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关于因素分析方面毕业论文怎么写 和冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状况调查与相关影响因素分析类毕业论文怎么写

分类:硕士论文 原创主题:因素分析论文 发表时间: 2024-03-21

冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状况调查与相关影响因素分析,本文是因素分析类有关毕业论文怎么写和冠状动脉和焦虑状况调查和搭桥术类论文范文例文.

摘 要目的:分析冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状况和相关影响因素,从而有针对性制定相关临床干预预案.方法:选取我院2015年12月~2016年10月临床收治的冠状动脉搭桥术患者144例,采用问卷调查法对患者的焦虑自评量表(SAS)评分结果进行统计和分析.采用单因素分析和Logistic回归分析影响冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状况的因素.结果:144例冠状动脉搭桥术患者术前焦虑自评量表评分为(50.45&plun;10.27)分;经Logistic回归方程验证性别、年龄、术前住院时间、在职情况、胸闷发作频次是影响冠状动脉搭桥术患者焦虑状况的独立危险因素(P<0.05).结论:我院冠状动脉搭桥术患者的焦虑状况较为严重,性别、年龄、术前住院时间、在职情况、胸闷发作频次是影响冠状动脉搭桥术患者焦虑状况的独立危险因素,临床工作者要制定有针对性的干预措施和方法,从根源上解决焦虑问题,从而确保手术的顺利进行,促进患者早日康复.

关键词冠状动脉搭桥术;术前焦虑;状况调查;影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.01.009

A survey of preoperative anxiety in patients with coronary artery bypass surgery and analysis of related factors / SUN Ming-xia,YANG Yi-jin

AbstractObjective:To analyze the preoperative anxiety and related factors in patients with coronary artery bypass surgery, so as to pertinently formulate relevant clinical intervention plans. Methods: A total of 144 patients with coronary artery bypass surgery admitted to our hospital from December 2015 to October 2016 were selected, and the statistics of the scores of self-rating anxiety scale(SAS)of the patients were collected and analyzed by questionnaires. The factors affecting preoperative anxiety of patients with coronary artery bypass surgery were analyzed by single factor analysis and Logistic regression analysis. Results: The scores of SAS of a total of 144 patients with coronary artery bypass surgery were (50.45&plun;10.27); it was tested and verified by the Logistic regression equation that gender, age, preoperative hospitalization time, working conditions, and frequency of chest tightness were independent risk factors influencing the anxiety of patients undergoing coronary artery bypass surgery (P<0.05). Conclusion: The anxiety of the patients undergoing coronary artery bypass surgery in our hospital is serious, gender, age and preoperative hospitalization time, working conditions, frequency of chest tightness are independent risk factors affecting the anxiety of patients undergoing coronary artery bypass surgery. Clinicians should formulate corresponding intervention measures and methods to solve the problems from the root of anxiety, in order to ensure the ooth operation and promote the rehabilitation of patients.

Key wordsCoronary artery bypass surgery; Preoperative anxiety; Condition investigation; Influencing factors

冠心病是老年人群临床常见的心血管疾病类型之一,随着人口老龄化进程的不断加剧,冠心病患者群规模逐年扩大,发病率呈现出一定增长.冠心病的临床治疗以冠状动脉搭桥术为主,冠状动脉搭桥技术日益成熟,其临床应用范围也正逐渐扩大[1].但是,对于手术患者来说,尤其是对于初次手术的患者来说,由于对手术的恐惧,导致患者不同程度的出现术前焦虑状况[2].不仅影响患者术前的相关准备工作,同时也可能给手术过程带来一定的风险.因此,给予患者积极的干预,有效控制患者术前焦虑状况,对于患者冠状动脉搭桥术的实施过程具有重要意义和作用.为了掌握冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状况和相关影响因素,从而有针对性制定相关临床干预预案,选取我院2015年12月~2016年10月临床收治的冠状动脉搭桥术144例患者为研究对象进行调查,现报道如下.

1对象与方法

1.1研究对象本组患者144例,其中男78例,女66例.平均年龄(60.45&plun;11.23)岁.平均住院时间(5.34&plun;0.98)d.在职患者56例,糖尿病患者89例,低蛋白血症患者33例.纳入标准:(1)我院心脏外科择期行冠状动脉搭桥术患者.(2)表达能力正常.(3)均签署知情同意书.排除标准:(1)沟通障碍患者.(2)脑部疾病.(3)肿瘤患者.

1.2方法采用问卷调查法,对患者的焦虑自评量表(SAS)评分结果进行统计和分析.采用国际通用的SAS自评量表,自评量表共20个条目,满分为100分,50~59分为轻度焦虑、60~69分为中度焦虑、>69分为重度焦虑.

1.3统计学处理采用SPSS 17.0软件统计分析数据,计量资料比较采用t检验.影响因素方法为单因素分析和logistic回归分析.检验水准α=0.05.

2结果

2.1整体焦虑状况144例冠状动脉搭桥术患者术前焦虑自评量表评分为(50.45&plun;10.27)分.

