论文氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的疗效观察和护理，该文是根管治疗方面有关论文写作技巧范文和牙髓炎和根管治疗和氢氧化钙有关专科毕业论文范文.
【摘 要】目的探讨氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的临床效果,并分析其相应护理措施.方法选取我院2017年1—12月收治的120例确诊为牙髓炎患者为研究对象,所有患者均采用根管治疗术治疗,并将其随机等分为观察组和对照组,对照组给予氧化锌碘仿丁香油粘固粉进行封洞治疗,观察组给予氢氧化钙糊剂充填根管.比较两组患者临床治疗效果及牙周指数变化情况.结果观察组临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）；观察组菌斑指数、探诊后出血指数、牙周袋探诊深度及牙龈指数低于对照组（P＜0.05）.结论氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎进行治疗,可有效改善患牙牙周情况,效果显著,值得临床推广应用.
【关键词】牙髓炎；氢氧化钙糊剂；根管治疗术doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.22.038
Observationofthetreatmenteffectofcalciumhydroxidepastecombinedwithrootcanalrecurrenceonthetreatmentofpulpitisanditsnursingmeasures/HULian-hong
【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofcalciumhydroxidepastecombinedwithrootcanalrecurrenceinthetreatmentofpulpitis,andtoanalyzethecorrespondingnursingmeasures.MethodsAtotalof120patientsdiagnosedwithpulpitiswhowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toDecember2017wereselectedastheresearchsubjects.Allpatientsweretreatedwithrootcanalrecurrencetherapyandtheyweredividedintoobservationgroupandcontrolgrouprandomly.Thecontrolgroupwastreatedwithsealingtreatmentbythezincoxideiodoformcloveoilcementpowder,whilepatientsintheobservationgroupwasgivencalciumhydroxidepastetofilltherootcanal.Theclinicaltreatmenteffectandthechangeofperiodontalindexwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheclinicaltreatmenteffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup（P＜0.05）.Meanwhile,theplaqueindex,thebleedingindexafterprobing,thedepthofprobingoftheperiodontalpocketandthegingivalindexoftheobservationgroupwerelowerthanthatofthecontrolgroup（P＜0.05）.ConclusionCalciumhydroxidepastecombinedwithrootcanalrecurrencetherapyforthetreatmentofpulpitiscaneffectivelyimprovetheperiodontalconditionoftheteeth.Theeffectisremarkable.Itwasworthyofclinicalpromotionandapplication.
【Keywords】Pulpitis;Calciumhydroxidepaste;Rootcanalrecurrence
牙髓炎主要由牙体感染引起,牙髓发炎后不能自行消除,临床中常通过根管治疗术将牙髓摘除并去除牙髓腔内的感染,后对根管进行填充及密封,以达到缓解患者临床症状、避免感染的目的［1-2］.本研究探讨氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎,并分析其护理方法,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年1—12月我院收治的120例牙髓炎患者为研究对象,所有患者均签署知情同意书且自愿参与本研究,研究方案经我院*委员会批准,并在其监督下实施；排除合并全身急慢性感染性疾病,过敏体质或对本研究所用药物无法耐受,不能保持口腔卫生,依从性差或临床资料不完整无法进行随访者,妊娠或哺乳期妇女.随机将患者等分为观察组和对照组,对照组中男37例,女23例；年龄20～57岁,平均（38.43&plun;1.61）岁；需治疗牙数106颗,其中下颌前牙27颗,下颌前磨牙29颗,下颌后磨牙32颗,上颌前牙18颗.观察组中男39例,女21例；年龄20～57岁,平均（38.54&plun;1.52）岁；需治疗牙数110颗,其中下颌前牙26颗,下颌前磨牙27颗,下颌后磨牙30颗,上颌前牙27颗.两组患者在性别、年龄、需治疗牙数方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2治疗方法两组均给予常规根管治疗术,治疗前给予患者X线检查以明确牙髓及病变情况,确定根管长度；依次进行备洞、开髓及拔髓操作,用扩大针将根管扩大,彻底清除残髓及根管内坏死组织,使用0.9%的氯化钠注射液与3%的过氧化氢液反复冲洗,以确保根管内坏死组织彻底清除,最后以医用棉捻将根管吸干.在此基础上对照组采用氧化锌碘仿丁香油粘固粉进行封洞治疗,将根管至根尖位置做好填充.观察组采用氢氧化钙糊剂充填根管.封洞充填均于患者临床症状消失后进行,治疗后均对两组患者进行3个月的随访.
