论文多形式健康宣教在子宫内膜异位症患者中的应用，该文是有关健康研究生毕业论文范文和子宫内膜异位症和多形式和宣教相关自考毕业论文范文.
【摘 要】目的探讨多形式健康宣教在子宫内膜异位症患者中的应用效果.方法选取2016年10月至2017年12月我院收治的子宫内膜异位症患者90例,将其随机等分为观察组与对照组,对照组患者进行常规疾病健康宣教,观察组患者进行多形式健康宣教,比较两组患者宣教前后的焦虑抑郁情绪（HAD量表）、生存质量（EHP-5量表）评分与对健康宣教满意度.结果观察组焦虑、抑郁发生率低于对照组（P<0.05）,EHP-5量表评分低于对照组（P<0.05）,对健康宣教的满意程度高于对照组（P＜0.05）.结论多形式健康宣教在子宫内膜异位症患者中的应用,有助于改善患者的不良情绪与生存质量,提升患者满意度,值得临床推广应用.
【关键词】多形式健康宣教；子宫内膜异位症；应用效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.18.037
子宫内膜异位症在我国具有较高的发病率,可导致患者出现痛经、月经异常,甚至不孕情况,研究［1］显示,本类患者因对疾病与治疗认知度较低,对治疗效果的担忧程度较高.另外,由上述因素导致的生存质量相对低下的情况也表现突出,对本类患者进行不良情绪与生存质量的改善成为临床干预的重点之一［2］.因此,本研究就多形式健康宣教在子宫内膜异位症患者中的应用效果进行探讨,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2016年10月至2017年12月我院收治的子宫内膜异位症患者90例,随机将其等分为观察组与对照组.对照组：年龄21~45岁,平均（33.0&plun;7.2）岁；病程0.5~9.8年,平均（2.9&plun;0.6）年；r-AFS分期：Ⅰ期8例,Ⅱ期12例,Ⅲ期15例,Ⅳ期10例；文化程度：初中20例,中专与高中15例,大专及以上10例.观察组：年龄21~44岁,平均（32.8&plun;7.5）岁；病程0.3~10.2年,平均（3.0&plun;0.7）年；r-AFS分期：Ⅰ期8例,Ⅱ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期10例；文化程度：初中20例,中专与高中16例,大专及以上9例.两组患者在年龄、病程、r-AFS分期、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者进行常规子宫内膜异位症健康宣教,讲解子宫内膜异位症发病、危害、治疗及护理等相关知识,对患者的疑问点及时解答.观察组患者进行多形式健康宣教,首先对患者进行子宫内膜异位症疾病与治疗知识认知度的评估,根据评估结果将患者分为三个层次,即认知度较高、认知度一般与认知度较低,然后针对上述三个层次分别进行健康宣教.宣教形式多样化,在常规一对一语言沟通宣教的基础上,再辅以小册子、板书、微信及等形式,同时可建立微信或的病友群.（1）认知度较高者.可于常规语言宣教后,针对患者的认知给予更为细致及高层次内容的宣教,如疾病发生发展的机制及病因等告知,从影响因素入手,与患者以沟通的方式进行宣教,主要为疾病治疗方面的内容,如异位内膜累及韧带、直肠间的膈等导致痛经等,因此对于此部位出现的触摸痛感较强的情况给予解释,避免患者由此导致的进一步疑问.对于较为少见的相关问题,可采用医师、患者及护理人员三方沟通的方式进行针对性解答.（2）认知度一般者.在常规健康宣教的基础上,对患者的认知盲点进行综合,本类患者多存在认知错误,知识混乱的情况较为突出,此类患者应给予重点宣教.首先以沟通的方式与相关知识问卷结果评估的方式了解患者认知错误的方面,给予及时纠正,如较多患者认为疼痛主要由于炎症、疾病可导致畸形及其他生殖系统疾病、较大强度运动可改善体质进而缓解疾病等,针对此种错误认知进行一一解答,在提升患者治疗重视程度与认知度的基础上,避免过度解读,以使患者正确面对疾病.（3）认知度较低者.采用循序渐进的方式进行健康宣教,首先告知其疾病的危害及自护等基本知识,提升患者重视程度,然后提升宣教内容的深度,从疾病病因与治疗、护理方法的干预作用与机制进行讲解,并进行前后贯通,逐步提升患者的认知度,引导患者进行自身疾病的变化观察,并提出疑问.上述三类患者的宣教,分别制定不同内容深度的宣传册,分为浅显及简单易懂、难度一般及深度内容解析三个层次,引导患者阅读小册子的同时,对内容进行深层次理解.
