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摘 要：随着时展,我国老龄化事业受到高度重视,政府出台了一系列养老服务方面的规范和标准,为老龄化事业的推进作出了积极贡献.但是,如何在不同的养老模式中取长补短,发挥家庭养老和社会养老的混合优势,将社区养老、社会养老和居家养老有效的结合起来,建立起多元化、多层级的供养体系和模式,是今后社会所遇到的最主要的养老问题之一.因此更加智慧、便捷的养老模式便成为当前急需研究的重大课题.
关键词：居家养老；智慧养老；互联网+
中国已经成为世界上老年人口最多的国家,也是人口老龄化发展速度最快的国家之一.目前业内普遍认为,中国老龄化的主要特征是增速急、规模庞大以及未富先老.一方面是由于生活水准与医疗水平的提升,使得中国人均寿命不断提高；另一方面是基于中国实行的相关计划生育政策,导致年轻人口增长速度始终低于自然增长速度,老龄化人口比例不断攀升.而这个被称之为“银潮”或是“人口海啸”的中国老龄化问题已经引起众多发达国家的关注.
一、中国人口老龄化带来的实质性问题
1.人口老龄化会对传统的养老模式构成冲击
中国的老龄化是一个发展迅猛的大规模过程.从总体上看,我国每百人所拥有的养老机构的床位数较低,人均只在1—2张之间.这与发达国家相比有相当大的差距,也与我国老年人对养老机构的需求量不大有关,由于中国老人不习惯依赖养老机构,因此养老机构床位数供给远大于需求,供需矛盾十分突出.①随着当代家庭规模的日趋变小,家庭人员数量减少,无论是家庭养老还是社会养老,仅仅采用单一的养老模式都不是理想选择.随着城市老龄化的加剧和不同老人的生活习惯,护理人员与养老院的床位会供不应求.尽管从家庭养老模式向社会养老的转变是时展的必然趋势,但并不意味着子女就可以减少对老人的赡养义务,这表示家庭养老的形式逐渐社会化.目前,在我国现有的经济发展水平下,老人养老主要还是依靠家庭成员在物质上的供给和精神上的慰问.
2.老龄化将导致人口红利逐渐消失
人口红利的消失意味着人口老龄化的高峰即将到来以及创造价值的劳动力在逐年减少.我国近40年的高速发展在很大情况下得益于我国处于15—64周岁的人口比例较高、劳动力资源丰富的背景,是工业发展前进的必要动力.然而紧凑的人口计划生育政策导致了60—80年代的人口比重较高,80年代以后的人口比例较少.目前,中国正在经历类似的出生率下滑过程,计划生育带来的一个最直观现象是小学入学人数的大幅下滑.1995年中国有2530万名小学生入学,而到了2008年,这一数字下降了30%.因此,在未来10年里,中国20—24岁年轻劳动力人数将减少1/3.
3.养老保障负担日益沉重
步入60岁以后,人身体的健康程度日趋下滑,“老有所医”便成为了最受关注的问题,急需政府提供更多的医疗资源.比起年轻人,老年人会将更多注意力放在自身健康的保护与养生需求上,尤其是生病的时候能否得到及时的治疗成为老年人甚至全社会普遍关心的问题.但是现在的医疗体制还不够完善,病人的身体数据没有在各医院之间共享,导致医生与病人之间的沟通存在严重的信息不明确现象.
二、数字化居家智慧养老的研究目的及意义
1“. 互联网+”是数字化居家智慧养老的发展前提
李克强总理于2015年首次提出了“互联网+”的行动.大数据、移动互联网等新兴科技的兴起带动了医疗信息化、移动与远程医疗的迅猛发展.把“互联网+”运用于健康领域,能更好地为老年人提供养老服务,并实时监测老年人的健康,使得原本费时费力的流程变得事半功倍.“互联网+”的蓬勃发展也为“银色产业”带来新的商机.2015年4月,国家发改委《关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知》指出,“健康与养老服务”是重大工程,将“互联网+”行动运用在养老领域,将居家养老服务机制建设与信息技术、人工智能和互联网思维相融合,搭建老年人健康信息开放平台、开发适宜老年人的可穿戴设备等,提供个性、高效的智能养老服务.②
“互联网+养老”是一项国家战略,因此这个概念可以被理解为：国家利用互联网对传统养老服务业态进行改造升级,同时实现政府、企业、NGO等多主体资源的整合与配置,在为老年人提供优质养老服务的同时,促进经济社会共同发展.③“互联网+养老”的目标是借助互联网技术来利用与配置养老资源,满足基本养老需求的同时实现产业间的跨界发展.
2.数字化居家智慧养老的研究意义
“智慧养老”的概念是由英国生命信托基金最早提出的,通常也被称为“全智能化老年系统”.在日常生活中,老人可以不受时间和空间的约束享受到高质量的生活.④通过调研发现,大部分老人还是更愿意选择居家养老模式,因此将“互联网+”融入居家养老服务,将养老服务中涵盖的如健康检查、安全监测和紧急呼救等服务融为一体,并且结合人性化特色服务,突破空间与时间的双重限制,让优质的养老资源得以让更多的老人享受到,全面提升老年人的居家养老品质.近年来,数字化信息技术的快速发展为公共服务尤其是养老服务事业的发展带来了机遇.因此,如何将“互联网+”理念与传统居家养老模式相结合成为新型养老服务方式,将是未来全球研究和关注的重点.
