论文舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术患者中的应用效果，本文是舒适护理有关毕业论文开题报告范文与舒适和碎石和输尿管相关论文范本.
【摘 要】目的：探讨舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术患者中的应用效果.方法：选择我院收治的120 例行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者,随机分成对照组与观察组,各60 例.对照组采取常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理.观察比较两组患者舒适度、满意度以及护理前后抑郁改善情况.结果：护理后,观察组患者舒适度、满意度均明显高于对照组（P<0.05）；观察组护理前后抑郁评分下降程度显著高于对照组（P<0.05）.结论：对经皮肾输尿管镜碎石取石术患者实施舒适护理,能够显著改善患者抑郁症状,提高患者舒适度和满意度,值得临床推广.
【关键词】舒适护理；经皮肾输尿管镜碎石取石术；应用效果
经皮肾输尿管镜碎石取石术是一种常用于上尿路结石的手术方法,能够击碎结石和镊取结石,可以分期以及一次性处理,并且创伤较小,效果显著,并发症少,取得临床医师以及患者广泛认可[1].患者在接受经皮肾输尿管镜碎石取石术能否获得舒适感是患者评价治疗效果的重要指标.舒适度通常指患者身心健康、轻松、痛苦感轻微、情绪稳定的感觉,患者经过合适护理后能够获得.因此,在本次研究中,笔者选择我院收治的120 例行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者,对其中部分患者采用舒适护理,效果显著,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选择我院自2015 年1 月至2017 年1月收治的120 例行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60 例.对照组男27 例,女23 例.年龄21 ～ 65 岁,平均年龄（36.3&plun;6.8）岁.其中,肾上盏结石13 例,中盏14 例,下盏17 例,肾盂16 例；双肾结石23 例,单肾结石37 例.观察组男26 例,女24 例.年龄23 ～ 66 岁,平均年龄（37.2&plun;6.5）岁.其中,肾上盏结石12 例,中盏15 例,下盏14 例,肾盂19 例；双肾结石26 例,单肾结石34 例.两组患者在性别、年龄、结石部位等方面差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 方法
对照组采用常规护理.包括患者手术前各项生命指标的检查、手术中协助医生完成手术以及手术后密切观察患者体征变化.观察组在此基础上进行舒适护理.（1）心理护理.护理人员应密切观察患者心理变化,及时与患者沟通交流,对于患者出现的焦虑情绪,护理人员应耐心讲解病情知识,消除患者疑虑,交流时语言要温和、恳切,服务亲情化.（2）环境护理：护理人员应保持病房干净、整洁,注意通风,调节房间何时温度,可选取轻松的音乐播放,营造良好住院氛围.（3）病痛护理.对患者出现的疼痛,护理人员可采取心理疗法.一些患者会出现咳嗽等症状,护理人员应指导患者保护肾脏,严重者可遵医嘱服用止痛药,避免剧烈动作.（4）导尿管护理.手术后可在患者病床旁预留肾造瘘管导尿管,设置时间挤压.在造瘘管不通畅时,并且挤压不起作用,可选择用生理盐水用不超过2kpa 的压力冲洗.
1.3 观察指标
对患者舒适度、满意度评价采用问卷调查.舒适度评价采用三个等级,分别为：患者感觉舒适,心情愉悦,环境温度适宜评为3 分；患者感觉一般,心情有轻度紧张,有轻度不良反应评为2 分；患者心情极为紧张,不良反应严重评为1 分.满意度分为非常满意（4 分）、满意（3 分）、一般（2 分）、不满意（1 分）四个等级.对患者抑郁、焦虑情绪评分采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价.
1.4 统计学方法
采用SSPS 19.0 统计软件进行统计学处理.计量资料采用均数&plun; 标准差（ ）表示,比较采用 t 检验.计数资料比较采用卡方检验.以P<0.05 表示差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者舒适度、满意度比较
两组患者经护理后,观察组在舒适度、满意度方面均显著优于对照组（P<0.05）,详见表1.
2.2 两组患者抑郁、焦虑评分比较
两组患者焦虑、抑郁评分较护理前比较均明显下降（P<0.05）；观察组下降程度明显高于对照组（P<0.05）,详见表2.
3 讨论
舒适护理是一种以减少患者不愉悦感为目的的护理方式,在临床护理上具有效果显著、创造性强、护理整体性强的优点.患者在接受舒适护理后通常能够较快的恢复正常心理、生理状态,从而提高治疗效果,降低并发症发生率.在舒适护理中,护理人员对患者的护理态度、方式都极大影响着患者的心理舒适感.护理人员合适整体着装、护理熟练度以及娴熟的沟通交流方式都会增强患者的信任、安全感.近年来,大量临床实践表明舒适护理的显著效果,越来越被临床医生及患者所接受.并且,有关研究发现舒适护理对于降低患者焦虑、抑郁等不良心理具有明显效果.
韩凤萍[2] 等选择168 例行经皮肾输尿管镜碎石取石术的患者,随机分成对照组与观察组,各84 例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,结果显示观察组在护理舒适度、满意度以及降低焦虑、抑郁方面显著优于对照组（P<0.05）.从本次研究结果来看,观察组患者舒适度、满意度显著高于对照组（P<0.05）,观察组抑郁、焦虑评分显著低于对照组（P<0.05）,与韩凤萍等学者研究结果基本一致.表明对经皮肾输尿管镜碎石取石术患者采用舒适护理能够显著提高患者舒适度与满意度,降低患者抑郁、焦虑程度,值得临床推广.
参考文献
[1] 李丽梅, 刘承利, 陈江敏等. 舒适护理在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 中国微创外科杂志,2014,20(01):92-93.
[2] 韩凤萍, 李晓允. 舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(14):87-88.
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参考文献：
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