论文前列腺汤治疗Ⅲ型气滞血瘀型前列腺炎的临床疗效观察，本文是临床硕士论文开题报告范文与气滞血瘀和前列腺炎和型气滞血瘀相关本科毕业论文范文.
慢性前列腺炎好发于成年男性,为泌尿外科门诊的常见疾病之一,而Ⅲ型前列腺炎占慢性前列腺炎的90% 以上[1],虽然一般不会危及患者生命,但是其严重影响患者生活质量,给患者带来较大的痛苦,目前治疗没有确切的特效药,给临床医生带来困惑[2].笔者自2016 年1 月至2017年1 月,在中医理论指导下采用前列腺汤治疗治疗Ⅲ型气滞血瘀型前列腺炎患者共44 例,取得了良好的疗效,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院门诊2016 年1 月至2017 年1 月诊断为Ⅲ型气滞血瘀型前列腺炎的的患者86 例,随机分成实验组和对照组各.实验组44 例,年龄18 至43 岁,平均年龄27.4 岁,病史3 个月至4 年,平均病史2.1 年,对照组42 例,年龄18 至45 岁,平均年龄28.2 岁,病史3 个月至3.9 年,平均病史2年,两组在年龄,病史方面无统计学差异.
1.2 治疗方法
实验组口服前列腺汤,具体组成如下：丹参10 克,泽兰10 克,赤芍10 克,桃仁10 克,红花4.5 克,乳香4.5 克,没药4.5 克,王不留行10 克,青皮6 克,川楝子6 克,小茴香3 克,白芷6 克,败酱草20 克,蒲公英20 克.水煎服,每日一剂,一剂分早晚2 次服用.30 天为一个疗程.
对照组口服哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊）胶囊,0.2mg,每晚一次,左克（左氧氟沙星）500mg/ 次 每日一次,英太青（双氯芬酸钠缓释胶囊）口服50mg/ 次 每日一次.30 天为一疗程.
两组均为同一医生诊治,嘱其治疗期间禁食辛辣刺激食物,戒酒,避免久坐,避免,适当有氧运动等[3].
1.3 诊断标准：
西医诊断标准：时有尿频、尿急、尿道不适感,可有排尿费力、尿分叉,尿末或大便用力时出现尿道口分泌出白色粘性分泌物.、睾丸、会阴、肛门、腰骶部、耻骨区、腹股沟、下腹部等盆腔区域出现隐痛、胀痛等不适感.可伴有不能程度的性功能下降,部分长期受疾病困扰患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍[4].直肠指检：前列腺可增大,指诊可有轻微触痛.前列腺液检查：卵磷脂小体较少或消失,白细胞指数可正常或升高.
中医气滞血瘀证型诊断标准：主症：会阴部,阴囊,睾丸,耻骨部位,腰骶及肛门周围坠胀、疼痛.次症：尿后滴沥,尿刺痛,舌质黯,或有瘀点瘀斑、脉弦或涩.具备主症1 项及次症2 项以上者,即为气滞血瘀证[5].
1.4 排除标准
排除尿路感染、神经源性膀胱、以疼痛症状为主的其他骨盆区疾病及前列腺其他器质性疾病；合并有心脑血管疾病、肝脏、肾脏、造血系统疾病者；患有精神疾病不能配合治疗者；过敏体质患者,尤指对治疗使用药物过敏者.
1.5 疗效标准
依据《中华人民共和国中医药行业标准：中医外科病证诊断疗效标准》制定.治愈：患者自觉症状消失,前列腺液检查正常.好转：患者自觉症状改善,前列腺液检查较前好转.无效：患者自觉症状无改善.
1.6 统计学方法
采用 SPSS18. 0 统计分析软件对数据进行处理,两组有效率比较,采用X2 检验.P<0.05 为差异具有统计学意义.
2 结果
实验组治愈28 例, 好转13 例, 无效3 例,总有效率93.18%；对照组治愈9 例,好转16 例,无效17 例,总有效率59.52%.实验组和对照组在治愈率、好转率、无效率及总体有效率方面有统计学差异（p<0.05）,具体详见表1.
3 讨论
Ⅲ型前列腺炎为中青年常见易患疾病,目前对于该疾病的病因及发病机制仍缺乏实质的认识.临床可供采用的治疗方法颇多,但实际疗效确切、易行的却寥寥无几.西医对于该疾病的治疗原则目前仅为取得症状控制,而采用的方法莫非使用广谱抗生素、非甾体类消炎镇痛药、α- 受体阻滞剂、镇静药、物理治疗、心理治疗以及疗效不甚明确的植物制剂,临床效果十分有限[6].该病在中医范围内属于“精浊”、“淋症”、“白浊”范畴,其病因病机复杂,临床证型较多：湿热、气滞血瘀、肝气郁结、肾阳不足及肾阴亏虚证为其基本证型.临床所见该疾患,可为单一证型,也可出现复合证型,气滞血瘀型为临床最常见证型[7].
刘猷枋教授系我国泌尿男科泰斗,其认为前列腺炎病因复杂,但主要的病理因素无外乎为各种因素导滞的前列腺腺管、腺泡以及前列腺间质发生充血水肿一致于腺管发生堵塞.从而导滞患者出现各种不明原因性的骨盆区疼痛不适,且位置固定,部分患者可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或下尿路梗阻症状,中医查体可见舌黯或瘀点瘀斑,脉多沉涩,气滞血瘀之象贯穿疾病之始终,为致病要点[8].其据此拟定的前列腺汤作为前列腺炎气滞血瘀证的治疗方剂,已作为经典选入中医外科学教材.方中丹参、桃仁、赤芍、没药、穿山甲、王不留行可以活血化瘀通络、疏通腺管；青皮、小茴香、川楝子等理气止痛；蒲公英、白芷、败酱草排毒散瘀.现代药理研究表明丹参、赤芍、没药具有改善前列腺包膜的通透性,改善前列腺内环境,可增强药物的局部作用浓度,加强败酱草、蒲公英等药物的的抑菌作用.有学者进一步对前列腺汤研究证明其可促进前列腺炎性物质吸收,改善腺管堵塞状态,修复前列腺病理损害,使前列腺内部炎症状态获得改善[9].
通过临床观察表明,使用前列腺汤治疗的实验组总体疗效明显优于西医综合治疗的对照组.前列腺汤治疗Ⅲ型气滞血瘀型前列腺炎疗效明显,患者满意度高,值得临床推广.
概括总结:此文是一篇关于临床方面的大学硕士和本科毕业论文以及气滞血瘀和前列腺炎和型气滞血瘀相关临床论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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