1.3观察指标比较两组患者健康宣教前与健康宣教后的焦虑抑郁情绪（HAD量表）情况、生存质量（EHP-5量表）及对健康宣教满意程度.（1）HAD量表［3］.是我国用于评估焦虑、抑郁情绪且信度效度较高的一类量表,包括焦虑与抑郁两部分,每个量表分别包括7个评估问题,分值以＞7分表示阳性,分值越高焦虑抑郁情绪越为严重.（2）EHP-5量表［4］.是评估子宫内膜异位症患者生存质量的有效量表,本量表包括5个维度,分别为情感、角色、疼痛、社会功能与自我印象,每个方面均为百分制,分值越高则表示子宫内膜异位症患者的生存质量越差.（3）对健康宣教的满意度程度.以问卷的形式调查评估,问卷不记名,由患者出院时根据自身对健康宣教的效果与形式满意程度进行填写,包括满意、一般与不满意3个等级.本次调查共发放90份调查问卷,回收90份,有效回收率100%.
1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料采用两独立样本的χ2检验,等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者健康宣教前后HAD阳性情况比较（表1）
2.2两组患者健康宣教前后EHP-5量表评分比较健康宣教前两组患者的EHP-5量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,健康宣教后观察组的EHP-5量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2.
2.3两组患者对健康宣教满意程度比较观察组患者对健康宣教满意程度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表3.
3讨论
子宫内膜异位症发病率高,患者的痛经、不孕等情况表现明显,这也是本类患者就诊的主要原因.临床中关于子宫内膜异位症患者的诊治、护理及其他多方面的研究均多见［5］,其中护理作为对患者心理、生理、疾病及其他各个方面均有综合干预作用的方式,对患者的干预影响较大.健康宣教作为护理模式中极为重要的一个组成部分,其对患者疑问的缓解与治疗认知度的提升具有直观且显著的作用,对患者的直接影响与间接影响均十分明显,因此临床对健康教育的重视程度较高［6-7］.临床关于各类不同健康宣教模式在子宫内膜异位症患者治疗的研究多见,其中多形式健康宣教用于本病的同时,效果差异及影响面的研究差异也较为明显,而情绪状态及生存质量作为综合反映患者心理情绪与机体状态的重要指标［8-9］,健康宣教对患者上述方面的干预作用研究少见.
本研究结果显示,多形式健康宣教对患者的影响明显好于常规健康宣教,表现为可减轻患者焦虑、抑郁阳性率,减少EHP-5量表评分,且患者对多形式健康宣教的满意程度相对更高,说明多形式健康宣教在子宫内膜异位症患者中具有较高的应用价值.这与多形式健康宣教对患者的干预形式更为多样化的基础上,对患者的干预也更为具有层次化有关［10］,因此干预效率更高,干预效果也更好,同时患者在接受健康宣教的同时,其对不同的宣教模式接受程度更高,理解效果更好,且患者感受到多样化的健康宣教,自身受重视感提升,配合态度也更好,干预效果进一步提升［11-12］.综上所述,多形式健康宣教在子宫内膜异位症患者中的应用效果较好,有助于改善患者的不良情绪与生存质量,值得在子宫内膜异位症患者中推广应用.
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（收稿日期：2018-04-19）
（本文编辑崔兰英）
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参考文献：
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