论文考核模拟系统在住院医师规范化培训中的应用，本文是住院医师类函授毕业论文范文跟住院医师和考核模拟系统和规范化相关论文如何怎么撰写.
摘 要：目的 明确客观结构化临床考核（objective structural clinicalexamination, OSCE）在住院医师规范化培训中的应用.方法 选取2016年9月~2018年10月参与我院内科规范化培训的住院医师62作为研究对象, 分析对比OSCE考核与传统考核的学员合格情况,并采用问卷调查法对规范化培训的认同情况及满意度进行综合评价.结果 62名参与内科规范化培训的住院医师在OSCE考核中的成绩低于其在传统的轮转科室出科理论考核中的成绩（P<0.05）,结合各科室重新评分及医师自查情况确认OSCE考核的评价准确性.OSCE考核后住院医师对规范化培训的认同情况及满意度明显增加（P<0.05）.结论 OSCE考核在住院医师规范化培训中的应用能够显著提升培训效果,加强住院医师的临床技能和综合素质,可给予广泛推广应用.
关键词：OSCE考核；住院医师；规范化培训
OSCE（Objective Structured Clinical Examination）全称为客观的临床能力考试,于1975年由英国R. Harden最早提出开始使用,1993年起在美国、加拿大等发达国家的分阶段教学和考核中得以完善使用.近年来,OSCE在我国逐渐开展,主要用于医院院校和临床医生及全国大学生临床技能大赛等的综合能力考核[1].OSCE用于住院医师培训和技能考核也收到广泛关注,目的在于加强临床医师能力的培养,以适应社会和人才市场的需要.目前我院已将OSCCE的评估方法贯穿整个培训部及考核过程,并全面、细化考核内容和评分标准,及时针对教学中出现的问题进行补充和修正[2].为了探讨OSCE的临床作用,我们选取了62名接受规范化培训的住院医师进行综合分析,并对研究结果进行总结.
一、资料与方法
1.1 一般资料
研究选取2016年9月至2018年10月在我院接受规范化培训的62名住院医师作为研究对象,其中男8例,女54例,此次研究的住院医师均自愿参加,并签署知情同意.
1.2 方法
建立OSCE标准化站点,并严格按照流程实施,由专业临床医师对住院医师进行考核、评估、点评,主要包括4个站点,分别为：辅助结果判读、临床思维与决策、接诊病人（问诊及体格检查）、技能操作.
考核严格时间要求,考官提前准备病例,要求住院医师对病例做出详细分析,考察其临床思维能力.同时,对住院医师进行调查问卷,探讨住院医师对OSCE考核的认可度和满意度.
1.3 统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件,计数资料用率（%）表示,采用X2检验,计量资料用（M+s）,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.
二、结果
2.1 OSCE考核成绩与传统考核的学员合格率比较
参与OSCE考试的规培学员其平均成绩要低于传统考核（84.6 vs91.2）,其中考试成绩低于传统考试者占87.4%.同时将成绩低于传统考核者进行各自科室重新评分及自查,结果与OSCE评分基本相符,以上结果表明OSCE较传统考试更具有准确性.
2.2 OSCE考核前后住院医师认可度及满意度比较
OSCE考核后,住院医师对规范化培训的认可度及满意度显著增加,差异具有统计学意义（P<0.05）
三、讨论
OSCE作为一种考核模拟方式以其客观、综合、全面的优势,得到了全球医学教育领域的广泛认可.其主要考查学生知识、技能和态度病种的综合能力,甚至用来测评诸如评判性思维、知识迁移、询证医学等方面的更高层次的能力.OSCE考核能够检验出住院医师规范化培训师资、教学、管理等方面的情况,在现代住院医师培训过程中应重视OSCE考核,认真学习经验,推动教学方法的改进.OSCE考核评分经专家验证,结合住院医师的表现作出客观、合理的评价,在考核内容方面能够将临床场景生动、真实再现,考察住院医师的医患沟通级临床技能操作,体现出规范化培训的效果.同时通过OSCE评分使住院医师认识到在临床工作中的不足,并给予针对性改进.另外,应用我们发现OSCE考核的应用,使住院医师的满意度显著增加[3].综上所述,OSCE考核在规范化培训中的应用能够反映出培训效果,提升住院医师的临床技能操作,提高住院医师综合素质,值得推广应用.
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