论文综合护理干预对恶性肿瘤患者率和HAMA评分的影响，本文是护理干预论文范文数据库和恶性肿瘤和生存率和综合护理干预类学年毕业论文范文.
【摘 要】目的分析应用综合护理干预对恶性肿瘤患者存活率及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分影响.方法选取我院2017年2月至2018年2月收治的86例恶性肿瘤患者作为调查对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组患者实施常规护理,研究组患者在此基础上实施综合护理干预,比较两组患者接受不同护理干预后5年生存率及HAMA评分.结果研究组患者5年生存率为62.79%,对照组为25.58%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；研究组焦虑状态评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论恶性肿瘤患者实施综合护理干预,有效提高了其5年生存率,控制焦虑状态,值得临床大力推广.
【关键词】恶性肿瘤；综合护理干预；生存率；HAMA评分doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.21.042
Effect of comprehensive nursing intervention on survival rate and HAMA score of patients with malignant tumor / XIA Dan,ZHANG Xue-qin,ZHANG Qiong-fang,HUANG Shuang-ping,WEI Ming-hui
【Abstract】Objective To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on survival rate and Hamilton anxiety scale （HAMA） score of patients with malignant tumor.MethodsTo select 86 cases of patients with malignant tumors who were admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 as subjects, and they were divided into study group and control group randomly. Patients in the control group received routine nursing, while the patients in the study group were implemented with comprehensive nursing intervention on this basis. The 5-year survival rate and HAMA score of the two groups after receiving different nursing interventions were compared. ResultsThe 5-year survival rate of the study group was 62.79%, while that of the control group was 25.58%. The scores of the study group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant（P＜0.05）. The anxiety status score of the study group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistically significant（P＜0.05）. ConclusionApplying comprehensive nursing intervention for patients with malignant tumors can improve the 5-year survival rate effectively. In addition, it can control anxiety status. As a result, it is worthy of clinical promotion.
【Key words】Malignant tumor;Comprehensive nursing intervention;Survival rate;Hamilton anxiety scale score
临床数据统计［1］发现,恶性肿瘤患者数量逐年增加,发病率依次为肺癌、胃癌、肝癌以及食管癌,严重威胁患者生命健康与安全,且由于病痛折磨和经济的消耗增加患者的心理压力.临床主要采用药物化疗以及放疗,临床症状可得到有效控制,但不良反应较高.本研究探讨综合护理干预对患者5年存活率及HAMA评分影响,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年2月至2018年2月收治的86例恶性肿瘤患者作为本次调查对象,随机将其等分为研究组和对照组,所有患者均采用化疗.对照组中男24例,女19例；年龄47～63岁,平均（55.2&plun;6.92）岁；肺癌9例,鼻咽癌6例,消化道肿瘤8例,妇科肿瘤13例,其他7例.研究组中男26例,女17例；年龄48～62岁,平均（56.1&plun;6.29）岁；肺癌8例,鼻咽癌7例,消化道肿瘤9例,妇科肿瘤14例,其他5例.两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者实施常规护理,如饮食指导、不良反应预防、心理护理等.研究组患者在此基础上组建综合护理干预小组,由药剂师、营养师、护士、医师及检验师组成,共同拟定护理计划,详细内容如下：
1.2.1认知层面的积极护理肿瘤患者死亡率极高,但出于生存渴望,患者迫切需要疾病相关知识,若患者信息来源闭塞、内容虚假、意义极端,可增加患者心理压力及负面心境,因此,选择适宜的治疗方案可提高患者治疗依从性和积极性.护理人员耐心地给患者讲解疾病的发病机理、化疗不良反应等相关知识,并以真实案例向患者讲解既往治愈或病情得以控制的成功案例,引导患者积极应对疾病和逐步正向合理期待.
1.2.2心理层面的积极护理 人性化、个性化、人文化为优质护理服务的基本原则,与患者家属沟通,了解患者性格、喜好等,为其准备音乐、小品、喜剧、综艺节目以及阅读书籍等,转移患者注意力,为其重建平稳心境,指导患者如何控制消极情绪、节律呼吸的技巧,提升其自我调控能力.
1.2.3社会层面的积极护理护理人员指导患者家属、朋友、亲属及受信者等为患者提供社会支持,以积极乐观的心态、思想、行为去感染患者,鼓励患者参加室内、室外活动,同时为保持沟通通畅留取患者和家属电话、微信、等,以方便最快为患者解决遇到的问题.
1.2.4饮食层面积极护理若化疗期间出现恶心呕吐、消瘦等不良反应,除了指导患者进食清淡、高蛋白质、易消化半流质食物外,对于症状较重、无法自主进食者遵医嘱给予静脉补液,提高其免疫功能,避免病情恶化.同时,根据患者病情拟定运动计划,促进食物消化、营养摄取.
1.2.5躯体层面的积极护理密切观察患者化疗后恶心、疼痛、失眠等症状程度和持续时间,详细向患者讲解治疗前后机体感受和预期效果的差异,动态为患者提供饮食、运动、社会支持、心理及认知等方面的信息,提高患者对坚持疾病治疗的依从性和信心.
1.3观察指标采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［2］评定患者焦虑状态,总平均分超过29分即为重度焦虑,21～28分为中度焦虑,7～14分为轻度焦虑,7分以下为无焦虑.比较两组患者5年生存率.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验；计数资料采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者HAMA情况比较（表1）
2.2两组患者5年生存率比较（表2）
3讨论
肿瘤无论是恶性还是良性在细胞形态和组织上均与正常组织有着明显差异,而存在的差异即为异型性［3］,异型性大小则为细胞分化程度高低之分.且对于良恶性肿瘤主要依据为异型性肿瘤大小,但就细胞学而论,良性肿瘤与来源组织极为相似,异型性并不明显,而恶性肿瘤的具有较为明显的异型性［4］.肿瘤的症状与发生部位、病期均存在关系,大部分患者早期可出现食欲不振、乏力不适等症状,中晚期肿瘤患者可出现体重下降、食欲减退、贫血、水肿、腹水等广泛脏器转移症状.
