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自己或家人生病时,大多数人都会不假思索地马上选择去医院.可当走出医院大门之后,很多人才想起还有不少问题没有问医生.差不多一半的人在一次看病过程中去过2-3 家医院,或者看过2-3 个医生,他们不但频繁地更换医院,而且频繁地换药.与此同时,每一天也会有成千上万的人在考虑到底是日常调理好,还是吃药就医好？是保守治疗好,还是开刀手术好？面对多种多样的医疗选择,人们不知如何是好.看病难,不仅是疾病本身多棘手、医院床位多紧张、好医生多紧俏,主要的难,其实是难在我们要如何选择.报纸、网络、电视、收音机、杂志、健康书籍……到处都有专家在告诉您该怎么做医疗选择.但您知道哪一种才最适合您吗？
如何选择医院
很多人一看到这里,都会想：“这还有什么疑问吗？看病当然要选最好、最大、最权威的医院了！”对于一些常见病,无论三甲医院还是社区医院,医生的处理方式其实都大同小异.对医生欠缺信任,一点小病就反复求诊,只能给病人带来更大的负担,也会造成医院资源的浪费.小毛病应该在社区医院解决,不必非去三甲医院,有时候去“大医院”看“小病”反而会延误治疗.大家在去医院就医前,首先要对自己的病症有一个基本判断,就目前国内的情况看,“过度医疗”是一个普遍且严重的现象.看病的最终目的是看好病,因此不管医院大小、级别高低,只要能看好病,安全有效,就可以选择.
如果是普通的感冒发烧、咳嗽、头痛、咽痛、腹泻、便秘、胃病、确诊的高血压和糖尿病、脑血管意外的后遗症、关节扭伤、皮肤裂伤、一般五官科病和口腔科的病症,其实去一级医院（社区医院）就诊就可以了.大多数常见病和多发病,只要病情不复杂,诊断能明确,不是特急、特重,就可以选择二级医院.特急、特危重的病最好联系急救中心或者直接去医院；一、二级医院不能确诊、或疗效不好的慢性病及疑难杂症病人,也应该到医院.如果是需要专家指导用药的慢性病、精神病、肿瘤以及在各综合医院确诊为专科病的患者,应该去专科医院.
其实对于一些常见病和多发病,如果是一个理智的患者,就应该找一家离家较近、服务较满意、医疗费用较合理、能给您的就医过程提供放心、便捷服务的医院,这才是较为明智的选择.
选什么时间去看病
选对时间看病可以少排队,在我国医疗卫生资源比较紧张的情况下,看病不排队在短时间内恐怕很难实现,但也有一些规律可循：周一、周二、周五人多,周三、周四人少.因为绝大多数人比较习惯在周一和周二去医院看病,各大医院在每周的前两天都是人满为患,周三和周四相对人流量要小一些.而上午和下午相比,下午就医的人数相对较少,如果患者不是突发急症,那么合理地选择看病时间,就能在就诊时减少排队时间.
举例来说,如果您周一的早上赶到医院时是8 点45 分,挂号排队、候诊排队,轮到您就诊时已经10 点多了.如果病情不怎么严重,门诊医生做检查和诊断的时间不会超过5 分钟,然后您又去排队、缴费、回来接受治疗.等到治疗结束,再去药房把医生开的药拿到手,基本上已经是中午了.这还只是普通门诊,要是挂上专家号,或者需要验血等辅助检查,那恐怕就要耗上一整天了.
选择挂什么号
病人到了医院首先遇到的问题是挂号,而如果挂错了号,就会浪费很多时间,还可能看不好病.
