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我患有慢性荨麻疹,即使平时严格忌口,百般小心,却仍然反复发作,十分痛苦.请问到底是什么原因引起？我该怎么办？
广西 向女士
向女士：
很大一部分病因不清、治疗效果不佳的患者,是自体血清反应阳性的患者,我们也称之为自体反应性荨麻疹.急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系密切,但慢性荨麻疹仅有约10%的患者与过敏相关,其余患者多是自身免疫异常.所以患上荨麻疹,完全没有必要进行大规模的过敏原检测.患者应该结合病史和食物日记等进行有针对性的、必要的检测,来明确诊断及寻找可能的病因.
常常有患者,甚至医生认为荨麻疹是免疫力低下的表现,因而进食补药,甚至吃所谓的提高免疫力的药物,然而这是错误的.多数慢性荨麻疹的患者存在免疫力紊乱,简单点可以理解为免疫力的亢进,所以使用补药及所谓提高免疫力的药物会进一步加重荨麻疹症状,适得其反.
得了荨麻疹,特别是慢性荨麻疹,医生一般是让患者吃抗过敏的药物,但是常常有患者吃了抗过敏药就有效,停药后就复发,以为荨麻疹没办法治愈.这里存在一个误区,90%的患者可以在5年之内痊愈,仅有10%的患者病程超过5年.我们应该明确的是,慢性荨麻疹与高血压、糖尿病等一样是一种慢性疾病,病程较长.既然糖尿病、高血压需要终生服药,慢性荨麻疹为什么不能连续口服几个月甚至5年的抗组胺药物呢？并且与治疗高血压和糖尿病等疾病的药物相比,抗组胺药物的安全性相对更高一些.所以医生和患者的治疗观念都应该转变,慢性荨麻疹不是一过性的疾病,治疗它应该规律服药.对于病程较长、病情较重的患者,应该结合具体情况,选择安全有效的药物,适当延长服药时间,然后根据治疗的情况阶段性地减量,例如病情控制后改为隔天吃一次药,3天吃一次药等.
北京大学第一医院皮肤科副主任医师 赵作涛
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参考文献：
1、 荨麻疹这样用药疗效好 春末夏初,天气干燥,是皮肤过敏最常见的季节 荨麻疹作为一种皮肤黏膜过敏性疾病,四季均发,但以春夏季节发病最多 治疗该病一般用抗过敏药物,但该药具有使人困倦、嗜睡……副作用 不妨采用近年发现的非抗过敏药.
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