论文早期康复干预对危重症患者ICU获得性衰弱和并发症的防控作用，本文是关于危重症方面本科论文开题报告范文跟干预和危重症和防控作用类毕业论文提纲范文.
【摘 要】目的观察早期康复干预对危重症患者ICU获得性衰弱与并发症的防控作用.方法选取2016年1月至2017年10月我院ICU收治的160例危重症患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期康复干预.比较两组患者干预前后MRC评分、Barthel评分、并发症发生情况.结果观察组MRC及Barthel评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生情况低于对照组（P＜0.05）.结论早期康复干预对危重症患者ICU获得性衰弱与并发症的防控作用较好,值得临床推广应用.
【关键词】早期康复干预；危重症患者；ICU获得性衰弱；并发症doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.23.067
危重症患者的机体各方面状态相对较差,且缺乏相关的运动锻炼,易发生ICU获得性衰弱.而该类患者表现出肌力减弱、反射减少、脱机困难等多种情况,导致患者住院时间延长及病死率升高,因此对危重症患者进行ICU获得性衰弱的防控需求较高［1］.本研究探讨早期康复干预对危重症患者ICU获得性衰弱与并发症的防控作用,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2016年1月至2017年10月我院ICU收治的160例患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组中男45例,女35例；年龄21~75岁,平均（60.90&plun;7.30）岁；机械通气时间1~7 d,平均（2.80&plun;0.80）d；疾病类型：肺损伤30例,慢阻肺急性加重18例,肺癌15例,手术8例,重症肺炎5例,其他4例.观察组中男47例,女33例；年龄22~74岁,平均（60.50&plun;7.10）岁；机械通气时间1~6.5 d,平均（2.90&plun;0.60）d；疾病类型：肺损伤29例,慢阻肺急性加重17例,肺癌15例,手术10例,重症肺炎6例,其他3例.两组患者在性别、年龄、机械通气时间及疾病类型方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期康复干预,即于患者早期（＜72 h）进行康复干预,主要与康复科及重症医学科医师进行沟通,针对每位患者的特点制定针对性康复干预措施,评估患者的疾病情况、体质状况,尤其是肌力,并对其进行分类,主要为肌力及自主活动能力较好者,肌力及自主活动能力较差者.肌力及自主活动能力较好者：制定自主活动锻炼措施及细节,指导患者进行机体锻炼,尤其是四肢功能的锻炼,包括屈曲、伸展、外展、内收等活动,每个活动均连续5次,每天进行两组运动；根据患者的耐受程度,逐步提升活动锻炼强度,由完全卧位到半卧位,再至坐位,进行锻炼时间的延长.肌力及自主活动能力较差者：辅助患者进行功能锻炼,包括屈曲、伸展、外展、内收等活动,每次活动30 min,间隔4 h进行1次锻炼,每隔2 h翻身1次.
1.3观察指标（1）采用MRC评分［2］评估患者的各个关节,如腕部、膝部、肩部、髋关节、肘部及踝关节等部位,并对左右侧均进行评估,其中四肢瘫痪评分为0分,48分以下表示获得性衰弱.（2）采用Barthel评分［3］评估患者生活能力状态的有效量表,主要对大便、小便、修饰、如厕、进食、转移、穿着、上下楼梯、平地步行及沐浴等方面进行评估,分值越高表示能力越高,其中＜20分为良、20～40分为中度、41～60分为重度及＞60分完全依赖.（3）比较两组患者并发症发生情况.
1.4统计学处理采用SPSS 22.0统计学软件,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料的比较采用两独立样本的χ2检验,等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者干预前后MRC评分比较（表1）
2.2两组患者干预前后Barthel评分比较（表2）
2.3两组患者并发症发生情况比较（表3）
3讨论
危重症患者的病情危重,预后较差,病死率较高,因此,对于其各方面重视程度较高,研究也相对多见［4-5］.而除早期有效救治外,患者的各类不良情况防控也是预后改善的重要前提.ICU获得性衰弱是危重症患者中发生率较高的一类指标,其主要以神经肌肉功能紊乱而导致的一系列症状为主要表现,对患者的生存质量与预后均十分不利［6］.
临床中与危重症患者ICU获得性衰弱危害及防控相关的研究多见,而有效的干预是防控与改善ICU获得性衰弱的方式,但关于干预的时机研究差异较大.有研究显示［7-9］,早期康复干预有助于改善患者的神经肌肉功能状态,更有助于患者尽早康复且未见增加其干预风险的情况,因此,在ICU危重症患者中的应用效果较好.本研究结果显示,观察组患者MRC及Barthel评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,说明早期康复干预有助于患者获得性衰弱的防控,且对其早期的生存能力改善有积极的作用,各类并发症的控制效果也较好,这与早期康复干预对于肌肉功能状态的有效维持与改善有关,而此类干预采用循序渐进的方式干预,因此,更符合患者的康复需求［10］,可有效保障患者的肌肉功能状态,也为预后提供了必要的条件［11］.
综上所述,早期康复干预对患者ICU获得性衰弱与并发症的防控作用较好,值得临床推广应用.
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该文结束语:此文是关于干预和危重症和防控作用方面的危重症论文题目、论文提纲、危重症论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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