论文导乐分娩对初产妇分娩和产程的影响作用和分析，该文是影响方面有关在职毕业论文范文和导乐和分娩和影响作用方面论文范例.
张利敏
博野县医院 河北省博野县 071300
【摘 要】目的：分析初产妇采用导乐分娩对其产程的影响效果.方法：择取在 2016 年 12 月至 2017 年 12 月期间,于我院生产的 76 例初产妇,以抽签法划分为对照组与观察组,每组各 38 例,分别予以普通陪护和导乐分娩,对比 2 组产程时间和焦虑抑郁情况.结果：观察组产妇的第一产程时间、第二产程时间和第三产程时间均少于对照组,存在统计学意义,（P<0.05）.观察组的焦虑、抑郁自评分低于对照组,存在统计学意义,（P<0.05）.观察组产妇的阵痛效果良好率高于对照组,存在统计学意义,（P<0.05）.结论：对初产妇行导乐分娩可以提升产妇的顺产率,并缩短产程,可以有效降低产妇的痛苦,应予以临床使用和推广.
【关键词】初产妇；导乐分娩；产程
纳入 76 例初产妇,予以产妇不同分娩方式对比效果,研究对初产妇行导乐分娩的效果.
1 资料和方法
1.1 临床资料
择取于我院生产的 76 例初产妇,收治时间在2016年12月至2017年12月期间,以抽签法划分为对照组（38 例）与观察组（38例） , 分别予以普通陪护和导乐分娩.对照组产妇中,年龄 20-28 岁,平均年龄（25.36&plun;3.51）岁；孕周 34 至 41 周,平均孕周为（38.56&plun;4.06）周.观察组产妇中,年 龄 21-29 岁, 平 均 年 龄（25.37&plun;3.45）岁；孕周时间 35 至 40 周,平均孕周时间为（38.41&plun;4.10）岁.2 组初产妇的临床资料对比,以统计学软件（SPSS21.0）分析,无统计学意义（P>0.05）.
纳入标准：①自愿参与本次研究,签署知情书的产妇；②具有健康的思维和正常的语言表达能力的产妇；③同意试产的产妇.排除标准：①精神障碍产妇；②具有妊娠相关并发症以及合并症产妇；③具有重大器官疾病的产妇；④临床治疗不全的产妇.
1.2 治疗方法
予以对照组产妇普通陪护[1] ：待产妇出现规律宫缩后送至待产室,由值班护士为产妇提供常规的产科治疗与护理,生产过程中无家属陪伴.
予以观察组产妇导乐分娩：其一,设定导乐专属产房,保证产房的卫生标准,保证其温度和湿度,可以将宝宝的图像张贴在产房中,并且为其提供导乐分娩球.其二,每例产妇均由 1 例接受专业导乐分娩训练的导乐师陪同分娩[2] ,提供全程陪护.产妇住院,助产护士应每日定时巡视产妇,并以良好的态度和产妇进行沟通,对产妇的心理状况充分了解,向其详细讲解分娩的有关知识.对产妇胎心状况进行严密的观察,指导产妇如何进食.其三,在第一产程早期,可以让患者在放松的环境进行自由活动（如患者家里）,指导患者自由行走和正常进食,当产妇出现规律性宫缩之后,送至产房,利用电子胎心仪对其胎心进行监测.如果胎膜未破,采用温水盆浴降低产妇的疼痛感,如果胎膜已破,采用温水淋浴,以热毛巾湿敷产妇的腹部以及大腿内侧.在第二产程,告知产妇在进行深呼吸之后怎样用力配合[3] ,过程中导乐师需要根据产妇的宫缩情况,为产妇介绍分娩镇痛仪的作用的效果.不断鼓励产妇,赞美产妇,引导产妇如何正确用力呼吸.宫口全开后,需要指导产妇正确用力, 提升产妇的配合信心, 胎儿娩出后,需要避免产妇过度兴奋或焦虑,保证产妇的情绪稳定,观察产妇分娩结束后是否存在出血等并发症,并及时予以处理.将镇痛仪连接产妇腕部神经和腰骶部,根据产妇的接受能力调整仪器的相关参数,过程中护理人员对产妇进行鼓励安慰,提升产妇的分娩信心.其四,产妇在分娩之后,为产妇提供子宫按摩, 以免出现产后出血,并告知产妇极其家属产后所应注意的事项以及相关知识, 鼓励产妇与新生儿多接触,消除产妇产后的不良情绪,有利于产妇的快速恢复.
1.3 评价标准[4]
使用同一计时工具,记录 2 组产妇的产程时间.对比 2 组的（焦虑 - 抑郁自评量表,HAD）：划分为 A（焦虑）与 D（抑郁）两表,各个项目之和≤ 7 分则表示正常,8-10 分则为可疑,≥ 11 分则为焦虑抑郁.分数越高,产妇罹患焦虑抑郁程度越高.对比 2 组的镇痛效果,产妇镇痛效果的评价标准采用 WHO 阵痛分级：无疼痛感且心情平静为 0 级；有轻度的疼痛,心情相对平和为I级；疼痛明显, 心情烦躁为II级；疼痛剧烈,心情焦虑为 III 级.镇痛效果良好率 等于（0 级 +I 级）÷ 患者的总例数.
