论文基本医疗服务动态调整机制总体方案设计，本文是关于方案设计相关自考开题报告范文跟医疗服务和总体方案和机制类论文范文数据库.
摘 要：本文就以云南省基本医疗服务动态调整机制的总体方案设计为例,指出他们在该领域所存在的现实问题,设计构建基本医疗服务动态调整模型,并提出未来工作建议.
关键词：基本医疗服务；动态调整机制；模型构建
基本医疗卫生服务调整已成为社会核心关注要点,考虑到我国公立医院公益性、垄断性、非盈利性的多种公共事业特征,就必须为其在服务动态调整机制方面作出改变,以解决传统问题,适应新时展需求.
一、公立医院基本医疗服务改革的现状问题
( 一) 对居民消费指数变化外部因素的考虑欠缺
目前我国各省市都在实施基本医疗服务调整,希望提高医疗技术性服务项目的,同时降低检查、化验类项目的,这种此消彼长的做法希望在一定程度上弥补当前长期被低估的医疗技术服务价值,希望进一步促进和提高我国公立医院医护人员的工作积极性.此次医疗服务的调整所带来的收入增量与医院实际运行成本还存在较大差距.
( 二) 对医疗服务动态调整的实施路径尚未成型
目前我国绝大部分地区的医疗服务改革还依然坚持“逐步到位”的基本原则,考虑到公立医院会受到多方利益格局的调整影响,所以实际上他们在医疗服务动态调整机制改革方面还尚未成型,还缺乏一套相对成熟且可复制的有效调整路径.
二、云南省基本医疗服务动态调整模型的设计应用
本文选取云南省玉溪人民医院为例,分析该院在医疗服务改革方面所作出的一系列动态调整工作,并对其未来在该方面的发展提出建议.
从对医疗服务动态调整模型的基本设计思路来看,玉溪人民医院希望将模型设计中有关医疗服务成本、物价变动指数、利润率以及医疗服务质量等主要因素纳入其中,同时借鉴国外发达国家在该方面的调整机制,积极融入激励性监管模式优势内容,迎合我国医疗服务动态调整政策特点,实现公立医院在该方面的分布调整到位,最终构建医疗服务动态调整机制,如下：
上述公式可实现医疗服务一步调整到位,其中Pt 即为t 时期的基本医疗服务,而Ct-1 则为上一期基本医疗服务项目基础成本,MCPI 为医疗商品的基本指数,X 为医院的劳动生产率提高幅度,r 表示基本医疗服务项目的结余率,Q 表示医疗服务质量与控费结果系数.另外还有调整比例系数α,它可根据政府调整政策来测算出医疗服务的基本预期调整空间,并对医疗人员的劳动价值及医疗服务项目价值偏离成本内容进行优先调整.
这里以玉溪人民医院部分基本医疗服务项目的调整测算为基准进行模型分析,该医院在2017 年相比2014 年在MCPI累计增长率方面增加6%,其X 值达到17.05%,Q 值为1,以下对该院的护理类、检查类、治疗类和化验类等费用的调整幅度与结余率给出数据参考,如表1.
根据表1 可以看出,目前玉溪人民医院的大型检查类服务项目下降幅度相比其它地区医院均下降幅度在10% 以上,基本保持在全国调整平均水平[1].
三、云南省基本医疗服务动态调整工作建议
在未来,云南省在基本医疗服务动态调整方面还需继续努力,寻求更多自我突破,例如其调整必须要兼顾到居民消费指数的同步增长,保证医疗服务测算与所制定围绕成本计算展开.
再者,还要进一步设计及优化医院基本医疗服务项目的成本指数模型,全面拟定医疗服务项目指数计算方法,测算出医疗服务项目与成本之间的比价指数.
最后,要做到对医院基本医疗服务项目成本的精细化管理,做到以成本控制为核心对医院内部的人力、物力及固定资产相关内容进行高效使用,合理压缩内部管理间接费用,始终保持自身具有医疗服务项目成本控制的主动权[2].
四、总结
本文以云南玉溪人民医院为背景,探讨了当前国内医疗事业在该方面的现实问题,并设计应用医疗服务动态调整模型,提出相应工作建议旨在抛砖引玉,为我国未来医疗事业健康发展奠定良性基础.财
参考文献：
[1] 王海银,彭颖,金春林. 美国医疗服务动态调整机制及启示[J]. 中国卫生政策研究,2017(6)：54-59.
[2] 戴智敏,操礼庆,许坦,等. 公立医院医疗服务动态调整机制的构建[J]. 中国医院管理,2017(9)：18-20.
该文点评：此文为一篇关于经典方案设计专业范文可作为医疗服务和总体方案和机制方面的大学硕士与本科毕业论文方案设计论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
参考文献：
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