警惕抗生素伤肾,本文是抗生素类有关论文怎么撰写和抗生素伤肾和警惕和抗生素有关论文范文文献.
肾脏是机体的主要代谢及排泄器官之一,也是大部分抗生素的主要排泄器官.
肾脏血流丰富,每分钟约有25%的心搏量流经肾脏,肾小球毛细血管内皮细胞面积很大,以及肾髓质中浓缩系统的作用等生理学特点.加之肾功能不全时机体对药物的吸收、生物利用度、分布容积及药效反应等都将发生很大的变化,更增加了抗生素对肾脏的毒副作用.
近年来由于各种抗生素的广泛应用或滥用,致使抗生素引起的急、慢性肾功能损害的报道日益增多.那么抗生素是如何引起肾脏损害?哪些抗生素这容易引起肾脏损害呢?
了解肾脏的基本结构
首先,通俗地介绍一下肾脏的基本结构———肾单位,它由肾小球及肾小管组成.一个肾脏约有一百万肾单位.因此肾脏实行功能的部分就是许许多多的小球与管道.而这些管道周围围绕的组织我们称之为肾间质.
再简单讲讲尿液形成的基本过程:血液经过小球滤过产生了原尿,原尿进入管道,经过管道的进一步加工,汇集起来成了我们所知的尿液,最后排出体外.任何一个步骤出现问题都会引起肾功能损害.
大家已经大概了解了肾脏的基本结构和尿液形成的基本过程,就可以说说抗生素是如何引起肾功能损害的.
抗生素导致肾功能损害的原因
第一,抗生素的直接毒性.简单地说由于抗生素在管道内浓度太高,达到中毒浓度,这时药物会损伤管道的壁,从而引起肾功能损伤,最终导致肾功能衰竭.
第二,某些抗生素会引起人体的过敏反应,产生许多抗体,这些抗体与抗原结合后形成复合物会沉积在小球上以及间质里,从而引起肾功能损伤.
第三,有些抗生素在尿液中溶解度低,容易析出结晶,这些结晶在管道内堵住尿液的去路,然后导致管道壁被破坏,最终也引起肾功能损伤.
第四,有些人本身原有肾脏功能不全,使用某些抗生素后,药物排泄慢,导致药物在血液中蓄积,达到中毒浓度,进一步加深对肾功能的损害.
常见的具有肾毒性的抗生素包括:
●青霉素类
青霉素在体内存留的时间短,通过肾脏后随尿液排泄出去,一般不会在身体蓄积,产生直接肾毒性,也就是上面讲的第一种损害方式.但青霉素可以引起过敏反应,或者在使用大剂量青霉素后,产生肾损害,就是上文所讲第二种损害方式(过敏反应).
常见导致药物相关急性间质性肾炎的青霉素类有:青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、美洛西林、哌拉西林等.
●头孢菌素类
头孢类的目前有头孢一代、二代、三代,以及新型的四代.肾毒性以第一代头孢菌素类药物最大,第二代头孢菌素类药物以及随后的几代肾毒性明显减少.
●氨基糖苷类
这类抗生素在临床引起肾损害比较常见.肾毒性强的有:新霉素、妥布霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、链霉素.
●磺胺类
包括磺胺嘧啶、复方新诺明,虽然直接肾毒性未被证实,但也可能通过过敏反应以及形成结晶等方式导致肾脏损伤.
●多烯类抗真菌药物
霉素B 是最有效、起效最快的抗真菌制剂之一,但研究表明大于80% 患者应用霉素B 过程中会发生不良反应,表现为肾功能损害、多尿、低钾、低镁血症等.
最后,要提醒大家重要的一点:虽然抗生素有这么多的副作用,但它仍然是人类抗击细菌最重要的武器之一,拯救了许许多多的生命.各位病友要切记,要不要吃抗生素、吃哪种抗生素、怎么吃、何时停等问题,都需要严格遵照医嘱执行,切勿自行决定.
结束语:这篇文章为关于经典抗生素专业范文可作为抗生素伤肾和警惕和抗生素方面的大学硕士与本科毕业论文抗生素论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
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