论文医疗设备全生命周期下设备精细化管理，该文是关于精细化管理方面毕业论文开题报告范文和生命周期和医疗设备和精细化有关硕士论文范文.
医疗设备全生命周期下设备精细化管理的思考*
甘 玲 唐 莉
（广西中医药大学附属瑞康医院 广西 南宁）
摘 要：目前,医疗设备在医院固定资产中的比值越来越高,医疗设备作为医院现代化建设发展的重要组成部分,实现管理有据、过程有序、措施有力的医疗设备管理的精细化,体现价值医疗的最大化,是医院持续发展的动力.本文从医院医疗设备全生命周期管理的角度,思考规范医院医疗设备管理精细化的流程和方法,有针对性地提出了解决对策,对推动医院医疗设备的科学配置、提高医院运营效率具有重要意义.
关键词：医疗设备管理；全生命周期；购置论证；效益
一、完善医疗设备管理的环节和流程,明确各部门的职责,从医疗设备全生命周期提升医疗设备精细化管理水平
1.打破部门壁垒,明确相关部门职责,规范业务流程,避免部门的职责盲点和职责交叉,提高部门间的协同性
（1）业务科室完成申请设备的实用性、业务开展效益、设备配置、参数、技术先进性等方面的论证和设备使用过程管理.
（2）器械装备科对业务科室申请的设备进行技术、实用性和维护保养方面的论证,并形成意见；同时负责对设备的使用状态和维修保养管理,定期完成设备使用分析报告.
（3）审计部门对于确定的技术需求参数结合以往实际采购资料,在实际的调研数据基础上进行分析调整,确定设备购置的调研.审计部门要从源头上控制,为后期设备的效益分析跟踪的有效执行奠定基础.
（4）资产管理部门对申请采购的医疗设备预计效益进行论证,并形成医疗设备采购效益分析报告；同时定期进行现有的医疗设备效益分析,定期形成医疗设备使用效益分析报告.
（5）医学装备委员会对申请购置的医疗设备进行技术评审,包括医疗设备是否适合医院的发展前景、满足专业设置需求、开展教学科研要求及满足业务需求,提升科室临床水平及扩大医院的影响力等方面,评审技术先进性、设备的实用性和可维护性.医学装备委员会下属办公室综合各部门的意见并编制设备购置可行性分析报告.
（6）预算管理委员会进行预算平衡,根据医院及各科室现有资产情况和医院发展规划,按照轻重缓急进行综合调整.
（7）财务部门完成设备采购的税收论证,并根据设备采购计划安排设备采购资金和反馈设备保养维护费用支付情况.
（8）考核办建立和完善医疗设备管理考核制度,负责与医疗设备使用科室签评目标承诺书,根据各部门定期反馈的报告,编制医院现有设备使用的综合报告,并根据设备绩效考核指标,完成绩效考核.
医疗设备运营和管理的各项活动需各部门配合完成,在完成过程中需要明确、清晰地确定每个环节的要求、顺序和关系以及相关人员的责任和权利,同时把内控措施通过表单的流动,融入过程和系统之中,有效避免设备管理出现遗漏、错误和舞弊等风险.
2.完成医疗设备的采购论证,科学制定设备购置目标和购置计划
医疗设备购置论证是一个系统的过程,医院开展医疗设备购置的论证,能提高各部门间的沟通能力和配合水平,围绕着医疗设备有效地开展各项工作,充分发挥各部门的主观能动性.
（1）从医院的诊疗需求进行论证.主要是进行应用论证和市场论证.应用论证包括重点说明学科、临床应用必需理由；市场论证包括重点描述所申购设备的市场应用状况,要符合医院所在地的实际消费能力、医疗发展方向和医院的发展规划.
（2）从设备布局的合理性进行论证.首先是论证科室配置设备的科学性,避免重复采购；其次是明确设备安装场地和使用人员资质,完成申请设备功能实现的论证.
（3）从设备的效益角度进行论证.首先是分析采购设备的经济效益可行性；其次是评估医疗设备对申请科室学术优势、科室间的联动性以及对医院声誉的影响.
3.有效开展医疗设备使用过程的效益分析,从设备的经济效益和社会效益角度综合评价医疗设备的实际效益
医疗设备效益分析是对相关医疗设备数据进行搜集、整理、分析、反馈、优化的一个闭环管理过程,包括医疗设备的经济效益分析和社会效益分析.分析数据既为提高医疗设备精细化管理的水平提供参考,也是医院开展医疗设备管理绩效考核的依据.
