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健康人的肝脏中,脂肪占肝脏总重量的3%～5%,如果超过5%,则属于病理状态,即脂肪肝.目前,脂肪肝是一种常见病、多发病.
根据“胁痛”“痰痞”“瘀血”等临床症状及发病特点,中医认为,脂肪肝的核心问题是脾虚,而脾虚又导致肝气反侮伤脾.
病根在脾虚
脂肪性肝病的发生发展无不与脾虚密切相关.
引起脾虚的原因主要包括饮酒过量、膏粱厚味、贪逸恶劳等,或素体脾虚失运,加之情志不畅,导致肝气郁结.
中医理论认为,脾为生痰之源,脾虚则痰浊阻于血脉,影响气血运行,血行不畅可致血瘀,日久影响人体气机的升降出入,导致津液停滞成痰,最终痰瘀互结.
同时,脾运化水湿的功能虚弱,易致水谷不化,痰湿蕴结,或湿困化热,久则气血痰瘀阻肝络,形成“肝积”.
内外兼治用贴敷
脂肪性肝病分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化.其中,单纯性脂肪肝多表现为肝郁脾虚和肝郁气滞,脂肪性肝炎多表现为湿热瘀毒蕴结,脂肪性肝硬化多为肝络瘀阻.
由于脾虚贯穿脂肪性肝病发生发展及转归的整个过程,因此治疗以健脾益气,顾护脾胃为主.
随着病情发展及患者体质的变化,又会出现血瘀、痰阻等情况,加以健脾疏肝、祛湿化痰、活血化瘀和清热利湿等不同治法.
由于脂肪性肝病的病因及发病机制较为复杂,治疗在饮食控制、加强运动的基础上,采取内服、外敷、物理治疗等多种手段综合干预的治疗方法.
内服代表药主要是健脾疏肝丸,其功用为健脾和胃、疏肝理气,外敷中药有健脾疏肝贴、清热解毒贴、活血化瘀贴等.
肝郁脾虚型的单纯性脂肪肝,临床多见胸胁胀满、纳呆脘闷、大便溏软、舌淡、苔薄黄、脉弦细等症状,因此适合选择健脾疏肝贴.肝胆湿热型的脂肪性肝炎,临床多见肝区胀闷、口干口苦、小便黄赤等症状,这类人群适合用清热解毒贴.对于脂肪性肝病病程较久,出现瘀血阻络,肝区疼痛较为明显,舌暗有瘀斑的患者,活血化瘀贴最为适宜.
食疗茶饮防治脂肪肝
由于脂肪性肝病与饮食及好逸恶劳的生活方式有着密切的关系,因此选择健康的生活方式是预防和治疗脂肪肝的最好方法.
下面介绍一个常用的治疗脂肪性肝病的验方：
菊花、生山楂、白梅花、决明子,各取3克左右,泡水代茶饮.
轻度脂肪肝的早期阶段可能没有任何症状,肝细胞的脂肪化尚且是可逆的,只要注意健康的生活方式和相应治疗,多半可以恢复正常.还可选用以下食疗方.
芹菜黄豆汤.鲜芹菜100克,洗净切片,黄豆20克,用水泡胀.锅内加水适量,黄豆与芹菜一同煮熟后食用,一日一次,连服三个月,效果颇佳.
海带绞股蓝汤.海带丝50克,绞股蓝50克,泽泻20克,草决明20克,生山楂30克,加水适量煎服,一日一剂,连用3～6个月.
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参考文献：
1、 治疗脂肪肝并发糖尿病导致心脑肾血管等十多种疾病患者的体会 【摘 要】笔者自今年7月以来,参与对综合系统治疗一位脂肪肝并发糖尿病导致心脑肾血管……十多种疾病亲人的体会,原来是脂肪肝在“捣乱”,营养过剩型脂肪肝并发糖尿病引发心脑肾病,病脉.
2、 痛泻要方合小柴胡汤加减治疗脂肪肝疗效观察 【摘 要】目的分析痛泻要方联合小柴胡汤加减对于脂肪肝的临床治疗效果 方法选取从2015年7月到2017年7月收治于我院的66例脂肪肝患者作为研究对象,根据治疗方案分成采用常规西药多烯磷脂酰胆碱治疗的对.
3、 脂肪肝的营养治疗 什么是脂肪肝当肝脏内脂肪分解与合成失去平衡,或储存发生障碍,脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就会在肝实质细胞内过量积聚 如果总量超过常量的一倍,或组织学上肝实质脂肪浸润超过3050,称为脂肪肝 脂肪肝分.
4、 何方平：非酒精性脂肪肝的饮食管理 何方平医学博士,主任医师、教授、博士研究生导师,新疆医科大学一附院肝病科主任 中华医学会内分泌学分会委员,中华医师学会脂肪肝专业委员会委员,中华医学会新疆分会器官移植学会委员,中华免疫学会新疆免疫分会.
5、 体检发现脂肪肝，我还应该做哪些检查？ 门诊的脂肪肝患者,大多是年度体检发现,带着“进一步诊治”的体检建议来到门诊 翻阅病友们的检验报告,有的体检项目非常详细全面,有的则尚有欠缺,这个时候就需要根据诊断和评估病情的需.
6、 日本出验血查脂肪肝的新方法 据日本经济新闻报道,日本圣路加国际大学和岛津制作所研究出一项脂肪肝的新测试方式 “非酒精性脂肪性肝病”在肥胖和糖尿病人群中常见,该方法可以成功锁定血液中是否含有得病的物质 据悉.