随着人们生活规律、饮食习惯、居住环境等发生变化,使得患恶性肿瘤患者逐渐增多.且临床数据研究,而患者体内激素水平和心理状态可直接影响某些疾病患者预后效果.治疗期间患者若持续保持负面心理,可导致内分泌系统持续分泌激素并直接作用与肿瘤细胞,刺激且生长和繁殖.部分恶性肿瘤确诊后患者可由于对肿瘤和治疗方法的误解,出现拒绝或不配合治疗或私自采用偏方治疗,延误病情,导致肿瘤细胞出现转移、扩散,且长期治疗效果欠佳或经济消耗,患者易出现焦虑、烦躁等负面情绪,影响患者治疗依从性和应对方式,即使采用保守或手术治疗后,若负面心理情绪和应对方式仍无法改善,可影响患者近、远期生存质量和生存率.因此,为患者提供专业化、个性化、标准化的护理服务至关重要［5］.综合护理干预为护士长带领护理团队拟定个性化和针对性护理措施,自患者入院后责任护士评估病情,给患者和家属介绍相应护理方案和注意事项,并告知患者术中和术后配合事项,着重针对患者在治疗期间心理情绪变化,通过专业服务提高患者心理防线,使患者高度配合临床治疗各项操作有效缓解了其不良情绪,提高了其遵医行为［6］.综合护理干预［7］主要为患者在住院期间提供连续、主动、系统的护理干预措施,主要体现以患者为服务对象中心的宗旨,常规护理仅将服务宗旨和服务对象关注于疾病本身,对于患者生理和心理需求并未给予相应满足,且综合护理还有助于增强护理人员对本职工作的责任心,进而提高其对自我工作标准性和系统性的审视和纠正,避免由于护理工作疏忽增加患者并发症和不良反应发生,提高患者生活舒适度和生活质量,改善预后效果［8-9］.结果显示,研究组患者焦虑状态明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,综合护理干预可有效改善恶性肿瘤患者治疗期间对临床治疗依从性,提高护理服务质量,降低患者不良情绪,值得临床大力推广.
参考文献
［1］朱爱萍,汤海波,章剑,等.2014年江苏省江阴市恶性肿瘤发病与死亡分析［J］.中国肿瘤,2018,27(4):256-260.
［2］周琦.护理干预对烧伤植皮术患者术后疼痛感及负性情绪的影响［J］.中华医学杂志(英文版),2017,6(1):89-91.
［3］池雪.基于全程无缝隙护理模式的伤口护理在慢性感染性伤口患者中的运用效果评价［J］.中国地方病防治杂志,2016(12):1366-1367.
［4］周昀霞,雷敏.系统性护理干预对开胸术患者的预后及护理满意度的影响［J］.重庆医学,2017,46(2):94-96.
［5］蒋丽,刘健华,黄键澎,等.针刺与假针对照对轻中度抑郁症HAMD各因子分值的影响［J］.中华中医药学刊,2016,34(8):1916-1919.
［6］常洁,张向阳,李小蓉.针对性护理对胃癌化疗患者心理状态的影响［J］.护理实践与研究,2017,14(15):129-130.
［7］郑淑华,林雪棉.综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理与生活质量的影响［J］.护理实践与研究,2017,14(12):99-100.
［8］汪灏,谷志涛,丁建勇,等.胸腔镜与开放手术治疗临床早期胸腺恶性肿瘤的围手术期效果及长期生存率的比较［J］.中国肺癌杂志,2016,19(7):453-458.
［9］王利利,秦颂兵,徐晓婷,等.低温等离子体对不同恶性肿瘤细胞的杀伤作用及其机制研究［J］.中华肿瘤杂志,2016,38(10):725-730.
（收稿日期：2018-04-27）
（本文编辑肖向莉）
该文结论：此文为关于经典护理干预专业范文可作为恶性肿瘤和生存率和综合护理干预方面的大学硕士与本科毕业论文护理干预论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
参考文献：
1、 综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析 一、资料与方法( 一) 一般资料 本次研究选择100 例糖尿病患者,随机按照实验组和对照组划分,对照组50 例,年龄36 88 岁,平均(46 9&plun;3 9) 岁 试验组50 例,年龄37 .
2、 综合护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况与生活质量的影响 陶敏辜莹【摘要】目的探讨综合护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况及生活质量的影响 方法对我院2015年6月至2017年5月心内科接诊的155例冠心病患者资料进行回顾性分析,随机将患者分为参照组75例和观.
3、 综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎的作用 摘要目的探究分析综合护理干预对老年患者呼吸肌相关肺炎的作用 方法随机抽取我院2014 年五月到2017 年五月74 例使用呼吸机治疗的老年患者作为研究对象,随机将其分为两组,一组为对照组,一组为实验组.
4、 综合护理干预对晚期癌症患者自身行为改变 摘要目的观察综合护理干预对晚期癌症患者自身行为改变的研究 方法选取 2016年 2月至 2018年 3月我院收治的 90例晚期癌症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规护理.
5、 综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能与负面情绪的影响 【摘要】目的探讨综合护理干预对肿瘤化疗患者免疫功能及负面情绪的影响 方法选取我院肿瘤中心2017年1—12月收治的100例肿瘤化疗患者,将其随机……分为对照组和观察组,对照组患者单纯实施常.