论文情志护理结合康复训练对胫骨骨折患者康复效果分析，本文是康复方面硕士论文范文与情志和胫骨和患者康复有关论文范文集.
摘 要目的：探讨情志护理联合康复训练对促进胫骨骨折患者康复的作用.方法:于2015年1月~2017年6月在我院骨伤科就诊的胫骨骨折患者中选出80例,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组患者给予常规康复训练；观察组患者在此基础上给予情志护理.对比两组患者的骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生率、心理状态等.结果:观察组的术后并发症发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P＜0.05；观察组护理1周时的SAS,SDS评分均低于对照组（P＜0.05）.结论:情志护理与康复训练配合有助于促进胫骨骨折患者的骨折愈合和康复,保持乐观心态接受康复训练.
关键词情志护理；康复训练；胫骨骨折doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.02.033
胫骨骨折患者多伴有半月板和韧带的损伤,外科手术是主要的治疗方法,术后的康复训练有助于促进骨折愈合,减少并发症发生,促进膝关节功能恢复［1-2］.而患者在骨折后会承受巨大的生理疼痛和精神压力,术后的疼痛、恐惧情绪等会直接影响到康复训练的效果,严重的还会导致心理-生理应激反应,影响患者生活质量［3-4］.我院将中医学中的情志护理与康复训练结合起来,有效促进了胫骨骨折患者的康复,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料于2015年1月~2017年6月收治的胫骨骨折患者中选出80例作为研究对象,均为新鲜骨折,无精神疾病、交流障碍、严重脏器功能病变、恶性肿瘤等.全部患者均在我院接受外科手术治疗.随机将患者等分为对照组和观察组,对照组中男24例,女16例；年龄20~67岁,平均（41.9&plun;7.6）岁；开放性骨折10例,闭合性骨折30例；受伤原因：车祸伤25例,高空坠落伤3例,摔伤12例.观察组中男22例,女18例；年龄22~69岁,平均（42.3&plun;7.7）岁；开放性骨折13例,闭合性骨折27例；受伤原因：车祸伤22例,高空坠落伤5例,摔伤13例.两组患者的性别、年龄、受伤原因等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者给予康复训练,即在术后2~3d开始康复训练,首先进行床上被动运动,逐步过渡到主动运动、床下立位训练、行走训练、负重训练、静力收缩训练等.观察组患者对照组基础上给予情志护理,主要措施为：（1）话语支持干预.在与患者初次见面时主动向患者做自我介绍,消除陌生感；在给患者介绍一些相关情况以及为患者解疑答惑时,用通俗易懂的语言交流,避免冗杂的专业术语.术后密切观察患者的心理状态,如对于康复较慢而产生情绪紧张、焦虑的患者,主动与患者促膝长谈,缓解患者的心理压力,并耐心给患者介绍术后康复锻炼开展的意义、方法、效果等,向患者介绍类似的成功病例,增强患者自信心.如对于术后过度疼痛的患者,通过心理暗示调动患者的正能量,给患者提供多种释放情绪的方法,缓解心理压力.（2）呼吸放松训练.嘱咐患者端坐,全身放松,自然呼吸,先深吸一口气,然后吐“嘻”字养心,或吐“嘘”字养肝,或吐“叹”字养脾；吐气时速度缓慢,双眼闭合,反复多次,彻底放松身心,缓解切口疼痛感.（3）分型干预.结合七情致病的特点和五行生克理论对患者的情志状况进行分型：①肝郁化火型.此型患者的情绪以怒为主,当患者愤怒时,护理人员理解患者的疾苦,鼓励患者自由表达骨折前后的日常生活改变,同时给患者描述其他患者的悲苦生活现状,从而感染患者,化解怒气［5］.②气虚血瘀型.此型患者以过度思虑为主,在指导患者康复训练中,多通过激将法激起患者的斗志,使患者发怒、宣泄,使得肝气上逆,达到气上行解气结的效果.③痰气郁结型.此型患者以悲为主,而喜能克悲,故而护理人员多以患者喜闻乐见的事情来让患者重展笑颜；通过给患者讲解医学的进步增强患者的自信心；通过开展病友会等加强患者与病友之间的交流,汲取经验教训等,增强患者的自信心.④心肾不交型.此型患者以恐惧情绪为主,应以思克恐；通过诱导、暗示的方式引导患者思考问题,并且在言语上鼓励患者,告知患者的一些细微进步,消除恐惧情绪.（4）全身放松训练.嘱咐患者取卧位,闭上眼睛安静休息3~5min,然后从双手开始,缓慢吸气10s逐渐握紧拳头,吐气时则缓慢放松,感受到上臂、手指、手掌的紧张、放松状态；逐步进行头颈部、四肢、胸腹部的放松训练,调节气机.（5）家属的协调干预.在患者的康复训练过程中,护理人员针对患者家属开展针对性的健康教育、心理指导和康复训练教育等,要求家属在日常生活中学会安慰鼓励患者,辅助指导患者康复训练；在出院后可以循序渐进地指导患者接受康复训练,并且起到监督指导的作用；在日常生活中观察患者的心理状态和病情变化,及早调节患者的情绪,发现并发症的征兆,快速对症处理［6］.
1.3观察指标观察患者术后并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间、心理状态评分.
1.4统计学处理采用SPSS16.0统计学软件,计数资料的比较采用χ2c检验；计量资料的比较符合正态分布的采用t检验或重复测量设计的方差分析,符合偏态分布的采用秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者术后并发症发生情况比较（表1）
2.2两组患者骨折愈合时间和住院时间比较（表2）
2.3两组患者心理状态评分比较（表3）
3讨论
随着生物-精神-社会护理模式的发展,心理因素逐渐成为临床治疗中的一个重要治疗指标,在致病、疾病康复中起到双重作用.中医情志护理是中医护理中的一个重要组成部分,其结合中医学中七情基础知识而形成的,试图通过多种情绪来调节或克服另外一种、多种不良情绪,使得患者的不良情绪宣泄出来,恢复开朗、积极、乐观的情绪,恢复阴阳平衡、气血调和［7-8］.胫骨骨折患者由于突发创伤,在疼痛、认知偏差等的影响下容易产生多种不良情绪,进而影响患者的术后康复,也影响到康复训练的顺利开展［9］.情志护理则坚持因人而异、因病调护的个体化原则,根据患者的情志特点采用不同的情志干预措施,充分发挥出患者、护理人员、家属、病友的价值,帮助患者建立起康复自信心,在最佳心态下接受康复训练和治疗护理,促进骨折愈合［10-12］.如结合患者情志的分型采取不同的干预措施,以增强患者的正能量,正确面对康复训练和医护人员,实现气血调和、阴阳平衡,促进机体免疫力提高和骨折愈合.研究结果显示,观察组患者护理1周时的SAS,SDS评分更低,且骨折愈合时间、住院时间短,指出情志护理与康复训练的配合能有效促使患者积极接受康复训练,促进骨折愈合.
综上所述,情志护理配合康复训练应用于胫骨骨折患者有助于提高治疗效果,促进患者的早日康复,值得推广.
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（收稿日期：2017-09-07）
（本文编辑陈景景）
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参考文献：
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