论文非手术疗法治疗腰椎间盘突出症，本文是法治有关论文如何怎么撰写跟腰椎间盘突出症和疗法治疗和手术方面论文参考文献范文.
由于年纪增大或外伤等原因,导致腰椎间盘退行性变,或纤维环突然破裂,椎间盘的髓核突出,压迫神经根和（或）马尾神经,出现相应的临床症状,称为腰椎间盘突出症.其最常见的症状是腰痛,向下肢放射.
本病占腰腿痛发病人数的8 4 % , 好发于25～45岁的青壮年,男性多于女性.下腰部椎间盘为本病的好发部位,其中腰4、5和腰5骶1椎间盘占了绝大多数.
本病属中医学“腰痛”或“腰腿痛”范畴.治疗上分为非手术治疗与手术治疗两大类. 对初发者建议非手术治疗,包括中药煎剂、中成药口服、手法推拿、牵引、卧床休息和理疗、针灸等,选择一项或几项方法进行治疗,疗效较为肯定.这些方法具有“简、便、廉、验”的特点,有的可在家属的协助下自疗,有的则需在医生的指导下治疗或去医院就诊.
现将适用于初发者的手法推拿和功能锻炼法介绍如下,供参考.
手法推拿
手法推拿能缓解肌肉痉挛、松解粘连、疏通经脉,在治疗腰椎间盘突出症时,起到改善局部血运、减轻椎间盘内压、促使突出物回纳或改变与神经根的位置等作用,从而达到缓解疼痛的目的.治疗本病的手法分两大类,一是常用的轻手法,二是调整关节的重手法.
1．轻手法
此手法主要是松弛腰腿部的肌肉,按压有关经络的穴位,达到疏通经脉、缓急止痛的作用,并为施行重手法做准备.具体有按摩法、滚法、按压法、拿捏法、叩击法、拍打法和点按法等.
2．重手法
此法用力较重,作用于腰部,使椎间关节产生一定的移位,从而使突出的髓核回纳或位置改变,以求减少对神经根的压迫,或松解神经根的粘连,是治疗腰椎间盘突出症的关键手法.此法要求动作准确熟练、轻重有度,否则不但事倍功半,甚至还会加重病情.
牵引按压法：患者俯卧,双手拉住床头,术者令两助手分别握腋窝和踝部进行对抗牵引,持续5分钟后；术者用双掌根按压椎旁痛点,由轻到重,使腰部过伸,反复3～5次.
俯卧拔腿法：术者一手按压患者腰部,另一手托住患侧腿部,使该下肢尽量后伸,然后双手对抗手力,使腿部后伸.连做2～3次.
斜扳法：患者侧卧,卧侧下肢伸直,另一下肢屈曲放于对侧下肢上.术者立于患者前面,一手按肩前方,另一手按髂嵴后方,双手同时反向用力推肩向后,骨盆向前,使脊柱发生旋转,此时可听到椎节错动的弹响.做完上述整骨手法后,再予以轻手法放松.
3．大推拿术
通过硬膜外麻醉,使患者无痛觉和肌肉充分松弛.在这种状态下,医者可为患者施行较重的推拿整复手法,以求松解神经根的粘连、解除压迫的效果.手法前先行硬膜外麻醉,然后先行电动骨盆牵引约20分钟,牵引重量约与体重等同或稍大,之后按三位八法进行操作：
屈髋屈膝：患者仰卧,术者一手握踝部,另一手扶膝部,将髋膝关节急速屈曲到最大限度,再快速伸直下肢,左右侧各做8次.直腿抬高：将下肢作直腿抬高,达到最高位置时再将踝关节强力背屈,使坐骨神经受到牵拉,左右腿各做8次.
伸腰拉腿：患者侧卧,术者一手按住腰骶关节,另一手握踩部,迅速拉腿向后,另一手同时用力把腰推向前突,左右侧各做8次.斜扳法：左右侧各做1次.
抬腿运腰：患者俯卧,术者用一手臂托起双腿,另一手按腰部,使腰部过伸,将双下肢按顺反时针方向各转摇8圈.按压：患者俯卧,胸部和骨盆下各垫一枕,使腹部腾空,可令两助手分别握腋部和踝部作对抗牵引,术者双掌重叠,快速用力按压椎间盘突出部位,连续8次.抖腰：患者俯卧,双手抓住床头,胸部垫枕,术者立于整复床上,双手紧握患者踝部,在用力牵引的同时,将患者身体进行上下抖动,8～12次.然后,轻手法按摩放松腰腿部.
经上述治疗后,患者绝对卧床2～3周,期间可做腰部背伸、直腿抬高、双腿蹬车等动作.
功能锻炼
1．腰背肌功能锻炼
可分为拱桥式或飞燕点水式.拱桥式又可分为五点支撑法和三点支撑法.每个动作的频率为10～12次/分,连续做10～30次,每天做3组.
2．自行车式动作
每个动作的频率为20次/分,连续20～30次,每天3组.
3．床上练功
急性期1周后或大推拿术后3天,临床症状已缓解,可在床上做以上练功.卧床练功2～3周后,可戴腰围下地行走.腰围需戴3个月,同时禁止弯腰负重及腰部过度扭转.下地行走后,仍需坚持在床上做腰背肌锻炼,2个月后逐渐做慢跑、太极拳、八段锦、广播体操等锻炼等以巩固疗效.
除此之外,对于疼痛甚者可配合消炎止痛类药物（如扶他林、芬必得等）口服或行硬膜外封闭,以达到止痛的目的.部分反复发作、非手术治疗无效、影响生活工作,或游离型脱出临床症状严重,或神经实质损害明显（肌肉萎缩、肌力减弱）,或有马尾神经损害者,应请医生进行手术治疗.
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参考文献：
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