论文论补肾通腑法在治疗痴呆中的作用，本文是关于作用在职开题报告范文跟补肾通腑法和痴呆和作用类在职开题报告范文.
湖北民族学院 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000
【摘 要】本文从脏腑、阴阳五行、河图洛书、周易、五运六气等角度论述了补肾通腑法在治疗痴呆中的作用,期望为痴呆的治疗提供新的视角.
【关键词】阴阳五行；河图洛书；周易
近些年,随着老年痴呆疾病的迅猛发展,痴呆成为了当今研究的热点之一,很多国家都对此投入了大量的人力物力和财力,却收效甚微,在现代医学对此一筹莫展的时候,越来越多的有志之士却把目光转向了传统医学这块神奇的土地,希望在其中找到突破口.
1 中医对痴呆的认识
痴呆属于现代病名,临床表现主要为记忆、认知功能障碍,隶属于中医的“呆病”“神呆”等病证的范畴.各家对该病的认识主要归纳为：病位在脑,病变的基础在肾,同时波及到心、肝、脾等脏腑.病机可概括为脏腑虚衰,阴精亏空,不能上充于脑,复加痰浊瘀血等毒邪内生,虚、痰、瘀互结于上,损伤脑络而元神失聪[1].
从痴呆的整个发病机理及过程来看,人体之所以出现痴呆,就是因为“神”蒙、“神”无所用,而脏腑之本虚及病理产物之邪实实为“神”蒙的两大关键因素.本虚之本在肾,肾精足,则髓海充,髓海充,则元神有所养,神有所归,人体自能明心见性,而不会出现迷而不明的状态.《素问? 上古天真论》云：“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻”.肾为先天之本,肾阴、肾阳为周身脏腑阴阳之根本,肾阴、肾阳的充足能资助五脏六腑之阴阳,五脏六腑精气饱满则能滋润四肢百骸,维持人体的正常运转,如此自能邪不害空窍,“却老而全形”.
治疗病理产物所导致的邪实的关键在于通腑.《素问? 五脏别论》中指出：“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”.六腑以通为用,保持六腑通畅即能发挥六腑各种功能,才能符合六腑生理特点,以此即可达到补益六腑的效果,这就是所谓的“通因通用”,“以通为补”.而通腑的着重点在于通阳明,阳明者,胃与大肠也.腑气不通,浊气上犯脑窍而扰神明,各种病理产物也不能排除体外,有形之痰浊瘀血与无形之虚损就会相互胶结,阻滞在人体各处而出现各种病状.由此可见,补肾通腑在治疗痴呆的过程中发挥着重要的作用.
2 补肾在治疗痴呆中的作用
“天施地孕水才通,一气含三造化功,万物根基从此立,生生化化沐时中”[2].“河出图,洛出书,圣人则之.”中国一切文化的起源离不开河图洛书,在河图中,天一生水,地六成之,坎水居北,与肾同居北方,坎中一阳即为肾阳,肾阳又为诸阳之本,是化生生命的根本,《素问? 生气通天论》中指出：“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”.肾者主水,水为万物之母,“水利万物而不争”,“ 上善若水”,生命的起源离不开水,一切生命的演化也不能没有水,在人体中,肾为先天之本,是演化生命的开始,道家讲精,气,神,道家功夫讲究练精化气,练气化神,练神还虚；精为神之本,神为精之变,积精才能全神,才能“游行天地之间,视听八达之外”.心为火脏,主神明,肾为水脏,而主精,水火互济,精神互用是谓“得道”,“道者,圣人行之,愚者佩之”,“从之则生,逆之则死”.在河图中,地二生火,天七成之,离火居南,与心同居南方,离卦诗云：“地产天成号火王,阴阳互合隐维皇,神明出入真无定,个里机关只伏藏” [2],离火伏藏,心才能主神明,如果离火飞腾,潜龙飞跃,势必阴阳离绝,死日可期也.如何才能做到离火伏藏,潜龙归海呢？那只有水火互济,阴阳和合才能如此.《易经》第十二卦否卦的格局就是阴阳离绝,天地不交,《彖》曰：“天地不交,万物不通；上下不交,天下无邦.
