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自2015 年5 月,巴西出现寨卡病毒感染疫情以来,寨卡病毒有如荒野蔓草,先是盘踞在南美洲,随后冲出拉丁美洲,分布于非洲、亚洲各地,大有蔓延全球之势.尤其在巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多、法属圭亚那、法属马提尼克、危地马拉、海地、洪都拉斯、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、苏里南、委内瑞拉、波多黎各等14 个国家和地区,寨卡病毒已广为流行.世界卫生组织称,已有36 国报告寨卡病毒确诊病例.
据国家卫生计生委通报,我国已经确诊两例寨卡病毒感染病例.那么,寨卡病毒究竟是如何传播的？感染后会出现什么症状？对新生儿有什么影响？我们又该如何防护？天津市胸科医院感染科主任李冠华为您一一解读,他还提醒公众,如近期到疫区去,要特别注意做好防蚊措施,尽量穿浅色长袖、长裤、长袜,并在裸露皮肤和衣服上喷涂防蚊剂；回国后14天内,仍需继续使用防蚊剂,若出现身体不适,应立即就医,并主动告知医生相关旅行史；孕妇或计划怀孕妇女近期慎重前往疫情流行地区,如必须前往,请务必做好防蚊措施.
蚊虫叮咬是主要传播途径
事实上,早在1947 年科学家在非洲乌干达地区的猴子体内就分离出了这种病毒,这些猴子聚居的杂草丛被用来命名这种病毒.1952 年,在乌干达和坦桑尼亚人体中分离出该病毒.然而,当时感染寨卡病毒患者并不多,出现发热、头痛等症状后自然好转,并未引起足够关注.从2014 年到2015 年,太平洋岛屿、南美洲、中美洲和海地区,感染案例呈现大流行趋势,特别是巴西寨卡病毒案例数量呈指数式增长.
寨卡病毒何以如此兴风作浪呢？李冠华说,这要从它的传播途径说起.人体被带有寨卡病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的传播途径.传播媒介主要有埃及伊蚊、白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊.其中,埃及伊蚊和白纹伊蚊在我国分布广泛.
母婴传播是寨卡病毒的又一传播途径.被感染的孕妇可在怀孕期间或分娩过程中将寨卡病毒传染给孩子,可致新生儿小头畸形甚至夭折.人际间血液传播和性传播是寨卡病毒的罕见传播途径.
发热皮疹关节痛是主要症状
李冠华说,只有约20%的寨卡病毒感染者发病,且多数临床症状轻微,死亡病例罕见.
主要有四类临床表现
发热：多为中低热,体温在37.5 摄氏度至38.5 摄氏度之间.
皮疹：多为斑丘疹,在丘疹周围伴有皮肤发红的底盘.
关节痛：主要是手、足等小关节.非化脓性结膜炎：结膜有充血,但分泌物很少.
其他感染症状还包括头痛、肌痛、全身乏力,腹痛、腹泻、恶心呕吐、黏膜溃疡、皮肤瘙痒等.
至于感染后多久会出现症状,李冠华建议市民记住这个时间：两周.如果从疫情流行地区回来之后两周内,没有出现上述感染寨卡病毒的临床症状,那就可以说没有被感染.目前有限的资料提示寨卡病毒潜伏期为3~12 天.所以,通常暴露后观察两个星期,如果没有发病就基本没事了.
一旦感染上寨卡病毒,由于该病症状相对温和,只需对症治疗即可.主要是多休息、多饮水、减少体力活动.另外,不建议使用阿司匹林作为退热剂治疗寨卡病毒感染.孕妇感染寨卡病毒可能殃及胎儿,应密切监测胎儿发育情况.目前尚没有针对寨卡病毒的疫苗、预防性药物或特效药.但是,其疫苗研发工作正在进行中.
防控寨卡病毒先防蚊虫
蚊子可传播疟疾、乙脑、黄热病、登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病等多种疾病,其中寨卡病毒病主要是由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播.埃及伊蚊分布于我国海南省,台湾省南部,广东省雷州半岛,云南省的西双版纳州、德宏州及临沧市等地区；白纹伊蚊分布于北至辽宁省沈阳市、大连市,西至陕西省陇县和宝鸡市,西南至西藏墨脱一线及其东南侧大部分地区.随着天气转暖,这些地区的居民和游人要特别注意防蚊.国家卫计委近日发布防蚊灭蚊宣传知识要点,提醒公众以正确的方式驱蚊灭蚊.
如何使用驱蚊剂？
将驱蚊剂喷、涂抹在头部及四肢等裸露皮肤处,特别是耳后、颈部等部位,要避免药物进入眼睛和嘴里.一般室外环境间隔2 至4 个小时涂抹一次驱蚊剂.一般具有我国农药登记证的商品驱蚊剂可以用于婴儿,但不要用于小于2 个月婴儿.
一般蚊虫叮咬的处理主要是止痒,可外涂清凉油、风油精等止痒、抗炎.如果发生局部肿胀、感染,及发热、皮疹等症状,须及时去医院就诊.
家庭灭蚊可采用物理、化学方法综合治理,在采用清除积水、安装纱门纱窗、电蚊拍灭蚊的同时,可使用蚊香、杀虫气雾剂驱蚊灭蚊,对无法清除的积水用灭蚊剂处理.建议居民家庭花瓶和水养植物至少每星期彻底换水一次,要彻底清理空调托盘、花盆底碟（托盘儿）积水,有盖子的盖上.每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水,并时常喷洒杀虫剂,不给蚊子生存空间,垃圾桶应加盖.
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参考文献：
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