论文我国养老公共服务供给现状、困境和，本文是公共服务类有关论文写作资料范文跟公共服务和供给和困境相关论文范文例文.
张 菲
摘 要：文章缘起十八届五中全会“增加公共服务供给”的庄严承诺,在深入总结我国养老公共服务供给现状的基础上,剖析增加供给面临的困境,有针对性地提出增加养老公共服务的对策与建议,希冀为政府政策制定和制度再设计提供参考.
关键词：养老 公共服务 制度保障
“增加公共服务供给”是关于“十三五”规划的建议,去年经济工作会议上,总书记强调在2017年继续深化供给侧改革.作为政府公共服务重要内容的养老公共服务,涉及千家万户.在老龄化日益严重的今天,的决策部署为老龄化难题指明了方向.然而,知易行难,正值人口转变时期的中国,养老服务供给现状如何？增加服务供给的实现路径是什么？这些问题需要联系现实国情认真深入地研究.
一、我国养老公共服务供给现状
党和政府一直将养老作为基本公共服务范畴.改革开放以来,特别是十八大以来,各级政府通过制度建设,加大财政投入,在完善养老服务体系和增加供给方面取得了显著成绩.
(一)老龄事业专门管理机构纷纷建立
从1982年的“中国老龄问题全国委员会”到1999年的“全国老龄工作委员会”,国务院专门设置议事协调机构主管全国老龄相关工作,成员单位包括民政部、财政部等32个国家部委.各省、市、县、乡也都设立老龄工作委员会,如此便形成了从到地方的工作网络,便于政策的传达与执行；2014年,代管全国老龄委的民政部设立养老服务专家委员会,决策咨询机制得以建立健全.
(二)相关制度陆续制定颁布
随着《关于全面推进居家养老服务工作的意见》（2008）、《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》（2009）、《关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》（2014）、《关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》（2017）等文件的颁行,城镇职工养老、农村养老、居家养老、机关事业单位养老、企业年金等制度建设分头推进,各级政府为特定人群提供养老公共服务有了制度遵循.
(三)养老保障能力迅猛提高
从养老基金规模来看,1998年的养老基金累计结余额为587.8亿元,2015年为3.99万亿元,18年增长了近68倍；从参保人数来看,1997年全国参加基本养老保险的企业职工为8671万人,2015年则增加到88777万人,增长了10倍之多；从基本养老金水平来看,1997年全国各地区平均养老金水平为每年4381元,2015年则达到29010元,增长超过6倍.
二、增加养老公共服务供给面临的困境
虽然,我国养老体系建设取得了如上成绩,但毋庸讳言的是,面对2.31亿老人（2016年末数）形成的巨大挑战,增加政府养老公共服务供给还面临着诸多困境.
(一)养老金不能统筹使用
养老金亏空曾一度让国人忧心忡忡,有学者指出,以CPI为基准测算,2030年和2050年我国养老金缺口将达4.1万亿元和6.1万亿元.因为缺乏大数据的支撑,单纯争论养老金规模没有太大的实际意义,但养老金不能在全国统筹使用却是一个不争的事实.目前,东北三省等局部地区养老金“入不敷出”,而南方许多省份则存在较大结余,由于养老金尚未实现全国统筹,为基础养老公共服务均等化的实现设置了较大障碍.
(二)投资运营方式不当导致养老金不断缩水
由于过分关注养老金投资的安全性,我国养老基金投资被局限在银行存款和购买国债上,如此投资结构在一定程度上限制了盈利能力.原本捉襟见肘的养老金,由于投资运营方面的问题,导致过去20年贬值近千亿元,养老金面临的主要是保值增值压力而非支付压力.养老金入市从理论上讲可以缓解这一尴尬,但我国股市尚不成熟-高波动性决定了养老金入市缺少制度性条件.
(三)现行财税制度不利于养老金做大
现行企业年金的税收制度为国家构建多支柱养老金体系设置了障碍.政府鼓励养老产业发展的税收优惠政策没有完全落实到位,迟滞了养老体系的健全与完善.
三、对策与建议
人口老龄化考验着政府公共服务供给能力.深化养老制度改革,各级政府应从供给侧改革入手,探索增加养老公共服务供给的具体路径.
(一)推进养老制度并轨,着力提高供给水平
长期以来,我国养老制度呈现“碎片化”态势,近些年来,机关事业单位与企业养老并轨；城镇居民养老保险与新农保合并为城乡居民养老保险（即“城居保”）.这两项并轨是我国养老体系建设的重要成果,但尚未完成从“碎片化”到统一制度的转变.下一步,要逐步推进“城居保”与“城职保”合并,其目的在于增加政府养老服务供给,提高保障水平.“两城合并”是达成统一制度的“最后一公里”,也是最难推进的一步.由于这两个制度差距较大,且转换涉及的人数众多,这对国家财政是相当大的挑战.需要政府完善顶层设计,地方政府将的政策意图落实到位,实现养老公共服务均衡.
