论文重症监护室呼吸机相关肺炎的护理干预观察，该文是护理干预类专科毕业论文范文与重症监护室和护理干预观察和呼吸机相关专科毕业论文范文.
摘 要：目的：分析重症监护室户籍西相关肺炎的护理干预模式及护理效果.方法：选择我院2017 年1 月至2017 年12月收治的68 例重症监护室呼吸机相关肺炎患者的资料进行回顾性分析.将患者分为观察组与对照组,每组34 例.对照组选择常规护理,观察组行针对性规范护理干预,比较两组患者的临床疗效,判断护理起到的作用.结果：研究结果表明,观察组的治疗有效率为94.1%,而对照组的治疗有效率为82.4%,两组患者治疗有效率数据差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：重症监护室呼吸机相关肺炎患者的治疗工作与护理质量之间具有密切的联系,为了提升治疗效果,减少患者死亡率,需要在护理工作中采用针对性的规范护理干预.
关键词：重症监护室；呼吸机相关肺炎；护理干预
呼吸机相关肺炎是指机械通气48h 后至拔管后48h 出现的肺炎,是医院主要的获得性肺炎.由于该疾病的病死率高,因而引起了临床高度重视[1].采用良好的护理干预方案是提升肺炎治愈率的重要措施,因此本次选择我院2017 年1 月至2017 年12 月收治的68 例重症监护室呼吸机相关肺炎患者的资料进行回顾性分析,分析重症监护室户籍西相关肺炎的护理干预模式及护理效果.具体报告如下文.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017 年1 月至2017 年12 月收治的68 例重症监护室呼吸机相关肺炎患者的资料进行回顾性分析.将患者分为观察组与对照组,每组34 例.所有患者根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南,符合呼吸机相关肺炎的诊断标准.其中观察组男性20 例,女性14 例,年龄15-74 岁,平均年龄（36.6&plun;5.2）岁,机械通气时间2-20d,平均（9.0&plun;2.2）d；对照组男性18 例,女性16 例,年龄15-70岁,平均年龄（36.2&plun;4.9）岁,机械通气时间2-18d,平均（9.0&plun;2.4）d.所有患者在一般资料上不具有明显差异,数据具有可比性（P>0.05）.
1.2 方法
对照组行常规护理,包括生命体征监测、日常护理、清除分泌物等.观察组行针对性规范护理干预.（1）无菌护理.护理人员需要进行无菌化处理,在每次接触患者时都需要戴口罩、清洗双手等,预防二次感染.另外,需要根据患者需求定期更换雾化器.（2）日常护理.护理过程中需要考虑到患者的体位问题.由于患者在长期卧床的过程中容易出现褥疮,此时需要对患者进行体位护理.在对患者病情进行了解后,适当地对呼吸机进行调节,适当调高床头.特别是针对一些比较胖的患者,可以更换侧卧知识,减少呼吸机相关肺炎的产生于呼吸道阻塞情况.（3）排痰工作.护理人员需要协助患者进行引流排痰,取半卧位姿势.由于患者普遍会出现呼吸道分泌物增加的情况,护理人员需要进行有效的护理.尤其是患者出现呼吸困难、剧烈咳嗽等情况时,可以先让患者吸入一定量氧气,再进行吸痰工作.但需要注意吸痰压力,时间控制在15s 左右.此外还需要进行气道养护,做好湿化处理,防止气道过度干燥.
1.3 观察指标
本次研究的观察指标以患者的临床诊断情况作为判断依据,分为显效、有效、无效.显效：患者呼吸困难等临床症状完全消失,恢复正常生理功能；有效：患者症状得到缓解,但仍需后续治疗工作；无效：患者症状无明显变化或病情恶化.其中治疗有效率等于显效率+有效率.
1.4 统计学分析
本次研究均采用SPSS18.0 统计学软件进行分析,组间结果比较采用t 检验,计数资料采用%表示.当P<0.05 时说明数据差异具有统计学意义.
2.结果
研究结果表明,观察组的治疗有效率为94.1%,而对照组的治疗有效率为82.4%,数据差异显著,说明针对性规范护理可以发挥重要作用.两组患者治疗有效率数据差异具有统计学意义（P<0.05）.具体数据见下表1 所示.
