论文群组管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果，该文是糖尿病论文范文数据库跟妊娠期和糖尿病患者和群组管理类论文怎么写.
【摘 要】目的探讨群组管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果.方法选取2017年6—12月于产科治疗的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机将其等分为常规管理组和群组管理组.比较两组孕妇干预前后血糖控制情况、负性情绪和母婴结局.结果干预前,两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）.干预后3个月,群组管理组空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑评分和抑郁评分均低于常规管理组（P<0.05）,母婴不良结局发生率低于常规管理组（P<0.05）.结论群组管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用,能够控制其血糖,改善负性情绪和母婴不良结局.
【关键词】妊娠期糖尿病；群组管理；健康教育doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.044
妊娠期糖尿病是产科常见的妊娠期疾病,严重危及母婴健康和生命安全［1-2］.有研究显示,妊娠期糖尿病孕妇绝大部分时间在产科门诊接受治疗,且孕妇及其家属有接受专业知识指导的需求［3-5］.为此,优化妊娠期糖尿病护理管理质量成为学者关注的焦点问题.群组管理是近年来新兴起来的护理模式,在腹膜透析和COPD患者中应用效果满意［6-7］.目前,尚未见有学者和护理人员将群组管理应用于妊娠期糖尿病孕妇中.本研究探讨群组管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年6—12月于产科治疗的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,纳入标准：符合ICD-10关于“妊娠期糖尿病”的诊断标准；孕28周及以上；均为初次妊娠；能理解本研究目的及干预内容；均自愿参加本研究并签署知情同意书.排除标准：既往存在前置胎盘或妊娠期糖尿病等妊娠期其他疾病；受文化、疾病等影响导致交流沟通障碍；存在焦虑或抑郁等影响情绪的疾病；拒绝参加本研究.随机将其等分为常规管理组和群组管理组.常规组孕妇年龄21～36岁,平均（29.66&plun;4.89）岁；妊娠20～40周,平均（28.78&plun;4.98）周.群组管理组孕妇年龄22～37岁,平均（29.48&plun;4.36）岁；妊娠21～21周,平均（28.95&plun;5.19）周.两组孕妇在年龄、孕周方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法常规管理组接受常规健康宣教,具体如下：了解并记录妊娠期糖尿病孕妇基本情况；发放“妊娠期糖尿病健康知识手册”和“妊娠期糖尿病饮食手册”；告知妊娠期糖尿病孕妇相关危害常识,帮助孕妇及家属共同调养护理.群组管理组接受群组管理健康教育,具体内容如下：
1.2.1群组管理团队构建包括研究者本人、医师4名和护理人员4名,有丰富临床经验和科研经验,其中研究者本人为小组组长.对患者干预前,团队成员先学习妊娠期糖尿病理论知识、群组管理具体实施细节和评价指标等.
1.2.2群组管理团队成员培训由小组组长采取微信群、科室讲座、小组讨论等多种形式对群组成员进行培训,培训时长为18学时.同时,组长一对一微信指导成员该课题需掌握的相关知识,一起探讨妊娠期糖尿病孕妇护理过程中疑难情况.
1.2.3具体干预内容
1.2.3.1出院前群组管理.以12~15人为小组进行干预,每次活动时间60 min,具体内容：讲解血糖仪使用方法、胰岛素笔使用及注射、运动干预、饮食干预、负性情绪管理方法.（1）热身交流10 min.小组成员互相介绍,拉近距离；将血糖仪等妊娠期糖尿病相关用品发放给患者.（2）健康宣教30 min.告知孕妇妊娠期糖尿病基本护理技能和日常管理妊娠期糖尿病的信息,如血糖仪胰岛素笔使用及注射操作演示,并请孕妇及家属演示,遇到问题及时改正,直至完全正确.记录每日血糖、饮食及运动情况.告知孕妇及家属正确记录日记方法；复诊时携带此表.与孕妇及家属共同制定妊娠期糖尿病管理计划,包括发病机制、临床表现、病情监测、运动情况,明确控制目标.调节负性情绪.告知孕妇及家属控制妊娠期糖尿病和情绪管理的重要性,学会正念疗法、冥想等调整情绪的方法,及时解答孕妇及家属的疑问,鼓励孕妇管理自身疾病,并按照计划执行.（3）疑难解答.孕妇及家属对自我护理过程中遇到的困惑进行提问,由群组成员解答,时间为20 min.
1.2.3.2出院后群组管理在小组活动中,孕妇根据家庭护理过程中遇到的问题向群组成员反馈,给予其一对一的指导,使孕妇得到个体化的干预.
1.3观察指标（1）干预后3个月,比较两组孕妇血糖水平变化.（2）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组孕妇焦虑和抑郁情绪.SAS与SDS均为20个条目,SAS评分临界值为50分,50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,≥70分为重度焦虑；SDS评分临界值为53分,53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,≥73分为重度抑郁［8］.（3）比较两组孕妇母婴结局情况.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料的比较采用两独立样本χ2或χ2c检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组孕妇干预前后血糖水平比较(表1)
2.2两组孕妇干预前后焦虑、抑郁评分比较（表2）
2.3两组孕妇产后结局情况比较(表3)
2.4两组婴儿不良结局情况比较（表4）
3讨论
群组管理是近年来新兴起来的一种咨询模式［9-10］,其主要以医护人员和患者为中心的群组管理.目前,以患者为中心的群组管理已成功应用于精神分裂症［11］、高尿酸血症［12］、特应性皮炎［13］、肠造口［14］等患者中,该管理方法在改变患者不良生活方式、改善患者健康状况、提高患者自我效能及生活质量等方面有着独特的优势.但是,迄今为止,尚未见到学者和护理人员报道群组管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果.本研究探讨群组管理在妊娠期糖尿病孕妇中应用,以期找到高效的管理模式,最大限度的改善母婴结局.
本研究结果显示,干预后3个月,群组管理组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、焦虑和抑郁评分低于常规管理组（P<0.05）,母婴不良结局低于常规管理组（P<0.05）.究其原因可能与以下因素有关：笔者组建群组管理团队,通过培训强化团队成员的护理理论知识和技能,针对妊娠期糖尿病孕妇教育护理过程中,专业知识了解少及缺乏专业人士指导等问题进行健康宣教;在优化妊娠期糖尿病孕妇负性情绪和血糖控制管理的过程中,通过热身、问答互动、个体诊疗对其负性情绪和血糖控制过程中的因素进行干预,满足妊娠期糖尿病孕妇实际需求.另外,孕妇得到心理上和情感上的支持,显著提高了治疗积极性,负性情绪和血糖管理方法均得到有效的实施,改善母婴不良结局.
综上所述,群组管理健康教育对妊娠期糖尿病孕妇干预效果确切,能够有效控制孕妇血糖,改善负性情绪和母婴不良结局,值得临床推广和应用.
综上所述,该文是关于糖尿病方面的大学硕士和本科毕业论文以及妊娠期和糖尿病患者和群组管理相关糖尿病论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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