大多数人不清楚自己该挂什么科,一般小医院分科比较简单,只有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等五六个门诊科室,现在的情况是分科越来越细,尤其是在大医院,仅内科就可能分为近十种不同的内科,例如消化内科、心血管内科、神经内科、肾脏病内科、呼吸内科、血液内科、内分泌科、变态反应科等.每一个专科又可以按照疾病的名称分出专病门诊,例如冠心病门诊、高血压门诊、糖尿病门诊、胃病门诊、疼痛门诊等.而且在每一个科室又会按照医生水平的高低分为普通门诊、专家门诊和特需门诊.因此,病人在看病之前应当对自己的病情有一些初步的认识.在对自己可能患有什么疾病进行判断以后,再到医院相应的科室挂号诊疗.
如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳,应当挂专家门诊号,以得到更好的服务.如果您仍未能确定自己的疾病属于哪一科,您可以先挂普通门诊号,经检查后再看专病门诊或专家门诊.也可以先到医院的咨询台去咨询.当病情比较复杂时,咨询台也会出现分诊错误,而且有些疾病确实需要一段时间观察或特殊的检查才能搞清楚是什么病或者归属哪一科,甚至需要各科医师的会诊.而在病情没有明确之前,您还是应当找第一次挂号的该科医生,会诊也要通过他去进行,这在医院内叫做“首诊责任制”,“首诊”就是您为了治疗此病第一次挂号的那个科室.
选择医生的学问
很多人常问,谁是治疗某种疾病的“最好医生”.所谓的好医师应该对您的病情和疗法有深入的了解,而且要有高明的诊断根据和治疗手段.然而,每个病人的需求不同,最好的医生除了要考虑既有的证据,还得评估、判断疗法是否适用于该病人.小伤小病不必找专家,普通医生就完全可以处理.即使是一些较疑难的病症,确实要找专家就诊时,也还得留意一些问题.
专家也各有所长,如果患的是慢性病,最好还是与专家建立联系,以利于了解病性和掌握治疗规律.找专家看病时,应当带齐病历和相关的检查报告单.第一次看病时,可以先挂个普通号,等相关的检查结果出来后再请专家看,这样可以比较迅速地得出诊断结果及治疗方案.
复诊时就不必每次都请专家了.慢性病诊断明确后,平时的开药、化验、摄片复查等,找普通医生就可以.除非病情有了变化,或就医间隔时间长了,可请专家再看一看.一般来说,从医时间与医疗水平并不能简单地划等号,除非您选择的是中医.目前的情况是大医院里的中青年大夫才是主力军,他们的能力、水平都没问题,尤其外科医生.北京301 医院老年心内科副主任医师吴海云就曾经说过：“现代医学对大多数疾病都有一个诊疗的规范,大家应该都是按这个诊疗规范来操作的,所以名医和非名医之间,基本上没有太大的区别.”
一个医学院学生自大学毕业以后,再从事自己的专业五六年后,在他的专业领域的水平不会比从事二三十年专业的医生低到哪里去.所以并不见得您挂了专家号,找了老医生,就等于您选对了好医生,往往很多年轻医生反而更敬业.当然有的时候,比如说您患上了疑难之病、危重之病,或是复杂的疾病,可能找一个相对来讲该领域的知名医生,他可能为您正确诊断、正确治疗的可能性更大一些,但绝大多数的常见病,并不需要一定要寻找名医.
如何选择跟医生说什么
大部分病人在跟医生描述自己的病情时,都会拖泥带水、罗罗嗦嗦,甚至还有的病人一问三不知.清晰、准确地向医生描述自己的病情,对病人来说非常重要.医生要了解的,主要是患者从发病到就诊时的全部过程,包括主要症状、发病时间、部位、程度、伴随症状等.对于主要症状,患者应尽量说得准确、简要.比如昨天晚上半夜痛醒了,哪里痛,比给医生看.痛醒的情况在过去一个月里发生了几次,是每次晚上吃了辣椒就痛醒,还是吃太饱就痛醒,家里人以前有没有人得过这种病.跟新闻报道一样,把时间、地点、发生了什么、为什么发生……把这些基本情况都讲清楚,医生就可以比较好的帮助你.
