论文戴老开讲：胃肠病证和均衡饮食，该文是有关胃肠病本科论文范文与均衡饮食和胃肠病和开讲有关专科开题报告范文.
7月28日,贵阳中医学院第一附属医院“健康大讲堂”首期开讲,邀请到国家级名老中医戴永生教授为大家讲解《胃肠病证与均衡饮食》.讲座结束后,许多老年朋友非常关注戴老的养生之道,特在此将戴老的讲稿刊出,以飴读者.
文 戴永生
众所周知,随着快节奏的工作步伐和饮食生活的多样化,人们的胃肠功能负荷太重,功能性胃肠病和器质性胃肠病的发病率居高不下.在座的病友或病人家属都有较深刻体会,胃病看是小病、轻病.一般来说,胃肠失调常见呕吐、脘腹痛、腹胀、腹泻、便秘等,凡胃肠脏器病多见胃炎、肠炎,在胃肠病的众多病因中,尤与饮食失节、食物五味偏嗜、劳累、情绪有关.
饮食失宜是胃肠病根结所在
饮食失常：饮食以适量为宜,并按时用餐,一旦过时未进餐则导致胃与肠空虚,无以化生人体所需补充气血,出现胃肠痉挛痛,头晕乏力,难以坚持工作；或进食太多则暖气、呃逆、吐酸、胃痛、大便难下,久而久之打乱了中医认定的胃肠工作节奏——胃实而肠虚或胃虚而肠实的胃肠虚实交替节律而发病.
饮食不洁或进食腐败（有毒）食物,常出现急性胃炎或急性胃肠炎（呕吐、腹泻或脱水）.
饮食偏嗜饮食偏寒偏热,长期过多吃寒凉食物,如凉拌食品、矿泉水、饮料等寒性食物,久之则人体气血偏寒,脾肾乃至全身阳气受损,出现畏寒肢冷、腹痛、腹泻、神倦等病理情况.反之过食温热食物,导致人体气血偏热,出现胃肠积热而见口渴、腹满胀痛、大便干结或痔疮等.为什么会有呢?中医学认为食物寒热通过“形气相感”伤身体这一原理而发病的.
饮食五味偏嗜,中医学认为正常食物的酸、苦、甘、辛、咸五味具有亲和性,并对应五脏的本能.即酸味养肝、苦味养心、甘味养脾、辛味养肺、咸味养肾.这五味长期偏少或短期偏多,均可导致五脏失养或损伤对应五脏的功能.
若五味不及则五脏失养：酸一肝,气血不足不能助脾胃,苦一心,气血不足不能资助脾胃；甘一脾,脾胃不能化生气血以营养全身；辛一肺,肺气不足令胃脾虚弱：成一肾,肾气不足不能资助脾胃.
若五味太过则伤五脏：太酸伤肝,小便点滴而下,进而影响脾胃不运纳；太苦闭气道令胃气上逆呕吐或皮肤失润；太甘令人胃胀而烦闷,进而影响肾；太辛心中空虚感或腹空如饥、或经脉拘急；太咸令血凝津少,进而伤肾及心.
过劳与过逸：久坐不动称过度休闲,令胃肠气机升降失宜,过度劳累耗伤气而胃肠气机受损,最终脾气不升、胃气不降,升降相悖而发病.
情志太过与不反：主要指七情太过与不反,特别是情志太过,导致人体脏腑气机紊乱——怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结,进而直接损伤对应五脏“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、恐伤肾”,五脏一伤,饮食口味俱减而胃肠病也.这一点与现代西医学认为：胃肠神经系统失调与心理情绪失控有关,同时也是临床多种胃肠动力障碍性疾病发生的重要因素.
由此可见,胃肠病发生与否．在排除感染细菌因素外,与饮食、劳逸、情绪三大因素密切相关,也是胃肠病患者治愈出院后需坚持调节的三大内容.
胃肠病证的饮食调理原则
现代西医学认为：胃肠病人从微观看（胃镜、肠镜）既有炎性的三瘀,即瘀热、瘀毒；又有三缺,缺血、缺氧、缺营养.所以胃肠病人需要康养结合,当遵循以下饮食调理原则.
少食多餐（4-5餐／日）与定时定量,以减轻胃肠负担不产生胀气.保持糖、脂肪、蛋白质供给.糖是人体热量来源,过多糖刺激胃酸分泌,易出现胃肠胀气.脂肪成人每日50克能抑制过多胃酸,过多脂肪又促进胆囊收缩分泌,从而抑制胃肠蠕动.蛋白质每人每天每公斤体重1克,能缓；中或中和胃酸,利于溃疡愈合,但过多蛋白又促进胃酸分泌.
