论文针对性护理干预对老年原发性高血压病患者治疗效果的影响，本文是护理干预有关大学毕业论文范文和高血压病和干预和治疗效果有关在职开题报告范文.
摘 要目的：探讨对老年原发性高血压病患者实施针对性护理干预的影响效果.方法：选取2015年8月～2017年8月来我院就诊的老年原发性高血压病患者100例.随机将其等分为试验组和对照组,对照组实施常规护理干预,试验组实施针对性护理干预比较两组患者的高血压疾病知识知晓率、服药依从性以及血压控制情况.结果：试验组患者的疾病知识知晓率、服药依从性均优于对照组,差异有统计学意义；试验组患者的血压控制情况优于对照组.结论：对老年高血压病患者实施针对性护理干预,可明显提高患者的疾病知识知晓率和服药依从性,患者的血压得到有效控制,值得临床借鉴及进一步推广.
关键词护理干预；老年高血压病；自我管理行为doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.02.023
社会发展及人们生活方式的改变,导致我国高血压病的发病率呈直线上升趋势,老年患者动脉粥样硬化更明显,高血压病发病率与非老年患者相比更高.对于高血压病治疗临床上常使用非药物和药物治疗,但仅使用药物治疗并不能有效地控制血压变化,药物治疗时需患者积极配合,才可达到满意疗效.患者对高血压病知识了解较少等原因,导致患者在治疗中的依从性较低,患者会出现不科学服药、不难受不服药以及不愿意服药等现象［1］,而老年患者由于智能、记忆的减退,依从性更差.有研究表明,对收治的高血压患者进行自我管理行为的评价,实施针对性护理干预,可增强患者的自我管理能力,使自我管理能力更加规范,进而使其养成良好的健康生活方式和严格遵医嘱行为［2］.本研究以老年原发性高血压病患者为研究对象,探讨针对性护理干预对血压控制情况的影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2015年8月～2017年8月我院老年高血压病患者100例,纳入标准：符合原发性高血压疾病诊断标准且对本研究知情同意的老年患者.排除标准：患有阿尔兹海默病患者；患有语言交流障碍的患者；患有严重听觉障碍的患者；患有精神疾病的患者；不同意本次研究的患者.将患者随机等分为对照组和试验组,试验组中男28例,女22例；年龄74～85岁,平均（79.25&plun;1.12）岁；对照组中男31例,女19例；年龄73～84岁,平均（78.12&plun;1.25）岁.两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1调查方法使用我院自制的自我管理行为评价表.评价表经诊治高血压病专家认可和指导,并对其缺陷予以指出,对其进行修复,评价内容包含运动、饮食、药物等方面的技能和知识,评价表共50个问题.根据患者填选完的评价表,对患者的基本情况进行评价.所有评价表均予以回收.
1.2.2建立个人档案根据患者的情况建立健康档案,根据患者的需求制定相应的干预计划,定期举办一次相关讲座,由临床经验丰富的护师进行主讲.每天对其进行督查1次,服药到口,对患者的血压变化和护理情况进行监测.