（1） 医疗设备使用过程中的经济效益分析.医院在进行经济效益分析时,关注的是投入成本、资金占用、利润产出等,反映设备运营过程中的经营性成果.医疗设备经济效益具有明显的动态性,不仅要从其临床应用的某个时间段的时期指标进行效益评价,也要对其整个生命周期的时期指标进行评价分析.短期的时期指标分析通常采用量本利分析分析法.此方法是在分析成本性态的基础上,通过对成本、业务量和利润三者关系的分析,找出相关业务的盈亏平衡点.在变动成本的归集上,除了归集与工作量有直接关系成本外,还要归集需分摊的房屋折旧、水、电、人工成本等.由于成本不是固定值,归集和分摊会比较复杂,但是由于此方法把科室的业务情况与医疗设备运营成本结合起来进行效益分析,分析的数据准确度和参考价值高,可以作为医疗设备短期效益分析的主要方法.对于医疗设备整个生命周期进行评价分析的方法常用的方法有NPV法.该方法主要用医疗设备报告期产生的实际净流量与论证对应期估算的净流量对比分析,找出差额产生的原因,采取有效措施及时管控和偏差调整.
（2）医疗设备使用过程中的社会效益分析.在进行社会效益分析时,医院关注的主要要点是医疗设备使用率、配置合理性、业务协同性、功能拓展性、设备先进性、机器维修率、教学科研应用价值、环保性能八方面.社会效益分析评价多是定性分析评价,但定性分析评价会存在模糊现象,为避免经验式定性分析评价的不良影响,实现指标的可比较分析,可使用量化指标,通过定性分析与定量分析结合,将定性指标转变为定量指标进行评价.对于评价的数据可以通过综合指数分析法把综合报告期的指标数据和比较期数据或标准数据对比,结合医院的实际通过多个指标的综合平均变化程度来表达医疗设备社会效益情况.综合指数分析法通常会采用分值的形式,医院可以根据实际情况和发展需求制定评分标准.
（3）医疗设备使用过程的综合效益分析.医疗设备的综合效益分析是医疗设备经济效益和社会效益量化评估的综合,对设备的投入产出、医院与科室和医院内外部关系及医院发展、设备相互间的影响以及其他关联因素进行综合系统分析.医疗设备进行综合效益分析时,可以对单台医疗设备进行评价,也可对同一类型的医疗设备组进行评价.单台设备、与单台医疗设备同一类别的设备组之间分析的数据可以选择为标杆数据,作为医疗设备综合评价分析的标准.社会效益分析评价的分值的合理区间一般占总分值的20%~30%,但不同医院的运营环境不一样,各医院可以根据实际情况进行调整采用.
二、加强对医疗设备信息的管理,保证信息沟通和反馈渠道的畅通
及时、全面地掌握医院内外部各种信息是实现医院科学有效管理的基础,而沟通是信息传递最有效的方式,有利于员工对医院确定的目标和任务达成共识.医院通过加强对设备效益管理工作的宣传力度,增强员工对设备管理的认同度、重视度,保证各部门明晰目标责任,推动设备管理目标的实现.
三、建立和完善医疗设备绩效考核制度,落实设备管理精细化措施
完善医疗设备使用管理制度和责任管理制度,落实设备建档制度、建立月报制度和做好效益评价分析报告等,能使医疗设备管理的每项工作以制度的形式予以明确和细化,确定设备管理相关部门在各个环节中的责任和权利,清晰各项关联活动的流程,协同上下游岗位.同时,依据设备管理制度的要求制定的医疗设备绩效考核制度,是将医疗设备效益评价列入医疗质量考核范围内,将其评估结果与相关科室奖励性绩效挂钩,保证了医疗设备管理的效果.
四、开展医疗设备管理的信息化建设,实时有效地提供设备管理数据
现医院医疗设备的品种越来越多,一些医疗设备医院以前从未采购过,即使是现有的设备,但对于存在相同功能的,也无法区分单台设备工作量数据；此外医疗设备运行发生的成本是合并归集到科室的,不能准确、有效地分摊到每台医疗设备或单个医疗服务项目上,这些都会影响原始数据采集的准确性,造成医疗设备效益数据分析出现主观偏差,影响了数据的精确度.只有加强设备管理信息化建设,把医院的业务管理系统与设备管理系统相结合,通过信息化技术手段辨识、处理、挖掘设备数据,统计分析设备收入情况,并从资产物料管理系统、医疗设备运维管理系统中查询统计设备耗材、维修及折旧支出情况,综合分析设备的收入、支出,才能提高数据提供的速度和精确度,满足对单台设备或设备组的成本效益分析的要求,同时信息系统形成设备管理需要的进度分析、差异分析、趋势分析、排名分析和结构分析等的日常管理报表,为医疗设备管理工作提供实时有效数据,为医院管理层不断优化管理措施、决策提供依据.
总之,随着国家深入推进医疗改革,对医院运营过程中设备管理存在的问题进行剖析并提出相应的管理建议,以期能够加强医疗设备管理精细化,提升医院自身实力,实现医院的可持续发展.
参考文献
1.丁蔚,成定胜,仲辉.医疗设备效益的分析探究与提高措施.中国医疗设备,2018（8）.
2.赖志权.医疗设备全生命周期管理探微.中国医疗器械信息,2018（8）.
3.倪艳.公立医院大型医疗设备效益审计及应用分析.财经界,2018（5）.（责任编辑：兰卡）
括而言之:上文是一篇适合不知如何写生命周期和医疗设备和精细化方面的精细化管理专业大学硕士和本科毕业论文以及关于精细化管理论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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