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分类:论文范文 原创主题:关于临椎病的问答论文 发表时间: 2024-03-13

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席焱海博士研究生,副主任医师.现任职于上海长征医院脊柱外科.擅长各类颈、腰椎退变性疾病、畸形等手术诊疗.特色为脊柱微创手术治疗,熟练掌握并应用各类最先进的脊柱微创手术治疗技术,包括传统手术微损伤(肌肉、骨骼)治疗、脊柱微小美容切口手术技术、MIDLF、O/DLIF、局麻或全麻下各种入路下椎间孔镜、椎板间镜的极小微创手术等等.其中CBT(内固定方式)及MIDLF(减压融合方式)等传统手术微创化技术在国内均领先开展.同时在术中出血控制和合并骨质疏松患者治疗,有独特围手术处理方式和手术技巧.

出诊时间:每周星期二、星期五上午出诊.

问:临椎病是什么样的疾病?怎么引起的?

答:进入20 世纪以后,腰椎病(腰椎间盘突出和椎管狭窄症等)的手术治疗进入了一个内固定时代,也就是大家常说的腰里面放钢板打钉子.因为手术的目的是神经减压和维持脊柱稳定,减压的过程会去除很多骨性结构,包括需要手术的病人或多或少会有脊柱不稳定的因素,要通过内固定螺钉来支撑以及融合器进行融合,让有病变或丧失稳定性的脊柱节段在生理状态下融为一体,这是一个很成熟的手术方法.但是如果术后腰椎没有保养好,到了一定时间(一般8年以上),内固定和融合器的使用可能会导致相邻节段的腰椎出现老化加快,症状严重的又需要通过手术处理,这种再次需要手术的病人就属于临椎病.

问:会有什么症状?

答:症状主要是常见的腰腿疼痛症状,症状区域就是出现问题的临椎节段.比如,10 年前腰5/ 骶1(腰椎最下面一节) 做过内固定融合手术,现在腰椎4/5 又出问题了,症状就是腰4/5 引起的症状,腰痛伴下肢从屁股向下肢后外侧放射性疼痛,腿麻,甚至脚踝、脚趾不能往上翘.

问:能不能通过药物治疗,或者物理治疗?到底要不要开刀?

答:和一般的腰椎病治疗程序是一样的,先保守治疗,可以通过药物、中医理疗、针灸等,一般3 周到3 个月,保守治疗效果不佳的情况下,症状影响了生活质量,需要通过手术治疗.

问:如果开刀算大手术还是小手术?

答:手术治疗有常规手术和微创手术,随着近年来医疗设备的发展和技术的提升,手术方式有很多种,尤其是微创手术的大力开展也给患者带来了很多福音.但最终手术方案是大手术或小手术,还是要根据患者实际情况综合判断.

比如从片子上看神经压迫非常严重,做微创有可能神经减压不彻底,因此需要采取常规开放手术,并不是所有患者都能通过微创方式进行治疗.但原则是允许的情况下,尽量微创.

问:开刀有什么风险?

答:手术风险就是腰椎手术的风险,较严重的是可能出现神经损伤,有些情况是医生也无法控制和避免的,比如神经本来受压严重,压迫解除后,神经会水肿导致症状加重.还有特殊的一点就是之前做过手术,再次手术里面少部分结构会有很多疤痕,这些疤痕会使组织分辨不清,增加手术难度.

问:会不会复发?日常工作生活中要注意什么?

答:复发和手术方式有关,如果单纯减压不做内固定融合的话,有2%~10%的复发率,如果使用内固定融合,也可能又出现临椎病.当然这些都是低概率.无论哪种手术方式,术后的保养很重要,避免久坐、久站、拎重物等,坚持做腰背肌的锻炼,保养得好也不存在复发的问题了.

结论,上述文章是关于关于临椎病的问答方面的大学硕士和本科毕业论文以及椎病和问答和椎相关关于临椎病的问答论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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