讲究烹调技术：以细、碎、软、烂制作食品,多用蒸、炖、煨、烩法,才有利于胃肠黏膜修复.凡进餐食品（包括水果）以30-40摄氏度为宜：热度过高或过低食物,对胃粘膜表面血管发生不良影响（刺激胃肠粘膜,降低血液循环,增加胃肠蠕动,进而造成消化不良.）
调控情绪有利于提高食欲口味.
均衡饮食是守护胃肠的保证
中国营养学会推荐——平衡膳食宝塔图显示,按标准人18岁60公斤,轻体力活动制定,胃肠病人又可参照.
第一层：谷类署类及杂豆250-500克,水200毫升.谷类为主（每天粗粮10-30克）是平衡膳食的基础保证,消除“吃碳水化合物谷类容易发胖”误区,一般来说,米面制品转化为葡萄糖（单糖）不会造成能量过剩,因而不会发胖.
第二层：蔬菜类300-500克,水果类200-400克.蔬菜水果为低能量,多含维生素、微量元素,注意二者搭配.蔬菜分深绿色（菠菜、油菜、冬菜、芹菜叶、空心菜、莴笋叶、西洋菜）；红色、桔红色类（西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒）；紫红色类（红苋菜、紫甘兰）.
第三层：畜禽肉类50-70克,鱼虾类50 -150克,蛋类20-50克.优质的矿物质、维生素,是平衡膳食的重要组成部分,而鱼、畜禽肉类,西方国家称为“白肉”,对预防血脂异常和心脑血管疾病有重要作用.
第四层：奶类及制品300克,大豆
类及坚果30-50克.能补充蛋白,并防止骨质疏松功用.
第五层：油25-30克,盐6克,吃清淡少盐膳食,油不超3 0克可防高脂血症：盐在6克左右,能调节人体内水分,增强其肌肉兴奋性,维持人体酸碱平衡和血压正常,过多盐则加重高血压.
饮食疗法举例
高梁大米饭：按1：10制作,口感好,且消化.
橘香甜汁：去皮橘子3个,洗净胡萝卜1根,榨汁,可祛斑去皱.
鲜奶煮鸡蛋：鲜奶300克加砂糖少许,打入鸡蛋,猛火隔水煮8分钟,保证营养.
红枣针菇汤：金针菇100克,去根蒂洗涤,红枣100克温水泡发,加水兑酒、盐、味精、姜片、花生油适量煮汤,适量分服,有益智健脑作用.
银耳百合汤（炖）,以养胃生津.
薏仁米赤小豆（炖）,以除湿健脾.
另外,还有一些不宜相合的食物（供参考）：鹅肉、鸭肉与梨,伤脾胃：*与西红柿,引起胀痛腹泻；菠菜与豆腐,破坏钙吸收.羊肉与加醋,引发心病：西红柿与虾,使虾中五价砷还原为二价砷（砒霜）中毒；蜂蜜与葱,伤眼睛；南瓜与羊肉,伤肺；狗肉与大蒜,刺激胃肠易中毒：土豆与柿子,易患结石；鸡肉与芹菜,伤元气；菌类与驴肉,加重心脑血管病.
弘扬饮食文化“中和”思想
均衡饮食要求：营养全面（如饮食宝塔图）,包括糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等均衡摄入,能满足人体营养需要,因而无太过与不及；饮食要有规律,无饮食寒温偏执,无五味偏嗜等；饮食温度适中,酸碱平衡等.适中体现了饮食
文化中蕴含的“中和”思想.从传统文化看,也可称为“中和思维”.中和思想要求人们在观察分析和研究处理问题时,注重事物发展过程中各种矛盾关系的和谐、协调、平衡状况、不偏执、不过激的思维方法.中和思维,儒家称“中庸”思想,即不偏谓之中,不易谓之庸.就是要求事物的均衡性、和谐性、行为的适度性、平正性.
这一传统哲学思想也贯穿人们的饮食文化中,也可说渗透到胃肠病调理的均衡饮食中,只要人们饮食“守中”无太过与不及,处于执两端取其中的“中和”状态,就能使人体脏腑气血、阴阳和谐平衡,走出一条自我的康养之路,病安从来.
本期嘉宾
戴永生,教授、主任医师,国家级名老中医,贵州省第一批名中医,从医执教50余年,被WTHO授予传统医学杰出学者证书.擅长消化内科疑难病症的特色治疗,开展胃炎癌前病变和肝病纤维化的防治.主治食道炎、胃炎、肠炎、腹泻、便秘、肝炎、脂肪肝、胆囊炎、失眠、汗症、口疮及其他内科杂症.
坐诊时间：每周一、五下午；周三、六上午
地点：贵阳中医学院第一附属医院国医堂
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参考文献：
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