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编辑同志：
我是一名幼儿教师,在学校里经常遇到鼻子出血的孩子,而且大部分是夜间睡眠时出血.请问孩子鼻子反复出血,到底怎么回事呢？
湖北京山：徐珊珊
徐读者：
小儿鼻出血是小儿耳鼻喉科的常见疾病,特别是春天和秋冬季节,发病率较高.有的孩子会偶尔出血几次,有的孩子反复多次,常引起家长的恐慌.
小儿鼻子出血,原因可分为多种.
季节性流鼻血的宝宝,大部分有过敏性鼻炎.因过敏性鼻炎患者鼻黏膜常会有糜烂症状,会出现瘙痒感,患者常搓揉鼻部,造成鼻黏膜损伤出血.患有过敏性鼻炎或感冒的幼儿,常因鼻子发痒打喷嚏或用手指抠鼻孔,导致鼻黏膜受伤.而且,幼儿的鼻黏膜很脆弱,在干燥的天气里,需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度,因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血.
慢性鼻炎、鼻窦炎,也会引起鼻腔黏膜的炎症,可能导致毛细血管扩张和黏膜糜烂引发出血.绝大部分小儿出血部位是在双侧鼻中隔的黎氏区,检查时可见黎氏区黏膜糜烂,毛细血管扩张、暴露,有时可见搏动性出血点和血管断端.
此外,孩子因为好奇,常在玩耍时将异物塞进鼻腔,异物对鼻腔黏膜刺激,也容易造成流鼻血.还有,孩子大多喜欢四处跑动,跑跳间容易碰撞或受重击,致使脆弱的鼻黏膜破损或鼻骨骨折,这也会引起鼻腔出血.而某些药物中含有抗凝血功能,服用期间,也会造成易流鼻血的情形.
还有极少数情况,是某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤,早期也会以“流鼻血”的方式表现出来.若孩子常无明确原因流鼻血,可能会是某些疾病的征兆,应该去耳鼻喉科检查,找出真正的原因.
总之,孩子总流鼻血,一定要看专业的耳鼻喉科医生,以免耽误治疗.
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