论文中医调周三法提高试管婴儿成功率，该文是中医有关硕士毕业论文范文跟试管婴儿和中医和成功率方面论文写作参考范文.
不孕症是指女性有正常性生活,未采取避孕措施至少12个月而未能或生育者.在我国,不孕症已经成为危害家庭幸福的重要因素之一,其发病率为7%～1 0%,且逐年上升.所幸的是,辅助生殖技术的飞速发展为不孕症患者带来了福音,其中最具代表性的是体外受精一胚胎移植技术(IVF-ET),俗称试管婴儿.试管婴儿技术大幅度提高了妊娠率,但该技术还存在卵巢反应低下、流产率高、卵巢过度刺激综合征等缺陷.现代医学中对此尚无有效办法.近年来,中医药逐步参与到辅助生殖技术中,在提高活产率、降低和治疗并发症方面取得了很好的效果.
笔者曾随妇科名家马步云学习调经经验,根据马老师的经验,遵王肯堂《女科证治准绳》,结合自己数十年临床观察及总结,在论治妇人病时,将月经周期分为经前、经行、经后三期,分别予以疏肝、活血、补肾的治疗方法,并自拟柴瑰疏肝汤、五味调经汤、补肾养为基本方进行加减治疗.在遇到IVF-ET失败的患者时,同样尝试采用中医调周三法介入治疗,即在常规IVF-ET周期方案的基础上,加用中医调周三法辨证论治,分期治疗,最后发现其优质胚胎率及妊娠率均有所提高,妊娠前IVF-ET次数也有所减少,在临床上取得了较明显的效果.
按照不孕症诊断标准及体外受精一胚胎移植人选标准,对60例IVF-ET失败一次及以上且均拟再次行IVF-ET的患者进行临床观察,采用成组比较的方法,以是否用中医调周三法介入治疗分为观察组和对照组.其中观察组30例,因周期取消2例,实际28例；对照组30例,无因周期取消病例,实际30例.对照组患者采用常州市妇幼保健院常规IVF-ET周期方案,即根据患者的卵巢基础状态,采用长方案：口服避孕药(OC)/促性腺激素释放激素(GnRHa)/促性腺激素( Gn)／人绒毛膜促性腺激素(HCG).观察组患者在常规IVF-ET周期方案的基础上,加用中医调周三法分期治疗.
经前期
上一个月经周期经间期之后至下一次月经来潮之前,此时天癸将至,以烦躁易怒、失眠、紧张、抑郁、焦虑、头痛、胀痛、颜面浮肿等为主要临床表现.现代医学研究认为约5%的不孕症与精神因素有关.试管备孕的患者精神压力较常人更大,当情绪波动时,人体激素分泌紊乱,从而影响月经周期的调节,抑制促性腺激素释放激素的反应,干扰卵巢甾体激素的合成,导致排卵障碍造成不孕.西医对此多无较好的治疗方法.中医从“肝”论治,以疏肝调经为法,药用柴胡5克,广郁金、石菖蒲、炙远志、玫瑰花、生栀子、牡丹皮、益母草、泽兰各1 0克,生麦芽、漏芦、刘寄奴各1 5克.柴胡、玫瑰花、郁金疏肝行气解郁；栀子、丹皮疏肝降火,改善经前期心烦急躁的症状；石菖蒲、远志开窍醒神,安神益智；麦芽、漏芦疏肝以消经前乳胀；益母草、泽兰、刘寄奴调经,通过疏畅肝气,气行则血行,使血无瘀滞,顺行至胞宫化生经血,为卵子生长提供营养物质.气行布津,使津液无聚湿生痰之害,津行阴部,滋润濡养,为性生活的正常进行提供良好的环境.还可加入川断、菟丝子、紫石英补益肝肾、助阳排经.此药一般在经前5～7天开始服用,因方中大多为理气化瘀的药,按经期活血的原则也可以用至经行第3～5天.经行期
正常月经期间,此时血海充盈,阳气充盛推动血液下行,天癸至.本期多数患者出现周期性小腹冷痛,或痛引腰骶等.临床上有近20%的痛经患者伴有不孕症.中医认为此与寒和瘀有关.寒瘀内停,气血运行不畅,经血无以下行,冲任不能相资而致不孕.治疗以“暖通”为要,暖宫祛瘀、调经止痛助孕.药用艾叶、制香附、失笑散、台乌药、红花、炒当归、怀牛膝各10克,川断20克,桃仁5克,丹参、路路通各1 5克,苏木10克.方中艾叶、制香附、乌药暖宫行气,桃仁、红花、丹参、失笑散等活血化瘀调经；路路通疏理肝气而通经；怀牛膝补肾引血下行,旨在加快血液流速,改善子宫内膜及卵巢周期的血液循环,为子宫内膜的生长及卵泡的发育提供充足的血液营养,通过整体的调节使得内膜与卵泡的同步发育.此方虽为经期用药但不可用满整个经行期,一般用至经行后3～5天即可.
经后期
本阶段处于卵子生长和排出的阶段,急需养血填精,充盈血海,调理气血,为天癸至贮藏经血与能量.经后期若血海空虚、冲任虚损则难以成孕.故治以养血调经佐以补肾,促进卵泡的发育与排出.药用炒当归、粉葛根、泽兰各20克,炒白芍、熟地黄、山萸肉、鹿角霜、紫石英、菟丝子、肉苁蓉、炒山药、陈皮各1 0克.方中采用养血补肾药物,如当归、白芍、熟地、山萸肉、紫石英、桑寄生、菟丝子、肉苁蓉等,使得冲任血海充盈,肾精充盛,卵子生长呈整体发展的趋势；通过对肾一天癸一冲任一胞宫轴的整体性调节,提高排出卵子的质量及卵裂能力,以保证可用的优质胚胎数量.葛根中含有类黄酮素,是一种天然的雌激素物质,可以促进卵泡的发育与排出.此期方药可以连用7～10天.
临床观察结果显示,中医调周三法有助于提高优质胚胎率及试管婴儿妊娠率,减少试管婴儿失败次数.
综上所述,对于不孕症的治疗,中西医各有优势,西医治疗下获卵数明显增多,但是优质胚胎率偏低.用中医调经三法介入治疗,在诱导排卵过程中兼顾整体机能的调理,提高人体固有的调节能力,改善生殖内分泌环境,可以弥补西医治疗的不足,提高试管婴儿成功率.另一方面,采取人工的患者,从医学角度看其自然怀孕的可能很小,但是经中药治疗有一例患者自然,也能看出中药辅助治疗下的助孕疗效.故把西医微观助孕治疗与中医人体内环境调节结合起来,能够将体外受精一胚胎移植的优势发挥至最大,同时还能降低其不良反应,给不孕不育夫妇真正带来福音.
本文中临床试验观察的病例数仅为58例,样本较小,但结果预示着中医调周三法在试管婴儿的辅助治疗上的确有着广阔的应用前景,这方面也有待我们今后更进一步的深入研究.期待以后能更精妙地做到宏观中医学与微观西医学的结合,为不孕症治疗提供更新、更好的方法.
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参考文献：
1、 作文指导中语文素养提高三法 徐益君（宜兴市新芳中学, 江苏省宜兴214200）摘要当前作文教学常规课堂——考场作文堪忧 一些老师对于写作指导这块内容完全忽视,只为应付上级的检查、调研,只是任务观点 这种写.
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