1.4 统计学分析
文中数据应用统计学软件 （SPSS21.0）分析校准,2 组产妇使用的平均产程时间和焦虑、抑郁自评量表以 t 检验,予以（均数 &plun; 标准差）表示,镇痛效果良好率采用（%） 表示, 予以卡方检验. 统计学意义存在,（P<0.05）.
2 结果
2.1 对比 2 组产妇的产程时间
观察组的第一产程时间、第二产程时间和第三产程时间均少于对照组,组间对比差异存在统计学意义,P<0.05,详细数据见表 1.
2.2 对比 2 组产妇镇痛效果
观察组产妇的阵痛效果良好率 92.11%高 于 对 照 组 产 妇 52.63%, 两 组 对 比P<0.05, 存在统计学意义. 详细数据见表2.
2.3 对比 2 组产妇产后的焦虑、抑郁自评量表
观察组产妇的 HAD 评分（5.28&plun;2.16）分低于对照组的 HAD 评分（7.78&plun;4.38）分, 组 间 对 比 差 异 显 著,（T等于3.1556,P等于0.0023<0.05）存在统计学意义.
3 讨论
分娩作为女性较为复杂的生理过程,而对分娩产生的决定性因素则为产力、产道、胎儿以及精神因素等,但是产妇的精神因素会对自身机体中的平衡、健康以及适应力对分娩过程造成一定的影响.初产妇因为对分娩知识没有过多的了解,缺乏相关经验,在分娩的过程中所产的宫缩会引发疼痛感,会增加产妇的不安情绪.传统分娩方法,当初产妇的宫口扩张时,产妇会因为强烈的疼痛感而产生紧张情绪,并且未了解正确的呼吸方法,大量的换气会使产妇形成呼吸下碱中毒,影响其胎盘供氧[5] .
导 乐 分 娩（Doula accompanydelivery）临床上还称其为舒适分娩,主要是通过医护人员和导乐护理人员为产妇提供人性化的专业性服务,采用非药物导乐仪阻断机体引发的疼痛感,已达到良好的分娩效果,降低产妇的疼痛感,使产妇在生产过程中的不适感降到最低,提升母婴的安全[6] .导乐分娩的提出时源于美国（1996 年）,其主旨是女性照顾女性,导乐分娩是现阶段国际妇产科学中提倡的一种分娩方式,对于初产妇采用导乐分娩可以在整个产程中为产妇提供持续性上的心理支持、 情感支持以及体力支持[7] . 基于此,将导乐分娩应用到产科中,在一定程度上会消除产妇的不良情绪,在进行分娩时,护理人员应予以产妇心理支持,此外产妇还应补充水分,确保体力,以此来减少产程时间,降低产妇的痛苦.导乐分娩可以改善产妇的分娩情绪, 帮助产妇安全分娩,提升产妇自然分娩的信心,有效降低产妇的疼痛感,容易被产妇接受.
综上所述,根据本文的研究显示,2组不同分娩方式的使用,观察组产妇采用导乐分娩具有显著的护理效果.与对照组相比,观察组产妇的第一产程时间、第二产程时间和第三产程更少, 观察组的焦虑、抑郁自评分更低,产妇的阵痛效果良好率更高, （P<0.05） 存在统计学意义. 由此说明,将导乐分娩应用在对初产妇的生产护理中,能够激发产妇自身的主观能动性,缩短产程的时间,并且可以改善产妇产后的焦虑和抑郁情况,具有一定的安全性,可以在临床上予以使用与推广.
综上资料：上文是适合不知如何写导乐和分娩和影响作用方面的影响专业大学硕士和本科毕业论文以及关于影响论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
1、 温馨助产护理干预对产妇分娩与产后出血的影响观察 【摘 要】目的观察温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响 方法于本院2015 年2 月2016 年2 月收治的产妇中,随机选取84 例作为样本,以42 例为一组,将其分为观察组与对照组 对照组采用.
2、 助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响 【摘 要】目的探讨行助产护理干预方案对高龄产妇分娩方式及产程的影响,为临床护理提供参考 方法选取2016 年1 月2017 年1 月间在我院接收的100 例高龄产妇,并随机分为观察组和对照组各100 .
3、 社会支持程度、育儿效能感和初产妇产褥期质量的关系探究 摘要目的探讨社会支持程度、育儿效能感与初产妇产褥期生存质量的关系 方法选取2016年10月2017年3月80例初产妇作为研究对象,将其生存质量采用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOLBREF）进.
4、 第二产程体位干预对产妇分娩结局的影响 【摘要】 目的探讨第二产程体位干预对产妇分娩结局的影响 方法选取2017年8月至2018年1月在我院自然分娩的200例足月产妇为研究对象,将其随机……分为观察组与对照组,对照组第二产程采用常规仰卧位.
5、 无痛分娩对产程与妊娠结局影响的临床观察 【摘 要】目的探讨和研究无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察 方法选取我院2015年3月至2016年5月收治的120例产妇,按照其自愿,将其分为两组,即观察组和对照组 对照组产妇实施临床传统分娩方式.
6、 产前教育对初产妇分娩方式选择的影响 【摘 要】随着我国社会建设的不断完善、社会经济也在飞速发展,我国的国民生活水平也在随着其收入的增长不断完善 而女性生产在社会中的重视程度也在不断提高,在广大社会群体中产妇分娩的健康要求也随之不断增高,.