论文高血压患者临床用药现状与其依从性，本文是关于高血压患者类论文例文与临床用药和依从和高血压患者相关论文范例.
孙 丽
原济南军区联勤部济南第四干休所 山东省济南市 250014
【摘 要】目的：分析高血压患者临床用药现状,探究其治疗的依从性.方法：选取2014 年1 月至2017 年1 月期间原济南军区联勤部第四干休所的86 例高血压患者的临床资料进行研究,分析患者的高血压药物使用情况,并探究其用药依从性.结果：用药种类中利尿剂是用药最为频繁的药物,其次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,依从性评分中44 例患者评分为（15-20）分,27 例患者评分为（12-15）分,15 例患者低于12 分.结论：提高患者用药依从性对提高患者的治疗效果具有重要的意义.
【关键词】高血压；用药；依从性
高血压是一种以血压升高为主要特征的心血管疾病,具有病程长的特点,影响了人们的健康安全.目前高血压的发生率明显升高,控制血压,降低高血压的发生率是临床面对并急需解决的重要问题之一[1].相关研究报道显示,高血压患者用药的依从性对血压的控制具有直接的影响,如果患者的用药依从性好对患者的治疗效果具有积极的意义[2].本次研究主要对高血压患者的用药现状和依从性进行研究并报道如下.
1 资料与方法
1.1 研究对象
本次研究对象为原济南军区联勤部第四干休所的86 例高血压患者,选取的时间为2014 年1 月至2017 年1 月,所以患者均符合临床高血压的诊断标准,其中有男性患者47 例,女性患者39 例,患者的年龄在（76-90）岁之间,平均年龄在（80.3&plun;2.6）岁,纳入标准：患者的年龄>75 岁,服用降压药物的时间超过半年.排除标准：继发性高血压患者,服用降压药物的时间≤ 6个月.上述患者同意参加本次研究并在我院的研究书中签字.
1.2 研究方法
高血压用药现状的研究方法：对所有患者的临床资料进行统计分析,包括患者的性别、年龄、用药情况等.对高血压用药依从性的研究方法：采取用药依从性问卷调查的形式,该问卷中主要包括5 个问题,第一个问题是是否有忘记服用的现象,第二个问题是是否有药物错服的现象,第三个问题是是否有擅自停止服药的现象,第四个问题是是否出现增加服药次数现象,每个问题包括是、偶尔、否三个答案,让患者根据自己的用药情况进行选择.第五个问题是是否擅自改变服药的剂量.
1.3 依从性的判定
针对问卷中的问题让患者根据自己的实际情况进行选择,每题10 分,回答是得2 分,回答偶尔得3 分,回答否得5 分,最后对患者的总分进行评价,临界标准为12 分,依从性好：（15-20）分,依从性一般：（12-15）分,依从性差：<12 分,患者的分数越高,表示患者的依从性越高.
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0 统计软件处理分析,计量资料采用均数&plun; 标准差（ ）表示,P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 患者降压药物的应用
对86 例患者的用药情况进行统计分析,药物种类共包括5 种,主要包括钙离子拮抗剂、β- 受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,用药的总次数共352 次,其中利尿剂是用药最为频繁的药物,其次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,具体的应用情况如表1 所示.
2.2 依从性分析
86 例患者中,评分在（15-20）分中的患者有44 例,（12-15）分的患者有27 例,低于12 分的患者有15 例,详细如表2.
3 讨论
3.1 分析影响高血压患者用药依从性的因素
通过相关研究调查分析,影响高血压患者用药依从性的因素主要包括患者的文化程度、经济条件等因素,对于文化程度水平低的患者因为对高血压治疗了解不足,因此,不能按照医嘱按时、定量的服药,对于文化水平高的患者,对高血压疾病知识了解较多,知晓按照医嘱用药的重要性,在用药的依从性方面表现较好.在经济条件方面,因为患者需要长期的用药,对于经济收入低的患者因为承担不起药品的费用,治疗的依从性较差,对于经济收入高的患者在治疗的依从性方面明显优于经济收入差的患者.相关研究报道显示,患者的年龄也是影响高血压患者用药依从性的重要因素之一,对于年龄较大的患者,因为记忆能力下降,非常容易出现忘记服药或者错误服药,降低了用药的依从性[3].
3.2 临床护理
在研究中发现患者治疗中会出现各种不良反应,例如电解质紊乱、消化不良等症状,因此加强患者的临床护理工作是必要的.具体的护理方式包括以下几个方面：第一,健康教育.因为患者的文化程度不同,对疾病知识了解程度也不同,加强对患者的健康教育可以加强患者对疾病的认识.护理人员可以根据患者文化程度采取不同的方式予以健康教育,例如可以采取讲座的方式,邀请专家定期进行讲解,或者通过向患者发放免费的健康教育手册为患者提供帮助.第二,家属支持.高血压属于长期疾病,需要长期治疗,予以患者支持治疗即对患者的家属进行沟通,取得患者家属的理解,让患者家属在日常生活中可以对患者多些关心,多鼓励患者,多支持患者,让患者感受到不是自己一个人在战斗.第三,保持和谐的护患关系,取得患者的信任对提高患者治疗的依从性具有非常重要的意义.为了和患者建立良好的关系,在日常生活中,可以耐心帮助患者解决难题,和患者多交流或者采取其他的方式,让患者对医护人员认可,愿意和医护人员沟通,从而促进良好关系的建立.
综上所述,我国高血压患者的用药依从性现状较为理想,但是仍需要加强,可以通过健康教育、定期叮嘱等多种方式提高患者用药的依从性,从而降低患者病死率的发生.
参考文献
[1] 周丽玲. 高血压患者用药依从性的研究现状[J]. 上海护理,2011,15(04):67-69.
[2] 纪红. 社区老年高血压患者用药依从性的临床研究[J]. 中外医疗,2012,11(20):11-12.
[3] 徐海珍. 高血压患者临床用药现状分析及患者依从性研究[J]. 中国继续医学教育,2015,14(33):167-169.
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参考文献：
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