2.2影响患者焦虑状况的单因素分析(表1)

表1影响患者焦虑状况的单因素分析(分,x&plun;s)

因素例数SAS得分t值P值

性别

男7840.34&plun;9.3411.132<0.001

女6659.42&plun;11.23

年龄(岁)

<606741.23&plun;10.239.775<0.001

≥607758.93&plun;11.34

糖尿病

有8951.23&plun;11.230.7030.483

无5549.93&plun;10.01

术前住院时间(d)

<58941.23&plun;11.239.234<0.001

≥55558.43&plun;10.23

在职

是5644.32&plun;9.338.736<0.001

否8859.09&plun;10.23

胸闷发作频次(次/周)

<36540.39&plun;11.2311.698<0.001

≥37960.44&plun;9.34

低蛋白血症

有3350.99&plun;10.220.7770.439

无11149.32&plun;11.02

合并疾病种类(种)

<29751.23&plun;11.291.130.260

≥24749.03&plun;10.22

户籍

本地13351.09&plun;10.830.5970.551

外地1149.08&plun;9.23

2.3影响患者焦虑状况的多因素Logistic回归分析(表2)

表2影响患者焦虑状况的多因素Logistic回归分析

因素回归系数标准误WaldP值OR

性别0.91220.43219.76210.00023.4321

年龄0.81620.236110.32210.00012.1541

术前住院时间0.35120.611111.61110.00023.3111

在职情况0.83300.342112.01510.00003.7111

胸闷发作频次1.56100.411110.12210.00012.2711

3讨论

本次研究结果显示,144例冠状动脉搭桥术患者术前焦虑自评量表评分为(50.45&plun;10.27)分.提示,冠状动脉搭桥术患者容易发生焦虑状况,并且本次研究人群的焦虑状况也较为严重,临床工作者要针对这一问题给予一定重视[2].

有文献研究认为,影响冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状况的因素有很多,性别、年龄、术前住院时间、在职情况、胸闷发作频次作等因素已经被证实可对患者的焦虑状况产生影响[3-4].本文研究结果也进一步证实了这一观点.男性患者的焦虑状况与女性患者相比较轻,这很大程度上与女性更加敏感密切相关,尤其是面临疾病、手术等重大问题时,女性情绪波动更加明显.随着年龄的增长,患者体质水平会出现一定的下降趋势,因此患者容易担心自身的身体状况能否耐受手术操作,从而导致年龄较大患者的焦虑状况较为严重.冠状动脉搭桥术患者随着手术时间的不断增加,可导致患者对何时进行手术、术前会不会发生意外等更加担心,甚至导致患者失去治愈的信心[5].此外,术前住院时间较为枯燥,促使患者烦躁抑郁等负性心理产生,最终导致焦虑程度增加[6].在职患者的社交范围比退休患者广,交流的人群也更丰富,交流的方式也更加多样,对于疾病以及手术的了解信息更加全面,从而更容易接受疾病和手术,对于术前焦虑的状态可以有效的缓解[7].随着患者胸闷发作频次的增加,导致其行为受到不同程度的限制,反应在患者身上体现为压力应对的能力和信心不足,从而导致焦虑状态发生.

针对上述影响冠状动脉搭桥术患者术前焦虑状况的因素和原因,临床工作者要制定有针对性的干预措施和方法,从根源上解决焦虑问题,从而确保手术的顺利进行,促进患者早日康复.

参考文献

[1]赵文静,刘军委.舍曲林联合心理干预对老年冠心病患者介入治疗后焦虑抑郁症状的影响及与血清IL-18和髓过氧化物酶水平的相关性[J].中国老年学杂志,2017,37(11):2668-2670.

[2]谢芳,李高飞.西酞普兰对冠心病合并焦虑抑郁患者HAMD SDS评分的影响[J].重庆医学,2015,44(18):2512-2514.

[3]周海霞,王扬,岳冬梅,等.联合圣·约翰草提取物治疗冠心病合并抑郁、焦虑的临床意义[J].中国老年学杂志,2015,35(21):6117-6119.

[4]丁建红,姚永芳.循证护理策略对老年冠心病患者生活质量、抑郁焦虑评分及心血管事件发生的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(4):1069-1070.

[5]Alherbish A,Norris CM,Shadia J,et al.Clinical and angiographic outcomes in coronary artery bypass surgery with multiple versus single distal target grafts[J].Heart surgery forum,2017,20(4):132-138.

[6]张焱,周勇杰.伴不同焦虑和(或)抑郁障碍的冠心病患者心率变异性情况及舍曲林的应用效果[J].广东医学,2017,38(14):2219-2223.

[7]Kusumoto G,Shigematsu K,Iwashita K,et al.Association between preoperative cardiac left ventricular dyunction and perioperative intraaortic balloon pump in patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery[J].The Heart Surgery Forum,2017,20(4):147-152.

(收稿日期:2017-09-12)

(本文编辑冯晓倩)

综上而言:此文为关于因素分析方面的大学硕士和本科毕业论文以及冠状动脉和焦虑状况调查和搭桥术相关因素分析论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

1、 普外科手术患者术前焦虑的原因分析与护理 郝秀芹 徐春霞(平度市人民医院 山东青岛 266700)摘要普外科是临床的大科室,患者人数多,病情复杂,有些患者的疾病必须通过手术治疗才能痊愈,但是我们发现,要实施手术治疗的患者在手术前均存在焦虑情绪.

2、 胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的有效利用 胆结石是指胆道系统包括胆囊或者胆管内发生结石的疾病,会引起胆囊的慢性炎症,引起继发感染,导致胆囊的急性炎症……1 患者临床上多表述为腹部闷胀不适、疼痛、发热……,不仅会影响患者身体健康,对其心理上也会.

3、 农村留守儿童心理健康状况调查和 摘要加强农村留守儿童心理健康教育,促进留守儿童健康成长,是当前的一项重要任务 针对农村留守儿童心理健康状况,文章从制定农村留守儿童的教育政策、发挥留守儿童家长在留守儿童心理健康教育中的导向作用、强化社.

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