论文微信群在PICC置管患者院外维护中的应用，本文是微信方面有关毕业论文格式模板范文和微信和PICC置管患者院和微信群相关硕士论文范文.
张 丽 王惠贤
摘 要 目的：探讨通过微信群的方式指导携带PICC置管出院患者在院外维护管路的效果.方法：采取建立微信群管理小组的方式,通过微信对2013年10月—2014年10月出院的50例携带PICC置管的患者进行健康指导、院外导管维护的指导和监督并作为试验组,观察PICC留置时间与患者满意度,并与2012年9月~2013年9月出院的50例患者作为对照组进行比较.结果：试验组PICC留置时间和患者满意度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论：采用微信群对院外PICC置管患者进行管理和指导,可以促进患者及其家属的自觉性和主动性,从而延长PICC导管的使用期,是简单、实用、高效的健康教育方法.
关键词 微信；PICC置管；院外护理
doi:10.3969/j．issn．1672 - 9676. 2016. 02.058
作者单位：100048北京市海医院航海航空医学中心
张丽：女,本科,主管护师
通信作者：王惠贤
经外周置人中心静脉导管( PICC)具有安全、导管留置时间长等特点…,在临床上被广泛应用,它不仅能减少输液时反复穿刺带来的痛苦,亦可避免化疗时药物渗于皮下对周围静脉及组织的损伤,从而保证治疗的顺利进行.黄叶莉等认为,由于患者置管时间长,常常需要院外带管,PICC置管的院外维护及观察也变得十分重要.微信群是近年来随着智能化手机的普及而出现的交流方式,可以快速发送短信、视频、图片和文字,是一种快捷的交流方式,我科通过一年的实践和尝试,取得了良好效果.现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我科2013年10月一2014年10月的PICC置管患者50例为试验组,男23例,女27例；年龄58~83岁,平均(70.16 &plun;7.20)岁.选取2012年9月~2013年9月的PICC置管患者50例为对照组,男31例,女19例；年龄55~81岁,平均(69. 44&plun;7.58)岁.两组患者均为首次进行PICC置管,在性别、年龄、所患疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法 两组患者在住院期间对患者进行全方位的健康教育,包括患者置管后的活动告知、沐浴告知、出院后如何自行观察、导管维护要点、注意事项、返院PICC门诊换药时间等等,并在出院后1,3,6,12个月进行电话回访.试验组则在此基础上利用微信群进行PICC置管的维护,具体措施如下：
1.2.1建立PICC维护管理小组 由科室护士长领导,责任组长负责统筹安排,病区责任护士具体负责,责任护士均为护师以上职称,系统参加过院内PICC置管维护的理论学习及技能培训,独立维护管路50例以上.科室PICC管理小组的职责：(1)负责患者在住院期间PICC的留置后的维护及护理记录,对导管内置长度、外露长度、臂围、穿刺点及穿刺周围皮肤情况要准确记录,同时负责对患者及其家属在住院期间PICC置管后的健康教育.(2)负责协调与院内PICC指导小组及院内感染办的联系和上报.(3)负责出院前对患者和及其家属讲解发放PICC置管注意事项、维护记录卡以及患者或家属微信的收集,以便责任组长在患者出院后对患者及家属进行PICC管路院外的指导和监测.
1.2.2院外PICC导管维护微信群的建立 在患者出院前1 d,将出院携管患者或其家属的微信加入责任组长设置的导管维护群,并按患者加入微信的时间进行编号,从1号到50号,修改备注名为患者姓名及编号,以方便后期统计.要求患者每周一来院PICC门诊维护导管1次,内容包括根据出院时间每周来院PICC门诊进行冲管、更换敷料及输液接头、在敷料外标注换药时间,并将规范化维护后的照片发到导管维护微信群里面.如果穿刺点周围皮肤、导管、敷料异常等可随时发微信给责任组长进行咨询.责任组长在每天9：00统一发微信来提醒患者及其家属自行检查导管情况,11: 00为回复微信咨询时间,每天16: 00责任组长负责统计微信群患者导管维护情况的反馈、总结并电脑录入.
1.3观察指标 在12个月后对两组患者的PICC留置天数和满意度进行统计分析.
1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件,计量资料比较采用两独立样本的t’检验,计数资料的比较采用两独立样本x2检验.检验水准a等于0.05.
2结果
2.1两组患者的置管时间比较（表1）
2.2两组患者满意度比较（表2）
3讨论
本研究中要求试验组采取每周来院PICC门诊进行专业化、规范化护理,因此,在患者住院期间及微信中反复对患者及其家属强调PICC导管的维护绝不是简单的换药,只有经过相关专业培训的护士才能完成操作.若在患者院外维护中出现维护不当,容易导致导管堵塞、患肢血栓、导管断裂、穿刺点局部或患者全身感染等,这不但影响导管的留置,还可能造成更严重的后果.来医院PICC门诊进行导管维护,可最大程度地减少并发症的发生,延长导管的留置时间.我们也观察到,对年龄大于75岁以上的老年人来说,尤其是无专人陪护的患者,由于患者依赖子女生活照顾、陪同换药、观察病情,害怕对子女工作产生影响,每天来医院心理负担较重.徐小丹认为,PICC置管时间的长短和并发症的发生,除了和护士的正确维护密切相关外,还与患者或家属的配合有很大关系.
随着智能手机的普及,微信成为人们获取信息的重要途径.PICC置管院外护理采用微信群的方式,责任护士可以通过微信传递的照片,直观地看到患者PICC导管、穿刺点周围的皮肤、敷料的维护情况,能够有效地纠正患者及其家属在院外导管维护中不正确的行为,同时患者及家属也可以看到微信群里其他置管患者导管的维护情况,相互间有一个对比和良性的刺激,提高其对留置导管的重视,以便能够及早发现和识别异常情况,督促患者及家属按时来院内PICC门诊维护导管,为导管长期留置提供了良好的条件,让患者和家属在导管维护上由住院时的被动接受变为主动参与,在延伸院外护理服务的同时,提高了患者对护理工作的满意度.微信平台避免了传统的健康教育受时间、地点的影响,这种网络形式的健康教育更直接和便捷,尤其是年轻的家庭群成员,有良好的网络应用基础,更愿意接受网上的交流方式.
总之,通过护患微信交流情况,保证了患者及其家属对导管的持续关注状态,对临床护理人员来讲是一种简单可行、高效实用的健康教育方式,值得临床推广应用.
（收稿日期：2015 - 01 - 06）
（本文编辑 肖向莉）
总而言之:此文是一篇关于对不知道怎么写微信和PICC置管患者院和微信群论文范文课题研究的大学硕士、微信本科毕业论文微信论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
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