论文春温演绎麻杏石甘汤，本文是关于春温演绎麻杏石甘汤硕士毕业论文范文与麻杏石甘汤和演绎方面本科论文开题报告范文.
麻杏石甘汤,出自于东汉名医张仲景的经验方.历代名医,对此方的评论人人都说好,认为本方有着逆转春温病危之势,很不一般.比如,《尚书后篇·卷二》记载道：方中用麻黄发肺邪,杏仁下肺气,甘草缓肺急,石膏清肺热,即以治太阳膀胱经药,通治太阴经,亦为天造地设之良法也.不错,本方有几千年的救治时光,不论是在古代还是现代,演变加味成为其他方药,对治疗春温时病,或其他温热疾病,均起到可喜的效果.
东汉时年,由于刘秀称帝,为了完成联陇制蜀的战略,解除后顾之忧,从而争夺、巩固权利的战争极为频繁,造成了那个时期的社会大动荡.战争,自然造成生灵的死亡,尸体腐化,污染环境；战争,自然谈不上人间社会的保障,民不聊生,瘟疫四起.就因为这一切,构成东汉时期的“白骨露于野,千里无鸡鸣”的社会惨状.在这个时期,名医张仲景为了应对瘟疫中的伤寒病证,巧用了麻杏石甘汤救治春温伤寒患者屡屡见效,得到世人的认可与关注,是人们公认的经典方药.那是灵帝中平6 年﹙甲子﹚ 间的春三月,湖北地区瘟疫大发,患者多是出现高热,四肢酸痛,胸闷咳嗽,症状有类似现代医学阐述的流感前驱期.为了应对这种瘟疫,名医张仲景采取麻黄、杏仁、石膏、炙甘草组成的方药,用水煎温服,每日1 剂.患者服用后疗效极佳,症状逐渐减少,直到痊愈.从那时起,麻杏石甘汤,风行于世,传到每个地方的名医档案中.而且,随着中医文化的伸延与发展,历经流传到北宋名医唐慎微的行医实践中：“麻杏石甘汤,方中加有葛根、佩兰两味药,救治伤寒传入阳明经肌痛症即佳.方药用石膏二两,破碎先煎,过滤取水,再将葛根三节切细片、杏仁30 粒、佩兰一握,切细短节、炙甘草一两,合一用石膏水煎煮,再将麻黄二钱后下,顺温顿服.一剂见汗出,周身酸痛大减.二剂阳明经病痛痊愈.”载文大意是,时病伤寒,患者于谷雨间而得病.当伤寒邪气传入阳明经时,仍是恶寒、发热、周身肌肉酸痛.药物计量,按当今大约石膏30克、葛根20 克、炙甘草9 克、杏仁15 克、佩兰12 克、麻黄5 克.药方先以石膏煎煮,大约15 分钟后,取石膏水煮方药,麻黄后下,顺温顿服,方药疗效见佳.金代名医张从正不但精于《内经》、《难经》,而且更了解、把握《伤寒》的各个方药、治疗纲要.更为可贵的是,名医张从正对古代方药,有革新的见解,并且直率地提出“古方不能尽愈今病”的著名论点.所以,在其《儒门事亲》、《心镜别集》的著文中,有许多麻杏石甘加味汤.最值得鉴赏的是,金代章宗承安5 年间﹙1196 年﹚,河南兰考地区,发生了久旱灾年的春温疾病.患者多见恶寒、发热,四肢肌肉酸胀、疼痛.如患者病发多天后,未得到医治或医治不妥者,即出现鼻衄,头痛加重,甚至癫狂乱语.鉴对此次瘟疫的防治,张从正分为两种治法：温疫初起,仅是居于太阳经至阳明经症,选用麻杏石甘汤加葛根、独活、羌活（石膏50 克、杏仁20克、炙甘草9克、葛根20克、独活15克、羌活15 克、麻黄3 克） 汤；温疫病已有多天,症状仍见身大热、大汗出、大渴引饮,或喘促气粗,心烦谵语者,应用上方去麻黄,加黄连9 克、丹皮15 克、犀牛角2 克,以防热入血分,出现昏厥症状.
