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很多心血管患者常会谈“斑块”色变.所谓“斑块”,就是动脉粥样硬化这个名词里的“粥”,而动脉粥样硬化又是多种常见心脑血管疾病共同的病理生理基础.一旦在冠状动脉形成斑块,破溃后就会导致血栓形成,使冠脉闭塞而产生不稳定性心绞痛和更可怕的心肌梗死；颈动脉形成的斑块,脱落后容易导致缺血性脑卒中,后果相当严重.要抑制斑块,首先就需要了解“粥”是怎样“熬”成的.
动脉粥样硬化斑块的形成过程,和生活中的熬粥有一定程度的类似.熬粥需要3个条件：米、点火和下锅.正常血管里面的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）就类似于“米”,平时它会有规律地在血管内流动.血管壁有一层屏障系统叫内皮细胞,正常情况下它与LDL-C “井水不犯河水”.当LDL-C极度升高,或者遇到致病因素,如吸烟、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停等情况时,极易导致内皮细胞损伤.与此同时,LDL-C会被氧化变成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇,这就好比“点火”的过程.内皮细胞间隙增加,这时“米”就有机会渗入内皮细胞下,相当于“下锅”.血管壁内的巨噬细胞会赶来吞噬这些“米”,于是就形成了动脉粥样硬化斑块的主体——脂质坏死核心里的泡沫细胞.可以看出,形成斑块需要两个条件：一个是LDL-C增加,一个是内皮细胞损伤.这相当于有米下锅、点火煮粥的过程.
煮完“粥”后,“粥”的表面会形成一层“粥皮”,盖住泡沫细胞.随着泡沫细胞越来越多,“粥皮”会裂开,导致斑块破裂.有时即使泡沫细胞不够多,遇到一些破坏性因素后,本来厚的“粥皮”也会破口开裂,“粥”流出来,斑块破裂,继而形成血栓.因此防血栓首先要阻止动脉粥样硬化斑块的形成；若斑块已形成,要想办法阻止它破裂.
除此以外,甘油三酯与动脉粥样硬化形成也关系密切.东方人的饮食习惯富含碳水化合物,易造成甘油三酯增高.当血管中的甘油三酯和LDL-C遇到一起的时候,可以把LDL-C的颗粒变小,使其更容易进入血管内皮下,也更容易被氧化.因此,甘油三酯的水平也要加以控制.
日常生活中,一定要注意降脂,把LDL-C降到达标的程度,没有了“米”,自然熬不成“粥”.同时,务必远离能够导致内皮细胞屏障损伤的致病因素,保证血糖、血压正常,戒烟限酒,警惕睡眠呼吸暂停.无法启动“点火”过程,自然也就熬不成“粥”了.
国医大师薛伯寿这样养生
国医大师薛伯寿如今已82岁,但依然精神矍铄、思维敏捷、步履轻盈.对于养生,薛老有着自己独特的方法：
晚餐有个健康比：3：1：1
薛老每天的晚餐虽然比较简单,但是非常注意荤素搭配.晚餐有个3：1：1的比例原则,即3种蔬菜,最好是时令蔬菜,然后加一种肉食或者鱼类,再加一碗粥.
蔬菜是疏通身体之草
薛老认为,只有多吃蔬菜,肠道才会通畅,只有通畅了,才会百病不生.
饮食有节,谨和五味
饮食一定要有节制.暴饮暴食,大吃大喝,会加重肠胃负担,脾胃会受损.脾胃不好必然容易生病.
散步是最简单的防病方
薛老每天早晨都会散步1小时.在他看来,散步时,腹部、腰部肌群运动对肠胃有按摩作用,促进食物消化吸收,同时可锻炼心肌,促进血液循环,故散步是最简便而有益的运动.
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参考文献：
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