论文腹腔镜子宫肌瘤剔除术的相关问题与其处理，该文是子宫肌瘤类论文写作参考范文与子宫肌瘤和腹腔镜和剔除相关本科论文开题报告范文.
摘 要：目的 研究与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相关的问题.方法2014 年1 月至2015 年1 月随机抽取80 例行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者,随机分为对照组和观察组,每组40 例.对照组接受开放手术治疗.缝合治疗后,观察组患者接受腹腔镜子宫肌瘤切除术和改良缝合.比较两组的临床效果.结果治疗后观察组手术时间为（39.6&plun;82.5）min 和术中的出血量是（135.4&plun;16.5）mL、术后的粘连率则是在22.5%,并且照组分别是（44.5&plun;137.8）min 和（213.6&plun;24.9）mL 以及7.5%,观察组治疗后的相关指标均都明显要比对照组（P<0.05）好很多.结论 腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）主要是子宫肌瘤临床治疗过程中作为合理的一种方法,这一手术其自身出现的创伤相抵较小并且术野清晰,出现的失血少同时切口美观并且术后的恢复速度相对较快等多种优势,因此其能够在子宫肌瘤临床治疗过程中得到快速的推广与应用.
关键词：腹腔镜手术；子宫肌瘤；临床治疗
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择80 例接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者,分为对照组和观察组,每组40 例.对照组年龄34?54 岁,平均年龄（42.21&plun;2.46）岁.1.5?5.0 年,平均病程（2.43&plun;0.38）年；对照组采用开放手术和传统缝合.观察组为35?56 岁,平均年龄（43.22&plun;3.73）岁；病程2?6 年,平均病程（3.47&plun;0.58）年；观察组患者接受了腹腔镜子宫肌瘤切除术并改善了缝线.为了治疗,上述所有患者都签署了知情同意书并且已经得到道德委员会的批准.两组患者的年龄,病程,病情一般情况差异均无统计学意义（P> 0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组患者接受开放手术和传统缝合.观察组患者接受腹腔镜子宫肌瘤切除术和改良缝线治疗.具体方法如下：1 手术前对患者进行肠道准备,选择截石位,气管插管用于联合麻醉.全身麻醉,手术过程中CO2 压力保持在10 至13 毫米汞柱之间.2 使用腹腔镜和手术器械,在患者的肚脐上做出1 厘米的横向切口,并使用10 毫米的套管针刺穿.然后将套管和腹腔镜放置并检查.仔细观察患者的子宫肌瘤.盆腔器官的大小,位置,数量和粘连.在患者左右髂前上棘的2 厘米位置做5 mm 切口.放置手术器械并开始手术.在子宫平滑肌瘤周围的子宫体内选择子宫u 藜皂苷6U.加入2 mL 浓度为0.9％的氯化钠注射液,用单极凝固或超声刀切断假包膜,分离肿瘤,双极凝血止血,改变吸收线.显微镜下改良的缝合方法为用于缝合,手术完成.将透明质酸钠施用于患者的伤口.
1.3 观察指标
治疗之后,观察两组患者其在手术时间以及手术过程中的出血量和并发症的发生率和术后的粘连率.
1.4 统计方法
选择SPSS 20.0 统计软件以选择（x&plun;s）作为统计文本测量数据中的代表性数据.当分析文本中的计数数据时,选择χ2检验,并将测量数据选择为“t”.选择两组数据来客观地控制选定的主题.如果结果不一致,选择P <0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 比较两组患者的手术时间与术中出血量治疗后观察组总手术时间和术中出血量明显优于对照组（P<0.05）.差异有统计学意义.
2.2 比较两组患者术后粘连的发生率
治疗后观察组术后粘连发生率明显优于对照组（P <0.05）.
差异有统计学意义.
3 讨论
3.1 术中出血
术中出血的腹腔镜手术是最常见的并发症之一,并可能进一步引起并发症,如盆腔感染,粘连和肠梗阻.因此,在LM手术过程中准确缝合伤口以减少出血量很重要.Bian 等人提示LM 的局限性的一个重要原因是显微镜下的手术和缝合技术并不完善,缝合止血不到位,导致术中失血量大,手术时间延长.因此,Bian 等人[3]对子宫创口的缝合方法做了相应的改进,采用1 号非损伤线和直缝合连续缝合,使切口边缘的褶皱完全填满肿瘤窝.不但止血效果更好,而且更容易收紧缝合,不但切边倒转,缝合表面也比较平滑,止血效果非常显着,也缩短了手术时间,能有效减少术后盆腔粘连情况的出现.
3.2 术后粘连
有学者认为,子宫肌瘤剔除术后,再次探查腹腔镜手术发现,LM 术后粘连发生率约为35.5％?51.6％,术后开腹手术粘连率高达84.3％?94.7％；在LM 手术后,剖腹术后粘连粘连和子宫肌瘤切除瘢痕粘连的风险约为24.3％至30.7％.粘连的几率约为58.3％至79.2％.2007 年的一项研究结果显示,LM 术后盆腔粘连率为14.2％,开腹后盆腔粘连率为31.7％,表明LM术后盆腔粘连的发生率明显低于术后剖腹手术.
3.3 LM 术后复发平滑肌瘤的分析
临床研究表明腹腔镜子宫肌瘤切除术患者有复发手术治疗的可能,但复发率相对不同.据最新统计,1 年LM 患者病情复发率为12.3％,3 年后复发率为3.76％,5 年后复发率为54.5％,8 年后复发率达到85.3 ％.
研究表明,观察组术后观察时间,术中出血量及术后粘连发生率明显优于对照组（P <0.05）.可以看出,腹腔镜子宫肌瘤切除术对子宫肌瘤患者的临床治疗具有显着效果,值得临床推广应用.
总之,近年来,腹腔镜技术得到进一步发展.LM 在子宫肌瘤的临床治疗中应用越来越广泛,微创手术的优势越来越明显.它已成为临床治疗的常规手术.但是,尽管LM 适应证的放松取得了良好的效果,但仍需要根据手术医师的经验和手术设备条件严格执行,特别是在治疗大面积肌瘤或特殊部位肌瘤患者时,应合理选择的手术方法,以减少术后并发症的发生率,以提高子宫肌瘤的临床疗效.
参考文献：
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归纳总结：这篇文章为一篇适合子宫肌瘤和腹腔镜和剔除论文写作的大学硕士及关于子宫肌瘤本科毕业论文，相关子宫肌瘤开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
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