论文极易误诊的怪病―颈性抽动症，该文是误诊相关毕业论文范文和抽动症和误诊和怪病相关硕士论文开题报告范文.
天津医科大学骨科教授 高家骏
我曾接诊过8例被当地群众称为“怪病”的颈部抽动患者,均为男性.最短抽了4年,最长13年.人们对此缺乏认识,极易误诊误治.这8例均跑遍各大医院反复检查,除3例未明确诊断,其余5例被误诊为痉挛性斜颈、习惯性痉挛、癫痫、原发性肌阵挛等不自主运动.经安定、安坦（盐酸苯海索,属抗震颤麻痹药）、氟呱啶醇（抗精神病药）和肉毒素等多方治疗无效.其中一例是河北省香河县13岁男孩,因产伤,出生后颈部即抽动不止,辗转6家大医院多方检查,耗资上万元却未确诊,竟抽动了13年.
颈性抽动症其病因目前尚不明确.据这8例患者分析,均有颈部外伤、劳损或产伤史,造成颈部环枢椎或其他椎间小关节错位,久之使颈部、韧带张力异常,出现颈部不适感,刺激颈上交感神经节,从而导致颈部肌群不自主抽动,无论休息或正当进行随意或有目的的动作时,它可以附加或歪曲或取代正常运动,当属不自主运动范畴的一种特殊类型.
由于不自主运动种类繁多,临床表现扑朔迷离,诊断颇为困难.但依据这8位患者的病史、临床表现、査体和有关检查多可明确诊断：
（1）患者均有颈部外伤、劳损或产伤史；
（2）就诊时患者均表现为一只手托着下颌,一松手头就歪向一侧,不是头部频频左右抽动就是上下点头不止；
（3）查体颈椎病体征多呈阳性；
（4）颈椎X线片显示环枢椎或椎间小关节错位等征象；
（5）如能排除痉挛性斜颈、习惯性痉挛、癫痫、原发性肌阵挛等不自主运动,针对颈椎病变治疗有效当可确诊.
从中医角度分析,本病当属中医“颈抽”范畴.多因颈部损伤气血亏虚失养,风邪侵袭经络筋脉所致.
治疗宜舒经通络,补气养血,平肝潜阳,活血化淤,祛风止痉.内服中药定抽汤（药用牡蛎、熟地各30克,白芍、僵蚕各20克,当归12克,蜈蚣、全蝎、白附子、蝉蜕、甘草各10克,川芎6克）,并在颈椎外敷可改善颈部血液循环、缓解肌肉痉挛、补肾壮骨、通利关节的百舒宁磁药贴.
可酌情辅以维生素B 1 和B 12 以营养神经,精神紧张者加服镇静剂,重者可用六联针即用针管抽取当归、祖师麻、复方丹参、麝香和2％杜冷丁注射液各2毫升,于风池穴和夹脊穴行穴位封闭,以调整、恢复颈椎的力学平衡,阻断异常兴奋灶的传导,恢复多巴胺系统的平衡而获治愈之效.
经治8例,除了2例短期内未见效而放弃治疗,其余6例均获治愈之效.最快的13岁男孩仅治一周,最慢的3个月便中止了抽动,随访1～3年未见复发.
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参考文献：
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