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文／张征首都医科大学附属北京朝阳医院药事部
生活中,长期用某些药物会对患者的血糖产生一定影响,临床上将药物引起的血糖升高称为“药源性糖代谢紊乱”,尤其对于肥胖、有糖尿病家族史等有糖脂代谢异常风险的患者来说,使用下面的药物时,不妨对血糖多做监测.
某些降压药 研究发现,常用的一些降压药如美托洛尔等B受体阻滞剂,以及噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪等,会抑制胰岛素的分泌,长期服用会引起血糖升高.与此同时,肥胖常与高血压形影不离,也是胰岛素抵抗的常见原因.
因此,上述患者在随诊时,可在医生指导下,对血糖等代谢指标进行检测,如出现异常,应遵医嘱改善生活方式,或者更换药物.
糖皮质激素类药物 出现类风湿性关节炎等自身免疫性疾病时,常会使用强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物,但这些药可以促进糖原异生即非糖物质转变为葡萄糖和糖原,降低组织对葡萄糖的利用率,抑制肾小管对葡萄糖的再吸收,长期大剂量使用有使血糖升高的风险.
因此,肥胖、有糖尿病家族史,或者已经出现血糖异常的患者,在长期使用时应做好血糖监测.
喹诺酮类抗菌药 氟喹诺酮类药品是一类广谱抗菌药,广泛应用于多种感染的治疗.这类药品的通用名中多带有“沙星”二字,如加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、洛美沙星等.近年来发现,长期使用该药可能会使胰岛素的分泌紊乱,诱发低血糖或高血糖.所以,肥胖、有糖尿病家族史等的人群在长期服用时,最好多查查血糖,如果出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、一过性晕厥等现象,应考虑血糖紊乱,及时就诊.
甲状腺制剂 甲状腺功能减低的患者,常会用到甲状腺激素补充剂,如甲状腺素、甲状腺球蛋白等.
但是,这些药物可以促进葡萄糖的吸收,加速糖原分解和异生,从而使血糖增高.故在应用甲状腺制剂时,应在医生指导下定期检查血糖.
平喘药平喘药常用来缓解或预防哮喘发作,但特布他林、沙丁胺醇等平喘药物,可能会抑制胰岛素的合成与分泌,使用时也应注意血糖的监测.
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参考文献：
1、 糖尿病患者感冒后需增加血糖监测次数 人体在应激状态下,血糖会有所升高,感冒时人体就处于应激状态 另一方面,感冒时食欲会受到影响,进食一般比平时少,这样血糖又可能会有所下降 所以,在多种因素的作用下,感冒时的血糖会与平时不同,可能高、也可.
2、 吃完降糖药没食欲咋办？ 华先生问我今年63岁,前一阵查出了Ⅱ型糖尿病 医生给我开了二甲双胍,用药后血糖控制得很好,但食欲却很差,人也消瘦了 可是一旦停药,血糖就又上来了 请问我该怎么办北京大学首钢医院内分泌科副主任医师龚雄辉.
3、 冠心病人常吃四类食物 冠心病人饮食原则是控制热量、少食多餐、防止肥胖,多吃水果、蔬菜,因其丰富的食物纤维能降低人体对胆固醇的吸收 冠心病人应该经常食用四类食物,对恢复身体健康有好处 一是海藻类 海带、紫菜……海产品大多含有.
4、 先吃菜后吃饭有助降血糖 日本一个研究小组日前宣布,就餐时先吃点蔬菜再吃饭,不管有无糖尿病症状,都有助于降低血糖值并减小变动幅度 研究发现,糖尿病患者一组中,如果是先从米饭……碳水化合物开始吃,就餐过后2小时,他们血液中的血糖.
5、 想瘦？多吃点类黄酮 美国医学会杂志上的一项研究显示,吃富含类黄酮食物的人,体重增加得往往更少 这是个好消息,因为随着人们的衰老,体重多少都会增加 那么,哪些食物富含类黄酮类黄酮是什么类黄酮是在植物中发现的一种自然化合物,.
6、 同时吃好几种药，一起吃还是隔开吃？ 生病的时候,医生开的药方并非单一药品,基本都是联合用药的,为的是加强药效,减轻毒副作用,特别是慢性病患者,要长期服药,联合用药情况更明显 那么,多种药品放在一起是分开吃还是一起吃呢不是所有药物都需隔开.