3.讨论
医学技术的发展让人们对医学工作提出了更高的要求,尤其是在护理质量的要求方面.重症监护室作为医院的重要科室,收治的患者情况危急,病情波动大,如果护理工作出现问题,极有可能影响到患者的生命安全.由于呼吸机是重症监护室常用的辅助设备,在使用呼吸机的过程中容易出现呼吸机相关肺炎,导致不良后果.因此如何对患者展开规范性的护理工作,降低疾病发生率,成为了护理工作中的重点.
从本次研究的结果来看,观察组的治疗有效率为94.1%,而对照组的治疗有效率为82.4%,观察组在治疗有效率上要明显由于对照组,说明研究中采用的针对性规范护理发挥了重要作用.由于引起呼吸机相关肺炎的原因众多,包括患者自身年龄、慢性肺疾病情况、咳痰未咳出、菌群失调、消化道细菌易位等.但其中机械通气时间过长是肺炎产生的主要危险因素.有研究表明,连续行机械通气患者在医院内发生呼吸机相关肺炎的危险性要比未采用机械通气的患者高出约6-10 倍,且近年来的研究工作中也将低血压判断为独立的危险因素[2].因此,患者不稳定的病情也要求护理人员在护理工作中保证护理质量,提升警惕性,针对于常见的问题进行规范化护理.例如对于一些感染情况严重的患者,或是伴发器官障碍综合征患者,除基本护理工作与生命体征监测以外,还需要做好口腔护理、体位护理等,并随时准备采取抢救措施.从本次研究的护理工作来看,主要的护理内容包括口腔分泌物处理、协助排痰与痰液引流,以预防二次感染与院内交叉感染[3].另外,呼吸机的使用时间应进行严格控制,例如在超过48h 的使用后需要及时更换.回路管道上的冷凝水细菌浓度也需要高度重视,防止在清理的过程中倒流入患者气道.环境护理方面,需要保持室内的通风状态,保持良好的室内环境,减少呼出气带菌情况对患者的影响.而雾化器液温度应保持在45℃以上,减少细菌污染,并做好消毒工作[4].临床上对于呼吸机相关肺炎的护理工作给予了高度重视,但未来还需要进一步的深入研究,重点在于原发病的治疗与抗感染工作,加强相关免疫治疗、护理、营养支持,改善患者预后[5].
综上所述,重症监护室呼吸机相关肺炎患者的治疗工作与护理质量之间具有密切的联系,为了提升治疗效果,减少患者死亡率,需要在护理工作中采用针对性的规范护理干预.
综上而言：本文是一篇适合不知如何写重症监护室和护理干预观察和呼吸机方面的护理干预专业大学硕士和本科毕业论文以及关于护理干预论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
1、 聚焦解决护理模式在呼吸机相关性肺炎患者中的应用 【摘要】目的探讨聚焦解决护理模式在呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果 方法选择我院收治的76例呼吸机相关性肺炎患者随机……分为对照组和观察组 对照组根据常规呼吸机相关性肺炎护理方案进行护理,观察组则以聚.
2、 谵妄筛查量表在重症监护室患者认知状态监护中的应用价值 摘要对谵妄筛查量表在重症监护室常规护理监测中的效果进行评价 方法 从我院2016 年12 月2017 年12 月收入重症监护室的重症患者中随机抽取100 例,随机分为两组,即实施常规护理的对照组50 .
3、 强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用评价 摘要随着社会现代化发展,医疗事业的发展也随着科技的进步而进步 随着人们生活方式和生活环境的改变,疾病的发生率越来越高,而在医院治疗中,重症监护对危重病人的治疗具有重要的作用 而重症监护室的护理工作具有.
4、 综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用 摘要目的探究分析综合护理干预对老年患者呼吸肌相关肺炎的作用 方法随机抽取我院2014 年五月到2017 年五月74 例使用呼吸机治疗的老年患者作为研究对象,随机将其分为两组,一组为对照组,一组为实验组.
5、 重症监护病房留置导尿管相关尿路感染原因分析与护理 周 华 黄 蕾（平度市人民医院 山东青岛 266700）摘要目的 研究重症监护病房留置导尿管相关尿路感染原因及护理对策 方法 选取我院 2017 年 2 月至 2018 年 1 月份收治的 180 .