论文自血疗法联合中药治疗过敏性紫癜82例，该文是联合类论文参考文献范文跟过敏性紫癜和中药治疗和疗法有关论文范文例文.
李思莹1 耿立东2
（1.山东中医药大学中医学院2016级研究生 山东济南 250014；2.山东中医药大学附属医院皮肤科 山东济南 250011）
摘 要：目的：探讨中药配合自血疗法治疗阴虚火旺型过敏性紫癜疗效.方法选取阴虚火旺型过敏性紫癜患者82例为研究对象,治疗2个疗程后观察疗效.结果：痊愈26例（32.5%）,显效34例（42.5%）,有效16例（20%）,无效4例（5%）,总有效率95%.结论：阴虚火旺型过敏性紫癜患者采用药物配合自血疗法治疗,能显著提高治疗效果,缩短病程.
关键词：过敏性紫癜；自血疗法；紫癜饮
临床资料
病历资料：病历选取均为2016年2月至2017年9月来本院门诊就诊患者,年龄为18至48岁,平均年龄23.5岁,病程平均6.5个月.
诊断标准：参照《中药 新药临床研究指导原则（试行）》［1］辨证为阴虚火旺证.主症：双下肢可见鲜红或暗红的紫癜样皮疹,对称分布,部分融合成片.次症：1、起病较慢,时发时止；2、五心烦热；3、鼻衄,齿衄,月经量多；4、口干；5、潮热盗汗；6、舌红少津,苔薄或剥；7、脉细数.具备主症和次症1-3中的1项和次症4-7中的2项,即可确诊.
排除标准：近2周服用过糖皮质激素及抗组胺、免疫抑制剂,有多种慢性基础病,妊娠及哺乳期,晕针者.
治疗方案
1.抽取患者上肢静脉血液5ml,迅速注入对侧下肢的足三里穴、血海穴,对侧上肢的曲池穴,深度为3cm,每周一次,四次为一疗程.
2.紫癜饮：生地黄21g,墨旱莲15g,川牛膝21g,大青叶15 g,茯苓21 g,藕节15g,白茅根30g,仙鹤草15g,党参15g,枸杞子21g,茜草12g,蒲黄炭9g,小蓟15g,炙甘草9g.水煎服,日一剂,分2次早晚饭后半小时温服,每次150ml,四周为一个疗程.
治疗期间饮食清淡,忌食辛辣刺激食物,保持心情舒畅,避免剧烈运动.注意针刺处当日保持干燥以预防感染.
评判标准
痊愈：皮损全部消退,中医症状体征全部消失.显效；皮损基本消退,中医症状体征明显好转.有效：皮损部分消退,中医症状体征减轻.无效：皮损基本无明显变化或中医症状体征无改善.
治疗结果
痊愈26例（32.5%）,显效34例（42.5%）,有效16例（20%）,无效4例（5%）,总有效率95%.
以上治疗方法在治疗以及随访过程中均未发现不良反应.
讨论
过敏性紫癜以全身性弥漫性小血管炎为主要病理表现的变态反应性疾病,伴有IgA为主的免疫沉积,属于祖国医学“血证”、“紫癜风”、“紫斑”“葡萄疫”等范畴,中医认为本病外因或感受六淫之邪,或饮食不节,或药毒损伤,内因多为禀赋不足所致.其中阴虚火旺证为肝肾阴虚,虚火上炎,灼伤脉络,或素体阴虚血分伏热,又复感风热,风热与血热相搏,壅盛成毒,致使脉络受损,血溢脉外,由于离经之血,常易瘀阻于内,瘀血滞留,致血行障碍,血不归经,可使出血加重或反复出血.实属本虚标实,故病程较长,紫癜反复发作.
自血疗法就是将患者自身血液从静脉血管抽出,再注入穴位从而刺激机体的非特异性免疫反应,促进白细胞吞噬作用,使免疫细胞不分泌或少分泌组 织胺、缓激肽、慢反应物质等作用[2],降低机体的敏感性和增强机体免疫力,穴位选取足三里穴,足三里属足阳明胃经,为益气生血之源,配曲池穴、血海穴,取肺主皮毛,主一身之表,有卫外御之意.王毅等[3]总结了自血穴位注射疗法的作用机制总共包含三个方面：第一是,血液对人体及及穴位的刺激作用；第二个是,进行穴位注射时,针头刺入后对于踰穴及经络的刺激作用；第三个是抽取血液时发挥了类似于放血疗法的作用.故自血疗法很好的集合了穴位注射疗法、针刺疗法 以及放血疗法等传统的中医操作疗法于一身,其治疗所选取的穴位较少,治疗效果可靠、操作安全、简便易行、治疗成本及费用低.
紫癜饮中小蓟甘凉入血分,清热凉血止血为君药,生地黄甘苦性寒,凉血止血,养阴清热生津,蒲黄炭、藕节可收敛止血并能消瘀,为臣药,君臣相配使血止而不留瘀.墨旱莲、川牛膝都能滋补肝肾,凉血止血,且川牛膝可以逐瘀通经,引药下行,导热从下而出,白茅根能清解血中之毒而凉血,茜草凉血止血,化瘀消斑,仙鹤草对于紫癜出血较多者疗效显著,枸杞子滋补肝肾,茯苓利水渗湿,健脾宁心,均为佐药.使以甘草清热解毒,调和诸药.加减：皮肤紫癜明显者加白鲜皮、地肤子；尿血者加石苇、三七粉；蛋白尿者加山萸肉、芡实.
自血疗法联合紫癜饮加减治疗阴虚火旺型过敏性紫癜能提高疗效,缩短病程,效果佳.
参考文献：
[1] 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行[M].北京：中国医药科技出版社,2002：180-183．
[2] 林辉文,阮仲立.自血混合丙球穴注对哮喘豚鼠肺组织中受体的影响[J].中国中医基础医学杂志,2001,18（8）：36.
[3] 王毅,保姗.自血经络穴位注射疗法临床应用概况[J].新中医,2014,46（1）：191-193.
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参考文献：
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