(二)推进养老金全国统筹,为入市创造制度条件
只有实现了养老金全国统筹,才能在全国范围内调剂资金余缺,实现养老公共服务均等化的目标,也才能发挥资金的规模经济效应,实现养老资产配置的多元化和市场化.虽然,我国早在2009年就已经实现了养老金省级统筹,但资金过多停留在市、县层级,距离全国统筹还有相当长的路要走.今后,应在继续坚持社会统账结合的基本养老保险制度的基础上,积极稳妥推进基础养老金全国统筹.这一过程,需要特别注意几个问题：一是按照先“城职保”后“城居保”的路径分步推进,因为前者累计额金额较大,操作难度相对较小,且能为后者实现全国统筹创造条件；二是推进过程中调整及时调整费率,保证费用支出不增加,保障水平不降低,兼顾“调出”和“调入”地区权利和义务；三是将养老金统筹与转移支付制度联系起来,以此为契机,推进政府间财政关系改革.
(三)加大政府财政投入,切实增加供给水平
“9064”和“9073”分别是北京、上海和天津致力构建的养老服务体系,现已俨然成为“国标”.其实,这只是用数字描述养老体系的结构,即居家养老、社区养老和机构养老所占比重.养老具有公共服务属性,需要政府加大投入.以天津为例,2016年全市60岁以上的老人达243.9万,占户籍人口的比重23.35%；当年国办、民办机构提供的养老床位总数不到7万,距离千名老人30张床位的目标尚有一段距离.但是,如果考虑现有床位20%以上的空置率（调查显示,养老机构空置率达48%）,绝大部分民众的养老需求就无法得到满足.为了做实社区养老,天津各级政府推出了包括政府购买服务、日间照料服务等十大特色服务,这些服务的背后是政府财政投入的大量增加.随着城镇化的深入推进,老人集中居住的社区大都位于市中心,属“寸土寸金”的地段,增加服务场所成本较高；基层政府（街道办事处、乡镇政府）和自治组织（居委会、村委会）人手不足,缺乏专业服务技能等.这些问题的解决需要政府以创新的理念推动社会治理改革,增加财政投入,降低养老服务供给主体的运营成本,实现养老服务供给质量和数量双提升.
(四)优化服务手段,创新养老模式
“421”的家庭结构下,居家养老遭遇人手不足的尴尬.“互联网+”的时代,不少地方政府通过智慧养老克服这一难题.天津某养老院试点开展网络护理服务和护理用品配送服务,让老人通过互联网享受到养老咨询、健康顾问、亲属沟通、老年娱乐等多种服务；湖北省某干休所采用LBS基站+RFID的双重定位技术掌握老人健康信息；山东枣庄推行利用APP软件查看老人的实时行动轨迹和心率状况；浙江宁波投资建成“恰如家”智慧养老平台,为老人提供医疗护理、健康监护等优质居家养老服务.建议省级政府编制推广计划,采取PPP模式,与相关技术研发机构和社会资本合作,在各自区域内逐步推开.
(五)加大农村投资力度,提升养老服务供给水平
农村一直是政府提供养老服务供给的“洼地”,基层政府在提升农村养老公共服务供给水平时,应做到“四个结合”.一是将养老与政府投资结合起来,逐步消除固定资产投资城乡二元性,摈弃以往“重城轻乡”的投资方式,加快推进贫困地区农村危房改造,重点加强农村道路、桥梁、燃气、自来水等基础设施投资,降低农村养老机构运营成本；加大农村卫生所设备投资,提高基层医疗服务水准,提升老人生活保障水平.二是将养老与扶贫结合来,将完全或部分丧失劳动能力的老人全部纳入农村低保和“五保”范畴,发挥社会救助力量实现老有所依.三是将养老与慈善结合起来,引导公益慈善基金参与建立新型养老体系,兴建慈善养老院,发挥志愿者的作用,为农村养老提供软硬件支持.四是将养老与产业发展结合起来,政府利用规划设计强制农村房地产开发过程中预留老年人活动场所,将非物质文化遗产传承、传统技艺传承与文化产业发展结合起来,实现老有所为,解决老年人就业.
总书记强调,要着力发展养老服务业和老龄产业.各级政府应秉承共享发展理念,采取切实可行的措施,通过市场和政府两种手段更好地配置各类资源,努力增加养老公共服务供给.
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（作者单位：天津市委党校（天津行政学院））
责任编辑：代建明
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