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分类:本科论文 原创主题:人口老龄化论文 发表时间: 2024-03-15

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中国正逐渐进入老龄化社会,并呈现出加速发展态势.老龄问题带来了一系列挑战,对社会保障体系特别是对医疗保险基金影响重大.因此,需采取一系列行之有效的措施进行应对.

一、人口老龄化对医保基金的影响

一般认为,如果个地区60岁及以上人口的比重超过全人群的10%,或者65岁及以上人口比重超过7%,则该地区就处于老龄化社会.截至2016年12月31日,成都市60岁及以上人口为299.53万人,占总人口的21.41%.随着老年人口绝对数量的增多,用于老年人口的医疗保险费用也将不断增大,给医保基金带来巨大的挑战.

对参保人员结构的影响.2011年成都市城镇职工基本医疗保险参保476.94万人,其中在职357.58万人,退休119.36万人;2016年全市城镇职工基本医疗保险参保663.31万人,其中在职498.90万人,退休164.41万人.随着医保覆盖人群不断扩大,参保人数呈逐年递增趋势.由于人口老龄化等原因,参保人员年龄结构也发生了很大变化,退休人员增幅达37.7%.

城镇职工医保基金支出情况.201 1年成都市城镇职工医保基金总申请拨付金额为50.28亿元,其中退休人员医保基金申请拨付金额为34.07忆元,占总申请拨付金额的67.76%:201 6年城镇职工医保基金总申请拨付金额为105.40亿元,其中退休人员医保基金申请拨付金额为71.46亿元,占总申请拨付金额的67.80%.退休人员医保基金申请拨付金额占比长期维持在较高的水平.

住院人数及平均费用情况.通过对冠心病、胆囊炎、肾功能不全、脑梗死、糖尿病5种常见病住院信息进行对比,住院人数中退休人员明显多于在职人员,退休人员住院的平均费用均高于在职人员.

对医保基金持续发展的影响.基本医疗保险制度的主要筹资方式是参保单位和个人共同缴费,参保退休人员不缴费.随着退休人员比例的上升,给医保基金的可持续性带来了很大风险.此外,退休后人们的生存时间延长,心脑血管病、恶性肿瘤及呼吸系统等方面疾病的发病率逐年增高,对医疗保险的需求增加,医疗费用支出不断扩大,医保基金的负担愈加沉重.

二、应对人口老龄化的对策及建议

扩大医保覆盖面,提高基金抗风险能力.社会保障是大数法则,参保人数越多,医保基金越足.应加大医保政策宣传,让更多人感受到参保的好处,并将民营企业、参加城乡居民医保的人群和个体工商户等作为扩面的重点,增加总参保人数,起到分担风险、互助共济的作用.

加快医疗体制改革,降低医疗成本.医保部门与医疗机构有着紧密的联系,医保制度是医疗改革中的重要组成部分,医保制度的安全有效运行离不开医疗体制改革的进一步深化.但医院“以药养医”的现象还没得到有效解决,加上老年人口占比逐年增大,医疗费用逐年上涨,医保基金支出与日俱增.针对这些问题,政府需采取多项有效措施,比如通过加大财政补贴,解决医院“以药养医”等问题:在药品流通环节,加强公开透明的招标竞价,有效降低药品,加强医疗行业职业道德教育,做到因病施治、合理用药,杜绝“乱检查、大处方”等违规行为.

增强老年人保健意识,减少疾病发生.控制医疗费用支出,预防保健是关键.可通过定期体检,使退休人员常见病、多发病的隐患能“早发现、早预防、早治疗”.体检内容应基本涵盖老年人各方面的需求.同时,还有个社会现象需引起重视——社会上以销售保健品为目的的保健讲座泛滥,而公益讲座相对缺位.保健品讲座利用老年人对健康的极度渴求心理,夸大疗效、贻误病情,最终加重老人家庭经济负担和医保基金负担,还可能引发家庭矛盾.因此,政府应举办各种公益医疗知识讲座,普及保健知识,引导老年人养成积极健康的生活习惯,倡导适合老年人的一些文体活动,减少疾病发生几率.这样,既可以节约大量的医保基金,又能减轻老年人疾病痛苦,提高其生活质量.另外,针对老年人意外伤害高发的情形,可适当借助商业保险,切实提高其抵御风险能力,减轻政府和家庭的负担.

加快社区服务中心建设,降低医疗成本.政府在老年医疗保障中起主导作用,可按照覆盖人数向社区卫生服务中心发放补贴,逐步增加老年医疗保障资金.发展以社区为中心的老年人医疗保障体系,针对老年人慢性病高发的特点,通过社区卫生服务站、日间照料中心,向其提供质优价廉的服务,如随叫随到的呼叫服务、对出行不便的老人上门问诊和查体、为老人建立健康档案等,通过这些惠老政策的实施,促进老年群体共享社会经济发展成果,健康快乐地安度晚年.(作者单位:成都市医疗保险信息服务中心)

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参考文献:

1、 运用预算管理控制模式对医保基金监管的作用和意义 摘要社会经济的发展、人们参加医疗保险意识的增强……都促成了医保基金规模的持续扩大,基金所能发挥出的作用也逐渐增大,同时,基金管理水平的高低与人们的切身利益息息相关 所以,提高基金监管水平至关重要,而自.

2、 加强内控健全医保基金财务管理机制 内控主要是指单位或者企业为了实现一定的控制目标,通过执行程序、实施措施及制度……多种方式,有效防范并管控经济活动进行过程中存在的风险隐患 医保相关部门的基金归集、待遇发放、费用缴纳……方面都直接与钱存.

3、 人口老龄化背景下我国产业结构的调整 摘要现阶段,人口老龄化已成为我国人口结构的突出表现 人口老龄化逐渐加剧带来的劳动力问题,为我国三大产业的发展带来了巨大压力,产业结构调整已迫在眉睫 本文首先概述了我国人口老龄化的现状,进而详细分析了人.

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