论文音乐治疗：寻找生命韵律的平衡和和谐，该文是音乐治疗相关学术论文怎么写和音乐治疗和生命韵律和平衡有关专科毕业论文范文.
摘 要：音乐治疗是运用音乐的旋律、节奏和意境来治疗疾病的疗法.旋律的刚劲与柔美、节奏与节拍的长短与轻重、速度的快与慢、力度的强与弱、音区的高与低等方面在治疗上表现为镇静、镇疼作用、降压作用、情绪调节作用等.在音乐治疗过程中,医疗人员运用适合病理的特定音乐刺激患者,使得患者的情绪得到相应的舒缓和平衡,使得患者的肌肉、心跳、呼吸等有积极良性的转化,缓解、医治患者生理或心理的疾病.
关键词：音乐治疗；心理治疗；生理治疗；和谐
基金项目：本文系2017教育部人文社科规划基金项目“音乐治疗对缓解疼痛的临床干预研究——以在三甲医院住院治疗期间的肿瘤患者为例”研究成果.
作为新兴学科,音乐治疗将越来越广泛地运用到病人的治疗中.音乐治疗是集音乐、医学和心理学三大学科为一体的交叉学科.音乐学院音乐治疗研究学者张鸿懿认为：音乐治疗以心理治疗的理论和方法为基础, 运用音乐特有的生理、心理效应, 使求治者在音乐治疗师的共同参与下, 通过各种专门设计的音乐行为, 经历音乐体验, 达到消除心理障碍、恢复或增进心理健康的目的.音乐治疗理论研究和临床应用目前倍受学界重视,在临床上适用于多学科领域：妇产科、儿科、五官科 、烧伤科、中医科、肿瘤科、 智障、精神分裂症、抑郁焦虑症、高血压、脑血栓、失眠、镇痛、颈椎病、腰背痛、植物人康复、亚健康、养生等多种病症,并且疗效明显,被越来越多的患者接受.音乐能有治疗疾病的功效是由其本质特征决定的.
一、音乐与人类生命的和谐
早在古希腊时期,哲学家毕达哥拉斯科学地预见了音乐对于人体心理活动的影响.他发现由简单数字结构发出的悦耳声音音程影响着人类情绪的波动,从而揭示和证明了人的心灵和音乐有着相似性的结构关系.毕达哥拉斯把音乐与数学、几何学、天文学等学科领域有机地结合起来,总结出音乐的和谐结构暗合浩瀚宇宙的运动结构,归纳出一个音乐、人、自然之间的和谐结构关系.他最早提出“音乐医学”的概念,认为音乐的和谐关联着人心理和生理的和谐,音乐对人具有“净化”心灵的作用.在毕达哥拉斯看来,由不同调式或音阶的组合所产生的多种音乐旋律可医治人类不同的心理创伤和负面情绪.他认为：“有用于医治心中的旋律,有医治忧郁和内心病症的旋律,……还有医治愤怒、生气、内心变化的旋律,还有另一种歌曲可以治疗人的.”因此,他的这些理论和思维方式对于音乐治疗产生着重要的影响.另外,古希腊时期的哲学家柏拉图( Plato)也对音乐治疗提出了最早的解释：如果心灵失去了先天的平衡,音乐可以帮助我们重建心灵结构,重获身心和谐.和谐的音乐与健康的心灵之间的某种共通性是音乐治疗的基础.
中华民族音乐治疗的记载在古代经典中不胜枚举.如《》中就有“天有五音,人有五脏；天有六律,人有六腑”.强调“五音”“五脏”和“五行”之间的内在联系.中国的古老乐谱由“五音”宫、商、角、徴、羽组成；中国的古老哲学认为宇宙万物是由“五行”金、木、水、火、土五种元素组成；人的五脏由心、肝、脾、肺、肾构成；“五脏”“五音”、和“五行”相互之间存在特殊的内在联系,比如角音属木,通肝,可制怒,即“通肝解怒”；徴音属火,通心,运用徴音可以“养阴助心”.先人们在长期的生活实践中感悟到音乐旋律中所表达出的各种情绪,可直接投射到人的内心,使人内心保持平和、稳定、积极的状态,这样的生存状态就能够有效预防心身疾病的发生.这便是《》中蕴含的“治未病”的理念.中华民族的音乐治疗主张天人合一、身心合一 .而且音乐治疗对人的各种疾病医治都是从身心协调以及人与自然、社会和谐的整体性视角来把握的.
二、音乐治疗对人心理创伤的抚慰
音乐的旋律、节奏和意境可以影响到人的心理状态.从解剖学、生理学角来看,人类大脑左半球是语言功能区,而音乐功能则在人类大脑的右半球.所以音乐治疗的心理疗法是有别于依靠语言手段的一般心理治疗,音乐治疗是有针对性、侧重性地运用音乐的手段作用人的心理活动,以减轻病人心理的压力、创伤和痛苦,达到一定的治疗效果.音乐心理治疗在临床上主要适应功能性障碍,身心（生理、心理）和大脑障碍,神经官能症,精神病和病态癖好等疾病.
