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分类:论文范文 原创主题:骨质疏松论文 发表时间: 2024-04-12

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如果把人体比作一座建筑,那么骨骼就如钢架般重要.当钢架不够牢固时,整座大楼就会岌岌可危.

每年10 月20 日是世界骨质疏松日.国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示,全球每3 秒就会发生一起骨质疏松性骨折.1/3 的女性和1/5 的男性会在50 岁后发生一次骨折,20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡.2015年发布的《中国骨质疏松白皮书》指出,我国至少有6944 万人患骨质疏松症,2.1 亿人骨量低于正常标准,存在骨质疏松的风险.

骨质疏松症被称为“沉默的杀手”,在我国已经跃居为第四大常见慢性病.骨质疏松症不是突然来到你身边,而是一个缓慢进展的过程,到了后期才会出现高发病率、高病残率、高死亡率等严重危害.所以,只要在这个过程中,重视并及时预防,就能阻止“沉默的杀手”.

那如何预防骨质疏松、增强骨骼健康呢?我们特地采访了浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)骨科主任医师吴连国.

为什么会得骨质疏松

骨质疏松症是由骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病.

骨强度主要由骨密度和骨量来体现.骨骼的骨量自出生之后随着年龄增加而逐渐增加,一般男性在35岁左右、女性30岁左右达到骨量峰值,之后骨量就开始不断丢失.50岁左右的绝经女性骨量会出现快速丢失.

当骨质中的网状结构逐渐稀疏,骨骼就像一根被白蚁侵蚀的树木,从外表看依然是正常的木头,但里面已被蛀空,变得脆弱,一不小心就会发生骨折.

骨质疏松症有以下常见症状:

●骨痛:最重要的临床表现,患者中会有60%的人出现不同程度骨痛.其中,女性骨痛更严重,占80%.

●驼背:严重的骨质疏松可导致65 岁身高缩短4 厘米,75 岁身高缩短9厘米.

●骨折:最常发生的部位是椎体、髋关节、桡骨远端等.

“骨质疏松一开始并不会有多少感觉,但如果觉得骨头痛,或者突然矮了,就要注意了.”吴主任提醒大家,骨质疏松到严重时,别说摔一跤,就连打个喷嚏、咳嗽几声都可能会造成骨折.

在过去的观念里,觉得随着年龄增长,骨头衰老变脆,不经摔是很正常的事.实际上,骨骼问题可防可治,只要“早预防、早检测、早治疗”,就能减少骨质疏松症的疾病风险.

除了骨骼的自然衰老,医学研究表明,损害骨骼健康的原因主要有三个:食物中缺钙(尤其是青少年时代)、女性性激素的变化以及缺乏负重锻炼.而这些恰好是个人可以控制和干预的因素.

不良生活方式导致年轻人骨质疏松

在很多人的印象里,预防骨质疏松是老年人要注意的事.事实上,近年来骨质疏松有年轻化趋势.据统计,35 岁后骨质疏松发病率从1%上升至11%.

“以前骨质疏松的主要人群是老人和绝经期女性,现在30 岁左右的年轻人也加入到这个队伍中来.”吴主任表示,运动少、熬夜、吸烟、过量饮用碳酸饮料等不良的生活方式,是越来越多年轻人、中年人患上骨质疏松症的主要原因.

绝经女性更易患骨质疏松的主要原因是雌激素骤然减少的同时,会加速骨量丢失,加重骨质疏松症状.但是,现在很多年轻女性盲目减肥,也容易出现骨质疏松.

吴主任在门诊里遇到过一位30多岁的女性,因为腰背疼痛来看医生.经过仔细询问,发现爱美的她为了减肥,进行了长期的节食和大量运动.“女患者一开始以为是运动导致的腰背疼痛,其实这是骨质疏松的最初表现.”吴主任表示,减肥的人往往不吃主食和肉类,只吃水果和蔬菜,食物中钙的摄入过少,就比正常人容易得骨质疏松.所以,在追求美的道路上,还是要注意营养均衡.

老人髋部骨折应积极手术治疗

二十多年前,经常听到有老人因为摔一跤,造成严重骨折,就再也没有站起来过.那时候,很多人觉得人老了骨头变脆了是人体自然退化的表现,不需要重视,也不用预防,很少想到这其实是长期骨质疏松导致的严重后果.

我国部分省市的统计显示,60岁以上人群的骨质疏松患病率约为60%,每年因骨质疏松症并发骨折的发病率约10%,目前还在逐年增高.骨质疏松症并发骨折最严重的莫过于老年髋部骨折.有研究显示,老年人在髋部骨折后,死亡率高达25%,所以医学界把这种髋部骨折称作“人生最后一次骨折”.

央视主持人白岩松多年来担任骨质疏松健康知识宣传员.他在回忆外婆的时候,曾遗憾地表示:“我外婆患骨质疏松后不幸摔倒,导致髋部骨折,卧床两年后离世.如果自己能早点知道骨质疏松的防治常识,让外婆及时补充钙质,更小心避免跌倒,或跌倒后及时有效地治疗,原本健康的外婆或许可以再多陪我10年.”