1.2.3护理方法对照组高血压病患者实施常规护理干预,试验组高血压病患者实施针对性护理干预,具体内容如下：
1.2.3.1院内干预（1）心理干预.高血压病患者的心理常处于紧张状态,不能有效地控制血压变化,护理人员应针对患者的焦虑、紧张情绪予以分析,找出影响血压变化的不良情绪,告知患者采取正确的方式将不良心理情绪予以宣泄,进而将患者的精神压力予以减轻,使患者保持心理平衡和良好的心态.对患者予以安慰、鼓励、理解以及支持等相应措施对患者予以有效的心理疏导,使患者以积极的态度面对疾病.为患者建立舒适、安静的住院环境,维持和谐的气氛,对患者予以心理支持,将患者的紧张心情予以消除,防止患者受到刺激.（2）健康教育.在患者的治疗中,可通过有目的、有计划的教育活动对患者予以健康教育,可提高患者对疾病的认知度,进而帮助患者将不良健康行为予以纠正,培养患者健康的生活习惯.根据患者的心理状态、学习情况,采取合适的方式向患者讲述高血压病的常见情况、治疗方式、测量血压的方法、控制血压的意义以及造成高血压疾病发生的原因等.对于接受能力较强患者,通过宣传手册、视频等向患者普及高血压疾病的相关知识.护理人员告知患者治疗的重要性、用药知识以及可能出现的不良反应,进而提高患者的治疗信心,告知患者需遵循医嘱进行服药,不可间断,进而提高治疗依从性.对于理解能力较差的患者,护理人员应采用简单易懂的语言对患者进行讲解,根据临床实际情况对患者进行详细讲解,直到患者接受为止.对于不重视病情和擅自停药的患者,需告知患者其危害性,使患者的配合度提高.（3）用药指导.根据药物的药效和患者的血压控制情况,对患者予以用药指导.护理人员应将药物的使用剂量、名称、用药时间等告知患者.（4）饮食护理.护理人员需将血压和饮食结构的关系告知患者.让患者养成合理的饮食习惯,告知患者和家属摄入合理的饮食（如豆制品、鱼类以及清淡易消化的食物等）.严格控制患者的食盐摄入量.（5）运动护理.告知患者保证充足的睡眠,尽量不要过度疲劳和熬夜.患者需进行有氧运动,运动不可过于剧烈,可进行散步、慢跑、气功等运动,患者不可用力憋气,避免头部血流量增加,年龄稍大且行动迟缓的患者应在家属或护工的陪护下进行适当运动.（6）指导患者进行正确的自我血压监测方式和重要性,并对其进行详细的记录.
1.2.3.2院外干预,对于出院的患者需每月予以定期随访,对患者的用药情况、生活习惯以及血压控制情况予以了解,对患者是否保持健康的行为进行监督,对其不健康的行为予以纠正.根据患者的不同病情,对其予以针对性指导,可通过电话随访、短信提醒等方式进行；对于健忘的患者可设置闹铃提醒患者.
1.3评价指标对两组患者的服药知识知晓率、依从性以及血压控制情况进行观察记录.
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行分析,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者的高血压病知识知晓情况比较（表1）
2.2两组高血压患者的服药依从性比较（表2）
2.3两组高血压病患者的血压控制情况进行比较（表3）
3讨论
对高血压患者自我管理行为造成影响的因素有：（1）对疾病知识的不了解.由于患者对疾病的认知度较低,对其病情不了解,不知道高血压病在进行药物治疗时还需采取非药物治疗,进而维持患者的血压平衡［3］.由于高血压病是一种慢性疾病,需要终身服药治疗.当患者血压下降或者病情好转后,自行停药,进而使病情反复,对患者的康复造成影响,患者不重视服药的重要性［4］.（2）不会自行使用正确的方式测量血压.患者不知道正常的血压值是多少,进而对于血压监测不予以重视.（3）老年高血压患者会出现记忆力下降、智力衰退的情况,进而使生活自理能力下降［5］.（4）药物昂贵.由于患者的经济条件较差,担心增加家庭负担,不能坚持长期服药,以上造成高血压患者血压控制不良的因素在老年患者中更为突出.
对老年高血压病患者实施针对性护理干预,可帮助患者建立战胜疾病的信心,提高患者的保健意识,对于高血压病等慢性疾病患者应制定相应的管理、治疗、心理等相应措施［6］.在患者进行药物治疗的同时对其实施护理干预,可提高患者的治疗积极性.对患者实施护理干预后,有效地提高了对疾病的认知度,了解坚持服药治疗的重要意义［7-8］.
结果显示,试验组患者的服药依从性明显优于对照组；试验组患者的知识知晓程度高于对照组；试验组患者的血压控制情况好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.证实对老年高血压病患者实施针对性护理干预,可提高患者对疾病的认知度,使患者了解坚持服药的重要性,患者的血压得到有效控制.
综上所述,对老年高血压患者予以针对性护理干预,明显提高患者自我管理行为,使患者积极主动地配合治疗和护理,提高治疗效果,提高服药依从性、知识知晓率,将血压控制在正常范围之内,对于患者的不良行为予以纠正,值得临床上借鉴以及进一步普及.
参考文献
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（收稿日期：2017-10-21）
（本文编辑刘学英）
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参考文献：
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