1.3护理方法牙髓炎患者就诊时多主诉疼痛难忍,多数存在紧张及焦虑等负性情绪,加上疼痛对睡眠与进食均产生严重影响,而患者缺乏对治疗环节的了解,当看到医师操作时所用器械,加剧其紧张情绪,导致治疗过程配合度不高.因此,护理人员应加强与患者交流沟通,对其疼痛部位、时间等情况进行详细了解,询问患者药物过敏史,将治疗方法、步骤、时间及费用等向患者介绍,以增加其对治疗过程的认知,从而排除心理障碍,主动参与到治疗中.除此之外,应做好相关术前准备,根据患者的治疗计划准备相应器械,并指导其漱口,以减少口腔细菌,从而防止继发感染；根管准备与填充为根管治疗成功的关键,因此应配合手术,缩短治疗时间,并在手术中对患者的情况进行密切观察,尤其是老年患者；严格分类放置手术器械并于治疗前后仔细清点,以免发生类似器械滑落至患者口腔内引起误吞等护理差错；给予患者术后相关指导及健康宣教,以促进其预后转归.
1.4观察指标及判定标准(1)临床疗效.显效,治疗后患牙炎症消失,牙龈无红肿、叩痛或窦道,恢复正常咀嚼功能,根管清洁干燥,X线显示牙片根尖低密度影明显缩小；有效:患牙炎症有所缓解,无自发痛,牙龈正常但仍存在轻微叩痛,咀嚼功能基本恢复,X线显示牙片根尖低密度无明显变化,少量渗出；无效:患牙炎症无缓解,自发痛未消失,牙龈红肿、叩痛及咬合痛,咀嚼功能未恢复,根管仍有渗出,X线显示牙片根尖低密度影有所扩大.（2）牙周指数.包括菌斑指数（PLI）、探诊后出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PD）及牙龈指数（GI）,若患者的龈袋深度在4～5mm之间表示其属于早期牙周病,若深度为6mm以上表示属于晚期牙周病.
1.5统计学处理采用SPSS21.0统计学软件,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较（表1）
2.2两组患者治疗前后牙周指数变化比较（表2）
3讨论
临床治疗牙髓炎以保存活髓或患牙为原则,其中保存患牙即将牙髓去除,为不可逆性牙髓炎常用治疗方法,如根管治疗术,以彻底清除根管系统内的感染并进行严密充填,防止再感染,促进根尖周病变愈合为目标［3-4］.目前常用的填充物为牙胶尖及氧化锌碘仿丁香油粘固粉,虽可取得较好填充效果,但稳定性较低,具有收缩性与溶解性,易导致根管内发生间隙从而造成微渗漏,降低远期疗效［5］.氢氧化钙糊剂为新型根管充填材料,呈略碱性,具有较好抑菌效果,当根尖周进入药物的游离钙离子后局部骨组织可发生钙化,易形成根尖周骨组织,同时根尖封闭性良好,有利于促进患者根尖周组织愈合［6］；同时固化后氢氧化钙很少发生溶解与收缩,不易发生微渗漏现象［7］；此外,填充过程中可根据相关标准调制糊剂,确保有拉丝状态,从而有效控制填充时的糊剂量,从而提高临床疗效［8］.本研究结果显示,观察组临床疗效高于对照组,且治疗后牙周指数均明显较低（P＜0.05）,说明氢氧化钙糊剂疗效更好.
综上所述,采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎进行治疗,临床效果显著,可有效改善患牙牙周情况,值得临床推广应用.
参考文献
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（收稿日期：2018-05-15）
（本文编辑徐晓静）
回顾述说，该文是一篇关于牙髓炎和根管治疗和氢氧化钙方面的根管治疗论文题目、论文提纲、根管治疗论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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