老人在发生髋部骨折后,只能长期卧床,导致出现各种严重并发症,如栓塞、认知障碍、骨质疏松、肾结石、尿路感染、肺炎、褥疮等.

以前,因为很多家属担心老人经不起折腾,髋部骨折会采取保守治疗,也就是卧床为主.令人高兴的是,现在积极治疗髋部骨折的水平已经相当成熟了.吴主任建议,老年人髋部骨折后,应该及时得到治疗,比如进行手术,恢复的可能性是很大的.只要老人的健康情况达到术前评估标准就可以进行手术,吴主任曾经为100 多岁的老人成功地进行过髋部骨折手术.

除了老年人和女性,还有以下人群需要警惕骨质疏松:

●吸烟、酗酒者.

●减肥节食、挑食者.

●体重偏轻者.

●患有慢性疾病,如慢性肾病、肝病等.

●肿瘤患者.

●长期服药人群,如糖皮质激素治疗或抗胃酸药.

此外,老年糖尿病患者的骨折发生率比较高,主要因为糖尿病影响了骨质量.因此,糖尿病患者更应该注意控制血糖,并尽早防治糖尿病性骨质疏松.

三招预防骨质疏松

第一招:适量科学运动储存骨本、减缓骨质流失,要从40岁前就开始做.吴主任表示,年轻时的运动就像是为老年的骨骼健康做“储蓄”,可以有效避免年老后骨量丢失速度过快.其中,跳跃运动(如跳绳)、慢跑、负荷的有氧运动预防骨质疏松的效果最佳.

老年人运动虽然起不到增加骨密度的作用,但可以减缓受力部位骨量的流失.但是,我们不提倡老年人做跳跃运动,可以选择慢走.运动时安全第一,不要盲目进行过度的运动,可以从自己感觉舒服的运动开始,逐渐增加强度.

第二招:正确晒太阳

人体90%的维生素D 是依靠阳光中的紫外线照射后,通过自身皮肤合成,它们可以促进钙在人体中的吸收,从而起到强壮骨骼的效果.

吴主任建议要经常晒太阳,最好每天20分钟.阳光比较强时,紫外线会对皮肤造成一定伤害,因此晒太阳最好避开正午,选择早上9点左右的户外最佳.“不要用任何防晒的措施,比如防晒霜、遮阳伞,如果隔着玻璃晒,就要加长晒的时间.因为紫外线穿透性比较差,薄薄的一张纸、一层防晒指数超过30的防晒霜,甚至雾霾都能将紫外线隔绝开,这样晒太阳的效果就大打折扣了.”

第三招:均衡饮食保证钙摄入

钙是骨质的最重要组成部分之一.当钙摄入不足时,骨骼中的钙就会释放到血液里,以维持血钙浓度,导致骨密度越来越低,骨质越来越疏松.

人一生中,新生儿、婴幼儿、青春期因生长发育的需要,对钙的摄入需求较大;老年期钙流失明显增多,要补更多的钙;女性则多一个妊娠期和哺乳期,因为一个人担负着“两个人”的营养重任,需要额外添加钙的摄入.

预防骨质疏松、强健骨骼,一定要注重从饮食摄入.根据《中国居民膳食指南》,正常人每天需要摄入一定钙量:

●成年人每日摄入钙量要达到800毫克.

●11~14 岁、孕中期、50 岁后每天摄入钙量不低于1000毫克.

●女性孕中期需保证每天摄入钙量为1000~1200 毫克、哺乳期1200~1500毫克.

●所有人群每天的钙摄入量都不超过2000毫克.

吴主任建议,牛奶是含钙丰富、吸收率高的首选补钙食物,建议每天喝液态奶300克.一天中最佳的补钙时机是每天晚上临睡前,睡前喝一杯奶,还有助于睡眠.另外,绿叶蔬菜、虾皮、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐等也含有钙.

补钙的同时还要注重维生素D的摄入.它能促进肠道钙吸收,减少肾脏钙排泄,就像加油站一样,源源不断地把钙补充到骨骼中去.

人体中10%的维生素D 是通过食物获得的,不妨多吃蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等.

另外,我们在饮食里还要注意以下这些:

●吃得淡一点.高盐饮食是患骨质疏松的因素之一,人体内的钙与钠是一起从尿中排出,盐吃多了,钠就排出多,身体内的钙丢失也会增加.

●不挑食.减肥人群往往会吃得少,高蛋白食品摄入不足.长期这样吃会导致营养不良,还会影响骨骼健康.

●忌酒戒烟.过量饮酒会使肝功能受损,使维生素D 的代谢受到影响,不利于骨骼的新陈代谢.吸烟则会导致钙大量流失.

补钙的误区

误区一:补钙能治骨质疏松?

补钙和维生素D 确实有助于预防骨质疏松,但仅用补钙的方式来治疗骨质疏松是不科学的.骨质疏松症是需要治疗的疾病,如果被诊断为骨质疏松了,就要听从医嘱使用治疗骨质疏松的药物.

