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胸腔闭式引流瓶在食管癌手术中收集手术烟雾的应用
李露
我院胸腹腔镜联合食管癌根治术中使用超声刀及电凝钩产生大量手术烟雾,手术烟雾[1]中含有害的化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、血源性传播病原体等,手术烟雾和气溶胶中的大部分中等的粒子空气动力学直径为0.31 um,范围在0.10-0.80 um,最容易在下呼吸道沉积.手术烟雾也导致恶心、眼表不适合上呼吸道疼痛,以及其他潜在的健康危害,包括皮肤过敏、贫血、白血病、HIV病毒感染、肝炎、哮喘、肺病、慢性支气管炎、癌变和基因的改变.传统的排放手术烟雾及清理腔镜镜头的方法有用碘伏纱布擦拭镜头；用保温杯盛放烧开的灭菌注射用水烫镜头；用去雾剂擦拭镜头；用负压吸引管连接Trocar排气孔排放烟雾.传统方法操作繁琐且打断手术进程,我院采用胸腔闭式引流瓶收集手术烟雾,经临床实践,效果良好,现介绍如下.
1材 料
无菌单腔闭式引流瓶1个,无菌一次性吸引管1根,0.9%无菌生理盐水1000 ml.
2 方 法
取0.9%无菌生理盐水1000 ml盛放于无菌单腔闭式引流瓶内,一次性吸引管一端接Trocar排气孔,一端接引流瓶内水封管,术中超声刀游离组织产生烟雾时,将Trocar排气孔打开20°～40°,在气腹机8-10 mmHg持续压力下CO2 从排气孔喷出至引流瓶内0.9%生理盐水中,可见气泡产生.
3优 点
（1）取材方便,方法简便,易于操作.（2）节约成本,术中用于收集手术烟雾,术毕用于安置胸腔闭式引流,一举两得.（3）减少洗手护士工作量,无需频繁擦拭清理镜头及开关Trocar排气孔.（4）能安全、有效、持续的收集手术烟雾及CO2 ,避免打断手术进程,节约了手术时间的同时又保障了医护人员健康.该方法值得推广借鉴.
参考文献
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单位：400030重庆市,重庆市肿瘤研究所手术室 李露：女,本科,主管护师
投稿日期2017.06.05
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参考文献：
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