小人道长,君子道消”.而第六十三卦的既济即为离火居下,坎水居上,上者下行,下者上行,水火既济,天地交泰.所以补肾水以上济心火,形成水火既济,天地交泰的格局,才能神通其明,主明才能下安,神明则何有迷惑？如是则可“尽终其天年,度百岁乃去”.再者,痴呆的主要问题就是记忆的问题,记忆分为两步,首先是记,记即是人体储存相关信息的过程,第二步就是忆,忆就是提取、再现已经储存的信息的过程,所以记是忆的前提,没有很好的储存,自然就无所谓忆.肾为封藏之本,相当于执行人体记的过程,心为生之本,神之处,相当于执行人体忆的过程[3],因此,补肾即可通神,补肾在治疗痴呆中发挥着重要的作用.
3 通腑在治疗痴呆中的作用
通腑的重点在通阳明,阳明腑义包括胃与大肠,阳明经义包括足阳明胃经与手阳明大肠经.手阳明从手走头,足阳明从头走足,纵贯全身,两者在头面部交接,胃与大肠通过经络与脑紧密地联系在一起,不仅生理上相互联系,而且病理上也相互影响.南阳医圣张机撰写的《伤寒杂病论》以六经钤百病,唯独在阳明篇237 条谈到：“阳明证,其人善忘者,必有蓄血”, 可见阳明与痴呆有着重要的联系.民间素有说法：“要想不死,肠中无屎”,只有保持肠腑的通畅,才能保证人体各种生理病理产物及时有效地排出体外；中医治病讲究中庸,不提倡相互攻伐,杀敌一千,自损八百实乃下下之策,《孙子兵法》有云：“攻心为上,攻城次之,全城为上,破城次之”,给邪以出路实乃治病之要点.通腑泻浊,荡涤肠胃,祛除外邪,通荣卫之气于脑,清气上升,浊气下降,久之自能令人轻身不忘.
阳明运气义为阳明燥金,在天配六气为燥,在地配五运为金,燥者,其性本凉,金者,其性沉降萧杀,皆通于秋气,秋三月,养收之道,春生夏长,秋收冬藏,秋无收,则冬无藏,冬无所藏,其储存就会遭到破坏,记忆过程自然会受到损毁,然而秋收之道在于保证其本性之凉,其关键又在于保证阳明之通降,阳降则凉显,所以阳明病历来以清、下二法为主,白虎,承气是为主方,就是为了保证阳明凉之本性,保证秋收之道,秋收则能冬藏,记忆自能恢复.
4 小结
理精才能技熟,中医是一门理论与临床紧密结合的科目,历代名家大医无不有着深厚的中医理论造诣,皆是我辈之楷模.同样,要想在临床治疗中有所突破,必须先在理论上有所突破,本文叙述了补肾通腑何以能治疗痴呆的医理,期望为后来者提供帮助.
（通讯作者：陈娟）
参考文献
[1] 张静, 刘洋. 浅谈中医对血管性痴呆的认识[J]. 中医临床研究,2010,2(12):14-15.
[2] 清? 郑寿全. 医理真传[M]. 北京: 中国中医药出版社,1993.4-111
[3] 刘力红. 思考中医[M]. 桂林: 广西师范大学出版社,2003:15-19,33,34-63,47-48.
作者简介
高成林（1988-）,男,湖北省鄂州市人.研究生学历.现为湖北民族学院在读硕士研究生.主要研究方向为中医药防治脑病.
王瑞璇（1990-),女,湖北省随州市人.现为湖北民族学院在读硕士研究生.主要研究方向为中医药防治脑病.
陈娟,女,湖北省恩施市人.副主任医师,华中科技大学同济医学院博士毕业,现为湖北民族学院研究生导师.主要研究方向为中医药防治脑病.
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参考文献：
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