麻杏石甘汤,历经将近1000 多年的优化演变,直到清朝,激起诸多温病学家的引用和提高,更加接近现代医学论理方药,譬如《伤寒指掌》的新加麻杏石甘汤中有焦麻黄3 克、石膏20 克、杏仁15 克、牛蒡子9 克、连翘9 克、枯芩6 克、象贝母6 克、薄荷6 克、桔梗9 克、生甘草6 克、丝通草5 克、犀角尖2 克、芦根15克.水煎服,每日1 剂.治疗痧疹透发不尽,毒邪于肺,喘急昏闷,症情危笃者,可见其效；清代温病学家叶天士在其《温热病方汇选》中有两条名方：春季风温上犯,滋清轻剂不应,气分火燥,头胀鼻鸣,咳嗽声浊,身热汗口渴.苔薄燥,脉右寸洪大者,即用薄荷9克、光杏仁15 克、生石膏25 克、冬桑叶9 克、连翘壳9 克,方名为叶氏荷杏石甘汤；风温伤肺,身热汗出,咳嗽胸闷,喉痛声浊,口渴心烦,小便色黄.苔白燥剌,或兼淡黄.脉右寸独大,或右关浮洪者,即用冬桑叶9 克、生石膏30 克、瓜蒌皮9 克、广郁金9 克、生甘草9克、焦山栀6 克、水芦根60 克﹙同石膏先煎﹚,方名为叶氏桑杏石甘汤,是从麻杏石甘汤演变而来.
中医文化历史悠久,根底深厚,有影响国际社会的魅力.华夏的中医学术传承,已经传遍世界各国医疗战线.1968 年,香港流行性感冒波及全世界各地,亦有报道和资料记载,国外的一些中医门诊,利用麻杏石甘汤应对这场卷席性的灾难,起到了举足轻重的作用.有的地区或国家的研究机构,开始关注到麻杏石甘汤的方中药物,含有抗炎、抗病毒的可能性.20 世纪80 年代,我国的医学研究机构,开始对麻杏石甘汤开展药理研究,得出的结论是本方具有抗炎、抗病毒、提高人体免疫功能的作用.
案例一某成年女性患者,病于谷雨时节.因经受淫雨淋湿,不几天身见大热,肌肉酸痛.胸闷咳嗽,咳唾涎沫质黏量多,并有稠性黄痰.舌苔黄腻,脉滑数.查：体温39.5℃,心率128 次/分,呼吸3 次/分.口唇紫绀,双肺闻及大量的湿性罗音.证属湿气伤肺,稽于化热所致的春温病.治以麻杏仁石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加味：炙麻黄9 克、生石膏80 克、杏仁20 克、葶苈子20 克、甘草30 克、鱼腥草30克、桑白皮30 克、大枣8 枚.每日1 剂、水煎分3 次早中晚服.连续服五剂,体温降至正常值,双肺罗音消失.
案例二某成年男性患者,平素身体虚弱,四肢冰冷,遇到寒冷气候,倘若不注意添加衣着,就有感冒的可能.因此,参合其他疾病缘故,曾到医院做过各种免疫球蛋白含量检测,均低于正常值.是年春天,发生地区性温热病,患者先是出现恶寒,然后高热难退,四肢肌肉酸痛.中医察其病情,遂开石膏30 克,打碎先煎,过滤石膏水加杏仁30 克、炙甘草12克、佩兰15 克、射干15 克、青蒿25 克、常山9克,煎至水开大约3 分钟,就将麻黄9 克后下,搅拌约2 分钟后过滤药水,趁着温热顿服.接着睡觉蒙被,待热蒸发汗出时,立即沐浴热水澡后,自觉一身轻松自如,体温随着下降.而后,采用上方去麻黄,加葛根30 克,水煎温服,经服多剂,病症痊愈.过后,患者执意地再做各种免疫球蛋白的含量测定,免疫球蛋白值略有提高.
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参考文献：
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