对于骨质疏松症患者来说,每天补充的钙量要达到1000 毫克,这个补钙量包括饮食中的钙和额外补充的钙剂.吴主任提醒,钙片一般都比较大颗粒,建议嚼碎了服用,有利于吸收.

有些骨质疏松患者属于继发性骨质疏松症,也就是得了其它病,导致了骨质疏松,比如肿瘤等.这些患者需要首先治疗原发疾病,否则补钙不但没用,可能还会加重病情.

误区二:补钙越多越好?

吴主任表示:“营养素的补充都要遵循一个适度的原则,补钙也是如此.”

人体每天摄入钙的总量有限制,一旦摄入量过多,可能导致便秘、肾结石等疾病.长期高浓度补钙还可能妨碍其他营养素,如铁、锌的吸收和利用.另外,急性期心血管病人补钙要慎重,如果没有医生指导,这类病人不要随意补钙.

40岁以上关注骨密度

骨密度指骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标.骨密度测量是明确骨质疏松诊断、估计骨质疏松程度、评价骨质疏松疗效的必要手段.

吴主任建议,40 岁以上的人群最好定期进行骨密度检测,长期值夜班、围绝经期和绝经后人群也建议定期检查.中老年人在做骨密度检查时,若骨量减少9%以下为骨量正常,减少9%~19%为骨量减少,减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危险.如有需要,要听从医生建议,服用抗骨质疏松药物与维生素D.

要注意的是,并非所有人都需要常测骨密度.有些家长给孩子测了,发现指标不合格就会很担心.对此,吴主任表示,孩子的骨骼在生长中,除非出现比较明显的骨骼健康问题,如很容易骨折,否则不需要过于关注骨密度.只要平时注意给孩子均衡饮食,多吃含钙食物,多做户外运动.

如何自测骨密度

除了去医院做骨密度测试,日本教授萩野浩计算出一套公式,可利用自身的体重和年龄,估算出患骨质疏松症的风险程度.

具体算法:(体重kg-年龄)×0.2如果结果小于-4,风险高;结果在-4~-1 之间,属于中等风险;结果大于-1,风险小.例如,体重45公斤,年龄70岁的人,风险程度为(45-70)×0.2等于-5,说明患骨质疏松症风险高.体重越轻的人,得骨质疏松症的风险就越高,如果自测风险程度高于中等风险,建议去医院做骨密度检查.

写在最后

据统计,因慢性病死亡在我国总死亡人数中的占比超过85%,慢性病患者呈年轻化趋势.不健康的行为和生活方式是慢性病发生、发展的主要原因.从去年开始,国家卫生计生委在全国范围重点开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动,深入推进全民健康生活方式.

骨质疏松症作为慢性病,并不可怕.预防的关键也是日常生活坚持健康生活方式:科学适度运动、均衡膳食合理营养、少喝酒戒烟等.一旦发现骨质疏松症状,及时积极治疗.做到这些,我们就可以拥有健康骨骼,远离骨质疏松这个“沉默的杀手”.

总结:此文为大学硕士与骨质疏松本科骨质疏松毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料,关于免费教你怎么写沉默和骨质疏松和可治方面论文范文.

参考文献:

1、 骨质疏松男女不同 人在上了年纪后,腰就容易变弯,骨骼容易变得脆弱易折,这皆源于骨质疏松 年轻女人们为了漂亮,为了塑造魔鬼身材,不断地减肥,但是太瘦的体型容易导致骨质疏松发生 特别是那些没有适当的运动,只是靠节食减肥的人.

2、 2型糖尿病患者OSTA指数和骨质疏松各指标相关性 摘要目的评价2 型糖尿病患者OSTA 指数分级与骨质疏松指标相关性 方法选取2014 年6 月至2017 年9 月本院就诊的99 例2 型糖尿病患者作为研究对象,将99 例2 型糖尿病患者按照OSTA.

3、 老年性膀胱炎的防和治 膀胱炎是一种以尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛为主要表现的下尿路感染,为老年人的常见病、多发病之一,多在抵抗力较差的情况下细菌侵入而引起 细菌可从血液或淋巴进入膀胱,但较常见的是从尿道上行或从肾脏直接下行.

4、 骨质疏松性腰背痛患者应用全程护理的临床效果分析 【摘 要】目的分析骨质疏松性腰背痛患者应用全程护理的临床效果 方法选取我院收治的96 例骨质疏松性腰背痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48 例 对照组采取基础护理,观察组于对照.

5、 临床路径式健康教育在对骨质疏松患者中的应用价值分析 【摘要】 目的 探究临床路径式健康教育在对骨质疏松患者中的应用价值 方法 对照组予以一次性健康指导,观察组开展路径式健康教育,对比两组患者健康知识掌握情况及护理后骨密度变化 结果 观察组健康知识掌握率.

6、 钙补多了也会骨质疏松 随着年龄增长,人步入中年以后,骨的新陈代谢功能减慢,骨骼组织的钙质逐渐流失,骨质变得脆弱和疏松 8个因素导致骨质疏松症随着年龄增长,骨骼的代谢流失率加速;女性在围绝经期或卵巢切除手术后,雌激素减少,骨.