音乐的心理疗法包括：1.被动体验式治疗.病患者在倾听音乐时,对音乐的旋律、节奏和意境产生一定的心理感应和投射机制,从中诱发一定的思维联想,虚拟体验到对人生的激励和振奋,从而在心理上产生一种平和、积极的动力感,使病患者心理上产生一定的自我调节作用,实现音乐治疗中对许多心理疾病的抚慰和治疗.2.主动认知式疗法.病患者能主动性地参与音乐活动之中,无论是个人或集体,演唱或表演,病患者能主动配合治疗人员,在音乐的旋律、节奏和意境中唤醒其自身的内在悟性,使病患者逐步了解认识自己心理上存在的疾病和创伤,从而使病人减轻病情,使病情彻底好转.3.综合疗法.具体的治疗中前两种方法一起使用,双管齐下,不同病情因人而异.如不同的患者在不同的时期其心理状态发生非线形的变化.因此音乐治疗师要根据具体情况调整方案,有些患者在特定的环境下,两种治疗方案均可适应,这样会更有利于患者的康复.
在临床跟踪案例中,一位80岁女病患者Z,在一次手术中意外左脑栓塞,除肢体受阻外,语言功能严重损伤,语言表达严重受阻,心理充满烦躁和抑郁,但患者年轻时是位会拉二胡的音乐爱好者,在接受音乐治疗的过程中,一开始一侧的手无法拉二胡,就听老歌,跟着音乐唱老歌,我们惊奇地发现,老人是语言功能障碍,但歌词能唱连贯并很清楚,唱得不走调,音准也很好,这对老人语言功能的恢复起到治疗作用,经过一段时间每天唱歌训练,老人的语言功能基本得到恢复,已能和人完成生活交流.而唱老歌一下子将老人带回到年轻岁月的回忆,这些回忆对老人的积极情绪具有良好的增进升华效应,使其心情和情绪好转了许多.随着手指的恢复,拉起二胡,结果年轻时会拉的20多首曲子能准确无误地演奏出来,患者出院后在家里每天主动拉二胡2小时,《洪湖水浪打浪》《十五的的月亮》《我的祖国》是每天必拉的曲子,拉二胡成了老人生活中的一部分.出院两年后,八十多岁的老人红光满面,面带笑容,再也没有早期的烦躁和抑郁.本案例中运用更多的是综合疗法,由于老人年事已高,容易遗忘,治疗的前期大部分是被动体验式的,但后期则是主动认知式和综合式较多.
国内外音乐治疗临床案例已经证实了节奏、韵律缓慢的音乐,能够对人的身心产生镇静、镇痛的作用,还可以增强人的机体免疫功能,改善人体代谢.本案例中老人演奏的民族乐曲和各种摇篮曲,可以使人感觉轻松、舒畅,从而稳定了情绪,调节人的心理疾病.
每一个不同的个体其主观认知和体验的不同,对相同的乐曲不同的人会有不同的心理感应.在音乐治疗的过程中不同的患者对不同音乐或相同音乐的反映和治疗效果也不尽相同.医疗人员要根据不同患者、不同病因选择不同的、有适应性的音乐曲目实施对患者的音乐治疗.因此音乐治疗效果的最大化取决于对患者个性化模型综合的评估和建立.患者的个性、病症的类型、环境影响等因素制约着不同的音乐应用的模型结构.要根据病人特点和治疗目的选择适当的音乐,对忧郁症、情绪低落患者,应选择情绪欢悦兴奋、节奏明快、旋律流畅而音色优美的乐曲；对情绪不安、焦虑烦闷及高血压、心脏病患者,应选择曲调悠扬、节奏舒缓、旋律清逸高雅的古乐曲,以求达到静心、舒缓、安静等功效.
三、音乐干预环境下对人生理作用的疗效
美国Temple大学教授这样定义音乐治疗：音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过程中,治疗师运用各种形式的音乐体验,以及在治疗过程中发展起来的,作为治疗动力的治疗关系来治疗患者.
音乐治疗临床中干预治疗方案的针对性是很强的.比如在癌症肿瘤患者的治疗方案中,音乐干预治疗可以降低抑制细胞生长类药物的副作用；可以在心脏疾病治疗中使得动脉高血压降低；在妇产科的应用中,还可以减少孕妇妊娠期产生的精神压力以及提高孕妇生产时身体的自控能力；在外科方面,音乐干预治疗可以减少患者术前的焦虑情绪；在精神病领域中,音乐干预治疗可以帮助患者摆脱压抑和创伤带来的情绪波动.总之,音乐干预治疗方案是要针对性地、注意选择患者自己喜爱的个性化音乐进行操作的.个性化音乐能直接作用于患者下丘脑和大脑边缘系统等主管情绪的中枢,能对人的情绪进行双向调节,起到调节血液流量和神经细胞兴奋的作用.
