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■孙建琴 复旦大学附属华东医院营养科 主任、主任医师、教授
一说到糖尿病的饮食控制,一些人以为就是少吃、不吃,尤其是“糖”和“果”,总之,一切与甜味沾边的食物都属于禁忌.其实, 糖尿病患者没有什么食物是绝对禁忌的,关键在于掌握好量.
米饭“升糖效应”大于蔗糖
通常情况下,将血糖指数高于70 的食物称之为高血糖指数食物,这类食物具有使血糖快速升高的特性,一般有精制面食、甜点等,如馒头为88,糯米饭为87,米饭为80.而我们常吃的蔗糖,血糖指数只有65,属于中等血糖指数食物,故等量米饭的“升糖效应”要大于等量蔗糖.血糖指数低于55 的食物,属于低血糖指数食物.
区分食物血糖指数的因素在于食物的成分与体内糖代谢的过程,如精制面食里的主要成分是淀粉,在体内消化转变为葡萄糖被血液吸收.葡萄糖为单糖,由于分子结构简单,能快速被肠道吸收,因此血糖会迅速上升.而蔗糖的分子结构为双糖,相对单糖而言,其被分解的过程要长, 被肠道吸收也较为缓慢.因此广大“糖友”首先应做的是了解各类食物中的血糖指数,从而指导自己饮食,而非“谈糖色变”.
水果中的果糖甜度高,血糖指数低
令人意想不到的是,许多水果居然属于低血糖指数食物.但是,为什么水果吃起来又这么甜呢？这是因为水果中存在一种奇妙的成分——果糖,果糖的甜度指数是180, 远高于葡萄糖的100,但果糖的血糖指数只有23.
原来,果糖在吸收方式上另辟蹊径；进入肠道后不在肠道内分解吸收,绕了一圈进入肝脏,由肝脏中的一种酶分解吸收,因此,大大延长了吸收时间,降低了血糖指数.这样的水果有桃子（28）、苹果（36）、樱桃（22）、李子（42）、柚子（25）等.了解糖分所占食物比重
网上有这样一种传言,水果可以吃,但西瓜最好别吃,因为太甜；蔬菜中南瓜最好多吃一点,因为能够降血糖.事实果真如此吗？单从血糖指数上看,南瓜为73,西瓜为72,南瓜还高于西瓜,且两者都属于高血糖指数食物,所以,这种说法是站不住脚的.事实上,南瓜、西瓜对于“糖友”来说都可以吃,但要适量.两者血糖指数都较高,但这些糖分在食物总量中的比重有限.南瓜中的淀粉占总量的5.7%,其他多为膳食纤维,尤以南瓜皮中更高,因此最好带皮吃.西瓜中的糖分占总量的8%,其他多为水分.因此,“糖友”在选择食物时,不单要看血糖指数,还要了解其中糖分所占总量的比重,血糖指数较高、但占总量比重较少的食物,也可适量食用.
水果的“周边产品”要慎吃
尽管水果可以适量摄入,但水果的“周边产品”,“糖友”们还是不吃为好.比如说用罐头水果替代水果,就万万不可.现在的水果罐头大多会加入大量的糖,除了增加甜度和口感外,还有防腐的作用,因此对于“糖友”们来说就不宜食用了.与此同时水果榨汁也是一样.果汁制作过程中会损失一些膳食纤维,因此血糖反应会高于完整的水果.而且,吃完整的水果有利于日常饮食的控制,因为完整的水果通常体积大、饱腹感强,食用需要消耗的时间也更长,可以避免进食过量.但是打成果汁后,就非常容易超量了.
当然,如果有条件的话,“糖友”们还是应该注意监测自己食用水果后的血糖变化.在尝试食用某种水果时,监测食用前和食用后的血糖.若两次的血糖指标相差不大,则可以放心地食用此种水果；否则,应慎食此种水果.（ 赵非一 整理）（编辑 于 望）
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参考文献：
1、 糖友洁牙要和众不同 文／贺文鹏暨南大学附属第一医院副主任医师老李患糖尿病十几年,血糖一直控制得还行 前一阵嘴里上火,牙痛,刷牙还出血,血糖也高了 老李去问医生,血糖不稳,是不是该调药了医生了解情况后给他做了检查,建议他去.
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