论文激励式心理护理配合放松训练在中期妊娠乳酸依沙吖啶引产患者中的应用效果，该文是心理护理相关硕士论文范文与放松训练和乳酸依沙吖啶和引产类毕业论文开题报告范文.
【摘 要】目的探讨激励式心理护理配合放松训练在中期妊娠乳酸依沙吖啶引产患者中的应用效果.方法将2015年5月至2017年5月我院使用乳酸依沙吖啶引产的120例中期妊娠患者作为本次研究对象,按照随机数字表法等分为对照组和观察组.所有患者入院后均实施乳酸依沙吖啶引产治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施激励式心理护理配合放松训练.观察并比较两组患者护理前后心理状态、引产相关指标、护理满意度.结果护理后两组患者SAS,SDS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组胎儿娩出时间、总引产时间、产后出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论激励式心理护理配合放松训练能明显改善中期妊娠乳酸依沙吖啶引产患者的心理状态,并减少胎儿娩出时间、总引产时间、产后出血量,提高护理满意度,临床应用效果显著.
【关键词】激励式心理护理；放松训练；乳酸依沙吖啶；引产；中期妊娠doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.21.027
Application effect of motivational psychological nursing combined with relaxation training in patients with inducing abortion by ethacridine lactate in second trimester / DUAN Yuan, LUO Liu-fang, YU Hai-xia
【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of motivational psychological nursing combined with relaxation training in patients with inducing abortion by ethacridine lactate in second trimester. MethodsTo select a total of 120 patients in second trimester who received inducing abortion by iethacridine lactate in our hospital from May 2015 to May 2017 as the study subjects, and they were divided into control group and observation group according to the random number table method. All patients were treated with ethacridine lactate induction after admission to the hospital. Patients in the control group received routine nursing, while patients in the observation group implemented motivational psychological nursing combined with relaxation training on the basis of the control group. The psychological status, related indicators of abortion and nursing satiaction of the two groups of patients before and after treatment were observed and compared. ResultsAfter treatment, the SAS and SDS scores of the two groups were decreased significantly, and the scores of the observation group was significantly lower than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The fetal delivery time, total abortion time, and postpartum hemorrhage in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satiaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant（P<0.05）. ConclusionMotivational psychological nursing combined with relaxation training can significantly improve the psychological state of patients with abortion by ethacridine lactate in the second trimester. It also can reduce the time of fetal delivery, total abortion time and postpartum hemorrhage, as well as improve nursing satiaction of patients. As the result, the clinical application effect is significant.
【Key words】Motivational psychological nursing;Relaxation training;Ethacridine lactate;Inducing abortion;Second trimester
中期妊娠引产是通过人工技术及手段终止妊娠的治疗方式,多由于患者自身原因或胎儿健康原因等无法继续妊娠,因此需要实施引产.由于中期妊娠时胎儿已经基本成形,引产手术对患者子宫伤害性较大,相关并发症发生率较高,且服用引产药物会产生较为剧烈的疼痛,给患者造成紧张、恐惧等心理压力；另一方面,患者易出于对胎儿的愧疚感而出现抑郁、焦虑、紧张等多种负面情绪,大大降低治疗依从性.因此,应采取必要的干预措施改善患者的心理状态,从而提高患者依从性,保障治疗顺利完成［1］.激励式心理护理根据患者实际情况制定激励目标,激发患者治疗疾病的信心,鼓励患者积极配合治疗,从而有效减轻其心理压力,改善疾病治疗效果［2］.放松训练通过营造舒适环境并教导舒适体位,从而充分放松患者身心,减轻不良情绪,有助于疾病的治疗及康复.本研究旨在观察激励式心理护理配合放松训练在中期妊娠乳酸依沙吖啶引产患者中的应用效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料将2015年5月至2017年5月我院使用乳酸依沙吖啶引产的120例中期妊娠患者作为本次研究对象,按照随机数字表法等分为对照组和观察组.对照组年龄19~39岁,平均（31.45&plun;4.27）岁；孕周14~28周,平均（21.65&plun;1.32）周；文化程度：高中以下21例,高中及高中以上39例.观察组年龄19~40岁,平均（32.06&plun;4.58）岁；孕周14~27周,平均（21.97&plun;1.44）周；文化程度：高中以下19例,高中及高中以上41例.两组患者年龄、孕周、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.本研究已经我院道德*委员会审核批准.
1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）所有患者孕周均在14周以上28周以下.（2）所有患者均根据医师临床建议或自身意愿需要乳酸依沙吖啶引产治疗,并签署治疗同意书.（3）所有患者及其家属均对本研究内容清楚了解,并自愿加入本研究.排除标准：（1）合并严重器官损伤者.（2）传染性疾病者.（3）理解能力障碍、言语功能障碍者.（4）严重精神性疾病无法配合治疗者.（5）对乳酸依沙吖啶药物过敏者.（6）肾功能障碍者.
