间后,又有下降的趋势.本研究结果显示,回忆干预能够改善患者的定向力、识记、广度、回忆能力等认知功能方面的评分（P＜0.05）.回忆干预利用远期记忆为桥梁,患者记忆能力也得到了很好的锻炼,延缓了记忆的进一步衰退.同时引导患者回顾以往的生活,重温过去生活的片断,给予新的诠释,协助老人了解自我,在过去的回忆中找寻自己,这对改善患者的认知有正面作用［10］.
综上所述,回忆干预能够在一定程度上延缓早期阿尔茨海默症患者认知障碍的进程,减轻患者的焦虑情绪,刺感功能以促进与外界的交流,符合现在居家照顾阿尔茨海默症患者的需求.
简而言之:这是适合不知如何写阿尔茨海默和阿尔茨海默症和干预方面的老年专业大学硕士和本科毕业论文以及关于老年论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
1、 盼阿尔茨海默症门诊可报销 据华商报4月6日报道“阿尔茨海默症患者收入低、药费贵,希望将该病纳入门诊报销 ”日前在西安高新区,一位老人向路人传阅倡议书,并请他们签名 这是今年72岁的龚女士为80岁的老伴杨.
2、 新算法可提前十年查出阿尔茨海默症 近日,意大利巴里大学的研究人员研究出一种新算法,可以在阿尔兹海默症状出现前10年,发现由疾病引起的大脑微小的结构变化,以达到尽早检测出阿尔茨海默症的目的 据报道,该研究团队的人工智能算法能够诊断出85.
3、 患阿尔茨海默症风险高低和收入相关 英国研究人员发现,相比低收入人群,英国较富裕的老年人患阿尔茨海默症的风险低一半 研究人员以6220名老人为样本,根据收入差别将其分为贫穷和富有……不同群体 最贫穷人群人均净资产仅120英镑（约合103.
4、 新成功跟踪可导致阿尔茨海默症脑细胞粒子 据9月27日环球网讯近日,科学家们宣称,他们已经找到了一个突破性方法来应对导致阿尔茨海默氏症的毒性物质 研究者们创造了一项研究策略,可以“跟踪”能够破坏健康脑细胞的粒子 这一策.
5、 饮酒可能增加阿尔茨海默症患病风险 科学家们发现,酒精会影响小鼠大脑中小胶质细胞的基因,从而干扰其吞噬、清理淀粉样蛋白的过程 淀粉样蛋白是阿尔茨海默症典型的致病蛋白,会在大脑中过度累积形成老年斑,最终损伤神经元 小胶质细胞是大脑中的吞噬.
6、 比尔盖茨：我为什么要钻研阿尔茨海默症 作文君2017年11月13日,比尔·盖茨将向风险投资基金Dementia Discovery Fund（痴呆症发现基金）注资5000万美元 Dementia Discovery Fund.