在上海第十人民医院针对癌症患者进行集体音乐治疗的临床实验中,首先让患者围坐成圈,钢琴弹奏舒缓的音乐,治疗师用柔和的语言,引导患者们闭上眼睛,精神和身体放松,逐渐进入冥想状态.随后又给患者分发了一些简单的打击乐器,让大家一起击打自己手中的乐器进行即兴演奏,通过互动式的音乐演奏和情绪的释放,使患者紧绷的神经在音乐活动中得以舒缓.随后医疗师趁着较为高涨的氛围,带领大家学唱了歌曲《甜蜜蜜》等系列歌曲,部分患者演唱之初还很拘束,随着音乐的渐进和情绪的释放,这些患者逐渐融入音乐之中,甚至随着音乐翩翩起舞.音乐治疗活动让患者通过音乐缓解情绪的抑郁和身心的痛苦,使得患者修复和提升生命的质量,有利于身心的康复.
在临床实验中,还有针对性地开展声乐治疗专项活动,运用人体微量元素测量仪器,比对参与者前后不同的心理情绪数据变化.在活动开始之前,医疗师先为每一位参与患者进行第一次数据测量并记录,然后采用声乐演唱的治疗方法,先从演唱的最基础的呼吸部分开始练习,患者开始学着用胸腹式呼吸,借助横膈膜的力量练声,那些即便没有学习过声乐演唱的参与者,通过练习逐渐掌握要领,在治疗师的积极引领下,大家基本上都能用正确的发声方法来进行唱歌.由于参与的患者大概在30-50岁,我们选择了一首大家都较为熟悉的歌曲《白桦林》,先分声部练习后再一起合唱这首歌曲,虽然参与者的音乐基础参差不齐,但大家都还是非常努力地配合治疗师的指导.一首优美的《白桦林》唱完,大家都意犹未尽,许多参与者纷纷要求再演唱些别的歌曲,大家情不自禁地又唱了《我爱你,中国》等歌曲,将整场活动的气氛推到了最高点.歌曲唱完后治疗师紧接着又采集了参与者的心理情绪指标数据,通过比对发现参加歌唱活动后,每个人的血清素和多巴胺的指数都有不同程度的提升（见表1）,也揭示了每个人的幸福指数都有所提升.这项实验活动实证性地证明了声乐演唱可以用于忧郁症、自闭症、癌症等患者,可以对其焦虑、悲观情绪和疼痛感进行有效地缓解.
音乐治疗作为一种治疗手段开始逐渐完善,从较传统的音乐电疗到声乐、器乐、交响乐、舞蹈等方案的应用,都已经成为较为广泛和常态化的治疗方式.音乐治疗的范围领域也越来越广泛,在抑郁症、自闭症、老年痴呆症等方面具有非常好的治疗作用,在肿瘤与癌症患者进行音乐治疗可以明显有效地缓解患者的病痛；对于脑中风,失语症患者,音乐治疗可以帮助他们逐渐恢复语言认知和表达功能.音乐治疗越来越被大众喜欢并接受,让更多的患者通过参与治疗活动体会到音乐治疗的效果和魅力.
四、音乐治疗存在的问题
从国内外大量的分析研究来看,音乐对人的生理、心理调治作用是肯定的.在临床中运用音乐干预治疗的研究越来越受到学界的重视.研究成果和范围越来越广泛,但不可否认,我国的音乐治疗还处在探索阶段,还有许多问题有待深入探讨研究,有待在以后的临床研究中重点关注.
中、西方文化背景和社会价值观的不同,音乐治疗的理念和方法还存在着一定的差异性.在具体的临床中,中、西方音乐治疗的不同理念和方法也不同程度影响和制约着治疗的效果和成功的几率,这也是目前音乐治疗存在的问题之一,需要在以后的临床研究中科学地借鉴西方音乐治疗的成功经验和方法,有效地优化中、西方音乐治疗的优势和特点,使之成为具有推广应用价值的治疗手段.
音乐治疗的另外一个问题是：在实证性研究中过度对实验数据的强调或依赖.音乐治疗临床中,每个个体患者其心理、生理、文化的基础和背景千差万别,这些差别是很难用“数据”进行量化和定性的,过度强调依赖实验数据去归纳总结是片面的,因为“音乐+文化+个性+体质”,其最终的效果和答案是不确定的.实验中获得的数据只是患者心理、生理在音乐治疗过程中某几个节点的动态反映,但这个动态反映是非线性的,其数据只能作病情判断和治疗的参考价值,因此音乐治疗也不是万能的,它的作用不可盲目扩大.
第三个问题是：不同的治疗师和患者所建立的医治关系和结构关系是因人而异的,音乐治疗师自身的音乐技术水平、审美水平、职业素养和对患者的启发调度的技能都是不尽相同的.因此治疗师个人的作用也是促进治疗过程发生改变或决定治疗结果的关键因素,高水平治疗师队伍的人才培养也是非常重要的问题.
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作者简介：王黎,上海大学音乐学院声乐副教授、硕士生导师.研究方向：声乐表演.
孙天歌,上海大学上海美术学院学生.
通讯作者：孙昕萍,上海工程技术大学艺术设计学院讲师.
综上资料：该文是一篇关于音乐治疗和生命韵律和平衡方面的音乐治疗论文题目、论文提纲、音乐治疗论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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