1.3方法所有患者入院后均实施乳酸依沙吖啶引产治疗,要求患者口服米非司酮后羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶注射液.对照组实施常规护理,严密监控患者血压、心率、呼吸等生命体征,向患者及家属详细说明治疗过程及相关注意事项,要求患者积极配合.观察组在对照组基础上实施激励式心理护理配合放松训练,具体内容如下：（1）与患者及家属交谈,了解患者内心想法,有针对性地开导患者.（2）讲解疾病相关知识、治疗手段、注意事项等,解答患者内心顾虑及困惑,帮助患者消除顾虑,提高治疗依从性,以最大限度降低治疗风险,保障自身安全.（3）向患者说明积极配合治疗的必要性及良好后果,并对其进行鼓励,提高患者治愈疾病的信心.（4）治疗过程中不断给予患者肯定,对其良好表现、积极态度及进步进行支持,使患者能够产生自我认同感,并积极配合后期治疗.（5）设立专门放松室,营造安静环境,适当播放轻柔音乐,使患者能够充分放松心情.（6）向患者传授倾听音乐法、深呼吸训练法.倾听音乐法：为患者播放舒柔轻缓的音乐,引导患者仔细聆听音乐,并感受音乐传达的意境,从而转移患者注意力.深呼吸训练法：服用药物后帮助患者在舒适体位下深呼吸,全身完全放松,在不故意用力情况下进行自然深呼吸,吸气3 s,呼气3 s,每分钟11~13次.（7）宫缩开始后实施按摩或压迫法放松.按摩法：用两个手掌从下腹部正中向两侧腹部滑动,同时吸气,而后将手掌滑动至原位,同时呼气.压迫法：以手掌或握拳于疼痛或不适部位进行按压.按摩法、压迫法可交替使用,同时可结合深呼吸法进行呼吸调整.
1.4观察指标观察并比较两组患者护理前后心理状态、引产相关指标、护理满意度.（1）心理状态从焦虑、抑郁程度方面评价,使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行,分值越高,则焦虑、抑郁程度越严重,分值越低,焦虑、抑郁程度越轻［3］.（2）引产相关指标包括宫缩开始时间、胎儿娩出时间、总产程时间、产后出血量.（3）采用本研究自制护理满意度调查表进行护理满意度调查,包括非常满意、满意、一般、不满意.
1.5统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件,正态分布的计量资料比较采用两独立样本t检验或重复测量设计的方差分析,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者护理前后心理状态比较护理前两组患者SAS,SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,护理后两组患者SAS,SDS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2两组患者引产相关指标比较两组患者宫缩开始时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者胎儿娩出时间、总引产时间、产后出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.
2.3两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,见表3.
3讨论
中期妊娠引产原因众多,一方面可能出于患者主观意愿,如未婚先孕、高龄产妇、计划外怀孕、产妇罹患遗传性疾病等,另一方面,胎儿健康状况也是造成中期妊娠引产发生的主要因素,胎儿畸形、死胎等均需要进行引产.然而妊娠中期胎儿已基本成形,患者子宫状态较差,引产操作易对患者子宫造成影响,引发多种并发症,因此给患者造成一定心理压力［4］.此外,患者处于对治疗过程的担忧及对胎儿的愧疚,不良情绪明显增多,临床依从性大大降低,治疗效果明显下降.传统护理方式多注重于疾病治疗方面的护理而忽略患者心理因素对治疗及康复的影响,因此必须采取合适的干预措施改善患者心理因素,提高临床配合度,改善患者状态［5］.
激励式心理护理是一种较为新型的护理干预方式,通过正性激励,激发患者个体潜能,调动患者良好情绪,改善患者心理状态,使患者正确看待疾病,勇敢面对疾病治疗过程,积极配合治疗［6］.放松训练是在心理学基础上发展起来的护理模式,包括呼吸放松训练、肌肉放松训练等,为患者营造安静、舒适、轻松的环境,使患者能够自然而然放松身心,同时指导患者正确的呼吸方式及按摩方式,改善患者紧张、焦虑状态,减轻部分身体疼痛,有利于提高患者对疼痛的耐受性,帮助机体状态恢复最佳,有利于疾病治疗的顺利展开.
俸永红等［7］在老年冠心病介入治疗患者围术期应用放松训练联合意志激励,结果发现两组患者焦虑抑郁状态均明显改善,睡眠质量及生活满意度显著上升.陈美芳等［8］对320例再次妊娠产妇实施心理保健联合孕期放松训练发现其能有效改善产妇焦虑、抑郁等负面心理情绪,改善妊娠结局.本研究通过对120例中期妊娠乳酸依沙吖啶引产患者实施激励式心理护理配合放松训练进行干预,结果显示,护理后两组患者SAS,SDS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）,观察组患者胎儿娩出时间、总引产时间、产后出血量均明显少于对照组（P＜0.05）,观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）,与上述研究结果相近,说明激励式心理护理配合放松训练确实能显著减轻患者不良情绪,改善引产相关指标,并提高护理满意度.
综上所述,激励式心理护理配合放松训练能明显改善中期妊娠乳酸依沙吖啶引产患者心理状态,并减少胎儿娩出时间、总引产时间、产后出血量,提高护理满意度,临床应用效果显著.
参考文献
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（收稿日期：2018-05-11）
（本文编辑白晶晶）
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参考文献：
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