论文解剖型锁定钢板在治疗锁骨中段骨折中的临床分析，该文是骨折相关论文范例和锁骨和治疗锁骨和型锁定钢板类论文范例.
决利利
郑州工业应用技术学院 河南省新郑市 451100
【摘 要】目的：对解剖型锁定钢板在治疗锁骨中段骨折中的效果进行观察.方法：从新郑市人民医院骨科选取76名锁骨中段骨折的患者作为研究对象,以随机的方式分为观察组和对照组两组,分别予以克氏针固定治疗和解剖型锁定钢板治疗,比较两组患者的临床疗效.结果：观察组的优良率为94.74%,高于对照组的73.68%,两组差异具有统计学意义,P<0.05；观察组的骨折愈合时间为10.41&plun;2.25 周,少于对照组的16.48&plun;2.48 周,P<0.05.结论：在锁骨中段骨折的治疗中,利用解剖型锁定钢板治疗效果显著.
【关键词】解剖型锁定钢板；锁骨中段骨折；疗效
本文以新郑市人民医院骨科选取的76例锁骨中段骨折患者为例,探讨解剖型锁定钢板相比于克氏针固定的优势,总结报告如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
2015 年12 月至2016 年12 月在新郑市人民医院骨科选择76 例锁骨中段骨折患者作为对象进行研究,按照随机方式分为观察组和对照组两组.其中观察组一共有38 例, 女性患者有15 例, 男性患者有23 例；年龄为22 ～ 75 岁,平均年龄为42.48&plun;3.27 岁； 骨折部位： 左侧13例,右侧25 例；受伤原因：交通事故伤16 例, 高处坠落伤10 例, 摔伤12 例.对照组有38 例,女性患者16 例,男性患者22 例；年龄为21 ～ 74 岁,平均年龄为43.17&plun;3.34 岁；骨折部位：左侧15 例,右侧23 例；受伤原因：交通事故伤17 例,高处坠落伤11 例,摔伤10 例.两组患者的一般资料无明显差异,P>0.05,可进行比较.
1.2 方法
对照组采用的方法为克氏针固定治疗,按照患者锁骨腔的粗细情况,选用合适的克氏针,从骨折端髓腔逆行向外穿入,将克氏针从骨折远端从皮肤中穿出,骨折复位之后将克氏针穿进患者的骨折内侧段.
观察组采用的方法为解剖型锁定钢板固定,患者取仰卧位,按照患者的情况进行全麻或者臂丛加颈丛阻滞麻醉.将患肩垫高,进行常规消毒铺巾,沿着锁骨做斜向切口,长度为6cm ～ 10cm,逐层将皮肤、皮下组织、筋膜与肌层切开,将骨折断端暴露,并将端间凝血块和嵌入的软组织去除.尽量不剥离骨膜,利用撬拨进行骨折复位,临时固定.在锁骨上方放置合适的解剖型锁定钢板,在远近端分别固定配套螺钉,游离骨片在骨干用接骨螺钉固定.在C 臂机*下提示骨折复位良好,再进行止血冲洗,对纱布和器械进行清点,确认无误后进行缝合,用敷料覆盖包扎.术后常规抗感染治疗三天.
1.3 观察指标和疗效标准
比较两组患者的治疗优良率和骨折愈合时间.优：X 线片显示对位良好,骨折线消失,锁骨外观正常,肩关节活动功能良好；良：X 线片显示对位良好,骨痂形成,锁骨外观恢复正常或者有轻微隆起,肩关节活动功能恢复80%；差：骨折部位畸形愈合,肩关节活动受到限制[2].优良率等于（优+ 良）/ 总例数×100%.
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS18.0 统计学软件进行分析,计数资料采用X2 检验,计量资料用（ ）表示,并用t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 临床疗效
观察组的优良率为94.74%,对照组的优良率为73.68%,两组差异具有显著性,P<0.05,见表1 所示.
2.2 愈合时间
观察组的骨折愈合时间为10.41&plun;2.25周,对照组为16.48&plun;2.48 周,观察组明显少于对照组,t等于4.47,P<0.05.
3 讨论
内固定治疗锁骨中段骨折的方法有很多,包括克氏针、带螺纹钢针、重建钢板、解剖型锁定钢板等.克氏针是一种比较经济的治疗方法,但其缺点在于不能控制旋转,容易出现松动、滑脱和骨折块分离,造成畸形愈合或者骨不连,针尾滑出对皮肤造成刺激容易引发感染,甚至对胸膜和肺叶造成损伤,现今已经较少应用.重建钢板和解剖钢板固定比较牢靠,能够很好地控制旋转,患者可以进行早期功能锻炼,但是在固定时需要将软组织和骨膜剥离,一定程度上破坏骨折血运,对骨折愈合有很大的影响.锁定钢板的应用最早始于20世纪90 年代初期的脊柱和颌面外科手术固定,如今也已广泛应用于四肢骨折中的固定,并且技术逐渐成熟[5].解剖型锁定钢板具有内固定支架的功能,锁定头螺钉在钢板中的把持力较强,能够减少骨折二期移位导致的螺钉松动和拔出；并且锁定解剖型钢板不用根据骨的形状精确塑形,钉孔安装套筒容易对方向和位置进行有效控制,利于皮下隧道放置钢板.解剖型锁定钢板充分利用了生物力学原理,使得内固定效率提高,稳固性也大大增强.与普通的解剖钢板相比,其对血供组织与软组织的损伤作用更小,能够促进术后骨折的愈合.在本次研究中,将解剖型锁定钢板和克氏针相比较,前者的优良率明显高于后者,骨折愈合时间也更短,说明解剖型锁定钢板的内固定效果优于克氏针.综上所述,应用解剖型锁定钢板对治疗锁骨中段骨折有着良好的效果,值得推广.
参考文献
[1] 杨洋. 解剖型锁定钢板治疗78 例锁骨中段骨折临床分析[J]. 基层医学论坛,2016,20(33):4679-4680.
[2] 王新刚. 经皮锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折的临床观察[J]. 中国现代药物应用,2016,10(02):67-68.
[3] 王保栋,刘春海,崔凯等. 经皮微创锁定型解剖钢板治疗锁骨中段骨折47 例[J]. 实用骨科杂志,2015,21(04):344-345.
该文结论,上文是关于骨折方面的大学硕士和本科毕业论文以及锁骨和治疗锁骨和型锁定钢板相关骨折论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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