三、我国居家智慧养老存在的问题及未来发展方向
1“. 互联网+”背景下居家智慧养老服务转型面临的障碍
⑴智慧养老产业尚未形成成熟的产业规模.虽然智慧养老这一新型养老模式顺应了信息时代的发展,然而我国的智慧养老尚处在初始阶段,信息化和智能化程度较低,信息数据挖掘、应用处于较低层次,难以满足养老需求.从服务信息来看,传统的社区居家养老服务一般采用以部门为中心的信息化发展模式,各部门之间的信息系统彼此独立运行或仅开放有限的权限,因而导致部门间的信息无法及时共享.⑤另外,将互联网信息与技术资源投入居家养老产业发展的计划提出时间较短,很多基础设施的建设还未跟上,因而实践性也很有限.⑥目前我国居家养老服务体系存在突出的服务供需矛盾,市场化水平也很不理想,政府虽然试图通过购买第三方服务或委托经营等模式缓解当下服务供需矛盾的缺口,但实际效果欠佳.
⑵智慧养老产品成本高导致创新不足.由于“互联网+养老”产业具有前期投入大、经济回报少且周期时间长的特点,使得当前我国对智慧养老服务产业的投入与扶持严重不足.尽管已有业界专家提出了“众筹养老”的融资渠道,即依靠互联网众筹的模式解决智慧养老产业存在的融资难窘境,但是却很难达到理想的融资效果.面临前期投入大和经济回报少的双重压力,一些中小型企业不得不考虑集中研发一些低成本、技术含量低的低端养老产品投入市场.基于居家养老模式的特殊性,居家养老模式具有更好的便利性和隐私性,老年人在家就能享受养老服务.但是居家养老对服务提供方的要求更高,对养老设备与产品的选择更讲求实用性.当下在养老产品创新这方面,市面上已有的产品做得并不到位,有待改进的方面还有很多.
2.数字时代居家智慧养老未来的发展方向
⑴政府应积极推进智慧养老产品的开发和创新,加大财政投入.在发展居家智慧养老的进程中,政府需通过发挥宏观调控的全局作用,首要创造良好的居家智慧养老运行的法律环境与政策环境.应立法先行,使运行过程有法可依,有规可循.制度碎片化、政策扶持不落地等弊端将会严重束缚智慧养老市场的拓展,因而政府应将工作重心放在智慧养老制度体系的建设上,建立与之匹配的法律与服务保障机制,统一智慧养老服务标准,从而保证智慧养老行业的稳步发展.另外,政府应颁布相应的扶持政策,在企业税收和融资方面给予优惠政策,从而鼓励更多的中小型企业将养老资源带入智慧养老产业.随着新技术的发展,远程智能养老应用和多终端同步协作不断扩展,将一种全新的智能养老体验带给老年用户,使他们的活动空间更大,实现随时随地的智能生活体验,畅享真正无处不在的智慧养老.
⑵始终不忘“以老人为本”的研发理念.居家智慧养老服务模式的目标是帮助中国把传统的养老行业观念转变到全新的养老服务理念,通过信息化的手段将先进的管理服务理念体现出来.目前开发的智能居家养老服务产品已初步形成包括健康监测、远程监控、远程诊疗、风险提示等方面的功能和服务.但投入市场后,这些设备在使用中暴露出一些普遍的问题,如出现大多数老年人觉得设备难以操作或拒绝使用的问题.因此首先应将老年人的心理特点和生理需求考虑进产品的设计,突出智能产品的方便性和易操作性.其次在消除老年人对数字产品的排斥心理的同时,也要提高对后续成套服务的保障,避免老年人在使用期间遇到系统或网络故障而不知所措.
综上所述,“互联网+养老”的居家养老模式要将老人作为服务重心,为老年人提供更好的养老服务质量,将“以人为本”作为发展核心.“互联网+养老”具有很大发展潜力,必将吸引大量的社会力量进入养老产业.但是同时也应意识到,居家智慧养老模式一方面要保留传统居家养老的优越性；另一方面要充分运用“互联网+”的先进技术,解决我国当下居家养老模式发展中的瓶颈,积极调动社会各方力量共同合作,才能促进我国的养老服务事业持续健康发展.
引文注释
①2014年我国养老产业市场现状[EB/OL].(2015-08-03).http://www.chyxx.com/industry/201508/333491.html.
②③曹力,马丽丽.“互联网+”背景下居家养老的发展方向及创新模式研究[J].海南医学,2016(06).
④吴玉霞,沃宁璐. 我国智慧养老的服务模式解析——以长三角城市为例[J]. 宁波工程学院学报,2016(03).
⑤李长远“. 互联网+”在社区居家养老服务中应用的问题及对策[J]. 北京邮电大学学报:社会科学版,2016(05).
⑥宋雅雯“. 互联网+”时代居家养老发展的困境及前景展望[J]. 商,2016(07).
[基金项目：绍兴市哲学社会科学研究“十三五”规划2018年度重点课题“数字时代居家智慧养老模式发展研究”研究成果（项目编号：135290）]
（作者单位：浙江工业大学之江学院、浙江商业职业技术学院）
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