在病人很多、门诊时间有限的情况下,患者或者家属叙述病情既要详尽,又要简练.但把自己的病痛讲的严重、复杂也不明智.您讲的病越多,最后医生反而搞不清您到底得的什么病.病人不要想太多,想一次解决全部的问题.您先把他的注意力集中在您最想解决的问题上,而要想做到这一点,恐怕您就需要对自己的病情有所了解.现在有很多人都喜欢到网上查一下,这个时候其实要小心一点,因为网络上的信息并不完全准确,应该从较权威的渠道了解您的疾病情况,以免误导医生.
另外,如果患者是慢性病或者去复诊,关于病情、检查结果和用药情况也要向医生简要说明.一定要随身带上病历,以避免重复检查.
怎样做好心理选择
患了病,千万不要轻易听信医疗广告,更不要随便听信别人的“经验”,否则您很容易会在看病之前在心理上就有了错误的判断.
比如亲友接受某种疗法之后调适得很好,您就会对该疗法比较有信心.反之,如果您的父亲、姐妹或好友因为接受某种药物或手术治疗产生了严重的副作用,您就不会选择这种疗法.哪怕是其他您根本不认识的病人的二手描述,也会让您产生认知上的偏差.当然,新闻媒体的报导或网络上流传的故事,也会对您构成类似的影响,甚至成为您是否接受某种疗法的主要依据.
其实,偏听偏信他人的经验之谈,很可能会让您做出错误的判断.医学是专业性很强的行业,所有的医疗手段都有科学依据.一个外行人向您传达的信息往往是欠科学的和偏差较大的,很容易使您选择不恰当的治疗方法而贻误病情.这样的情况在临床医疗中屡见不鲜,教训惨痛.最好的办法,是充分吸纳这种疾病的正确信息,无论是从医生那里,还是和您同病相怜的病人那里,如果还有疑问,可以多咨询几位医学专家.然后充分了解这种治疗方案的好处,以及存在的风险,特别是有多少病人因治疗而得到好处或遭受副作用之害.只有在求医之前充分了解相关的医学知识,才能对自己的病痛更加清楚的认识,才能在心理上,心态上做好治疗的准备.
如何选择治疗方式
手术还是保守治疗？为了保持健康或重获健康,每一个人的治疗方式都不同,也没有一种疗法适用于所有的人.拿腰间盘突出来说,保守疗法包括推拿、针灸、理疗、中药内服、中药外洗、贴敷、刮痧、拔罐等.通常见效很慢,对于一些患者来说,很可能会耽误最佳的治疗时机.但选择手术治疗,即使是微创治疗,也存在一定的风险.那到底什么样的情况需要手术治疗？什么样的情况只要保守治疗就可以了？病人很难做出好的选择.
其实,有一些病人是必须通过手术来治疗的,比如那些通过系统规范的保守治疗半年以上,却疼痛不减的患者,他们的脊椎往往是受压严重,功能已经不能恢复.再比如颈椎引发了运动障碍,甚至让病人瘫痪,就必须采取手术治疗.对于绝大多数病人来说,选择手术治疗还是保守治疗,第一要看您的病情到了什么程度,第二要看您的年龄、身体情况能不能承受.
总之,看病难不仅仅是医疗资源、医疗制度和医生素质的问题,病人本身有没有知识储备,心态是否正确也决定了您能否做出最好的医疗选择,能否对病情诊治起到好的作用.由于医学本身就存在一定的风险和不确定性,所以我们只能尽量做出“好”的医疗选择,但不可能每次都是“正确”的选择.当然,不管大病小病,都去最好的医院,找最好的专家,住最好的病床,用最好的药物；或者看病总从基层医院看起,看不好再一级一级往高级医院转,这都是不明智的.以上都是生病就医过程中存在的较普遍现象和问题,希望能对您有所帮助和启发.
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参考文献：
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