论文重症监护室探视家属手卫生依从性管理的效果，该文是手卫生相关硕士毕业论文范文和重症监护室和依从和探视方面在职毕业论文范文.
【摘 要】目的探讨重症监护室探视家属手卫生依从性的管理方法,降低医院感染的发生.方法选取我院2016年１月至2017年１月重症监护室收治的患者家属262名作为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施传统的手卫生宣教与督促,研究组应用系统化管理,比较两组患者家属干预前后手卫生知识评分和手卫生依从性.结果研究组重症监护室探视家属手卫生知识的了解程度和依从性均优于对照组（P＜0.05）.结论系统化管理不仅可提升重症监护室探视家属手卫生依从性,还可增加患者家属对手卫生知识的了解,加强对医护人员的理解,也为医患关系的改变增添力量,值得临床推广应用.
【关键词】系统化管理；重症监护室；探视家属；手卫生依从性；应用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.058
重症监护室治疗的患者一般需要插入较多导管,还要进行较多有创操作,而监护室内物体容易沾有患者的血液、体液,家属是除医护人员以外和患者接触最多的人群,若患者家属如果不注意手卫生,很容易发生交叉感染,有资料［1］表明,由于家属缺少对手部卫生的认识,在看望或陪护患者时洗手的概率很低,容易引发重症监护室的感染.为此,本文探讨系统化管理对重症监护室探视家属手卫生管理起到的作用,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2016年１月至2017年１月重症监护室患者家属262名作为研究对象,所有家属与患者都是"一对一"关系,不存在相互影响.男171名,女91名；年龄23～58岁,平均（34．6&plun;9．8）岁.把本组患者家属随机等分为研究组和对照组,两组年龄、性别、文化程度、职业比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.患者家属均知情同意本研究,同时经过医院*委员会批准.
1.2方法对照组实施传统的手卫生知识宣教,不特意针对患者家属的手卫生进行专门指导和管理.研究组则进行系统化管理,以"提高重症监护室探视家属手卫生依从性"这一活动为主题［2］,对如何提高探视家属的手卫生管理现状进行研究.通过寻找问题,制定相应措施,解决现阶段问题,并且对研究组成员进行手卫生知识的专门指导及科学的知识教育,从而让患者家属充分了解手卫生知识,明白其中的利害关系,从而提高手卫生依从性.
1.3观察指标采取提问调查方式,了解两组患者家属干预后手卫生认知状况和依从性.手卫生认知状况主要包括手卫生知识了解、正确洗手步骤、手消毒的指征、手卫生指征等［3］；依从性包括有无洗手意识、使用相关物品等［4］.
1.4统计学处理应用SPSS18.0统计软件,计数资料采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者家属常见手卫生依从性问题的比较系统化管理后研究组患者家属无洗手意识、洗手意识不明显、家属不知可使用手快速消毒剂等问题明显好于对照组,具体见表1.
2.2两组患者家属手卫生知识知晓情况比较（表2）
3讨论
本研究中,观察对象是重症监护室的患者家属,研究目的在于依据影响手卫生依从性的因素制定改进措施［5］,从而降低医院感染率［6］.另一方面,还能够提升护理人员的责任心、处理问题的能力及综合素质.控制医院感染首先要从手卫生开始,本研究就患者家属的手卫生监测与管理制定长期的管理计划,形成一个有条理、有秩序的管理模式,以防止医院感染,然而有许多因素能够影响手卫生［7］,只有我们创立一种能够管理重症监护室患者家属手卫生的标准行为规范,并确保执行,就能提升患者家属及时发现和处理问题的能力,为患者创造更好的治疗环境.通过对患者家属手卫生管理,所有护理人员的卫生意识也得到了强化,手卫生成为一种潜意识行为,有效降低医院感染的发生,确保了整个医院的卫生安全.
有研究［8］表明,能够可靠地带动起手卫生依从性的唯一方法便是开展系统化管理.此次活动开展之前,手卫生依从性仅仅达到2.29%（3/131）,实施后手卫生依从性上升为91.60%（120/131）.这是由于一些患者家属手卫生意识淡薄或就医环境不够理想,本研究对手卫生设施及环境全方位整治,还对工作人员的手卫生知识、洗手流程进行培训,加强手卫生执行情况的抽查力度,有效增强家属手卫生的依从性.家属掌握了与医院感染密切相关的手卫生技术,改善了医患联系［9］.同时,各方面人员在此次系统化管理过程中主动踊跃地参与,小组配合,并把团队合作精神带动起来［10］,激发了患者家属及相关人员学习科学管理的积极性,养成了一种良好的行为习惯,如在工作中不断寻找问题、判断问题、解决问题,提升了运用系统化管理的能力.
质量问题的进一步提升也需要一个过程,在此活动期间,有目的地增加抽查机会,保持持续性手卫生依从性质量控制,尽最大努力给患者提供一种更合适、更优质的服务水平［11-12］.
综上所述,系统化管理不仅可以提升重症监护室探视家属洗手卫生依从性,还可以增加患者家属对于手卫生知识的了解,理解医护人员的不易,从而也可以为医患关系的改变增添力量,值得推广.
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（收稿日期：2018-04-17）
（本文编辑肖向莉）
上文结论,本文是关于对写作重症监护室和依从和探视论文范文与课题研究的大学硕士、手卫生本科毕业论文手卫生论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.
参考文献：
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