论文老年人要慎用4种抗菌药，本文是关于老年人方面本科论文范文和抗菌药和慎用和老年人有关论文范文数据库.
70 岁的张大爷因支气管炎服用抗菌药———加替沙星片,可是血糖突然升高了,医生问他是否得过糖尿病,可他却说没有糖尿病.
65 岁李阿姨因吃过不洁食物后出现腹泻伴发烧,在附近小诊所就医,注射庆大霉素三天,结果拉肚子治好了,但出现耳鸣及尿量明显减少,到大医院诊断为听力下降和肾功能不全.
为什么会这样？原来是抗菌药惹的祸！
随着年龄的增长,人体免疫功能日渐衰退,身体的抵抗力明显下降,老年人容易出现细菌感染,因而日常使用抗菌药的概率高于年轻人.老年人多存在脏器功能衰退,对抗菌药的敏感性和耐受性均降低,相比年轻人更容易出现不良反应,因此在使用抗菌药时要慎重.
根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,不适当用药涉及13 个大类72 种／类药物,其中28 种／类为高风险药物,44 种／类为低风险药物.其中有4 种抗菌药,包括氨基糖苷类抗生素、加替沙星、克林霉素和万古霉素均被列为低风险药物,老年人应在密切监护药物潜在风险时谨慎使用.
4 种抗菌药的潜在风险
1.氨基糖苷类抗生素（包括庆大霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、链霉素）的潜在风险包括肾损伤和耳毒性,肾损伤时可出现血肌酐和尿素氮升高,耳毒性表现在听力明显下降甚至发生耳聋.
2.加替沙星的潜在风险包括血糖异常（高血糖和低血糖）,神经异常（头晕、抽搐、晕厥、意识模糊、癫痫等）,心脏异常（心悸、心动过缓、QT 间期延长等）.
3.克林霉素的潜在风险包括过敏样反应（过敏性休克、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等）和泌尿系统的血尿、急性肾损伤等.
4.万古霉素的潜在风险包括中毒性表皮坏死症、剥脱性皮炎、肝损伤、肾损伤、休克、过敏症等.药师提示
1.老年人不可擅自使用抗菌药：一定要在医生指导下使用抗菌药,不随意增减药物剂量,要按疗程服药.
2.老年人应谨慎使用上述4 种抗菌药：若病情需要,用药时一定要注意观察身体不适症状,必要时停药观察.用药时注意监测肝肾功能,根据肝肾功能调整药物剂量.
3.老年人宜选用潜在风险小的抗菌药如青霉素类、头孢菌素类等.
4.糖尿病患者禁止使用加替沙星.
（据首都医科大学宣武医院*）
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参考文献：
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