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文 尹若雪 李红毅
今年78岁的广东省中医院祸国维教授,在2014年被授予第二届“国医大师”荣誉称号,是继邓铁涛教授后广东省第二位获此殊荣的中医大家.榻老在长达半个世纪的行医生涯中,尤其擅长用中医方法治疗各种皮肤难症、怪症、重症,如重症皮肌炎和系统性红斑狼疮等疑难疾病,也往往能创造奇迹.正因如此,榻老被广大患者赞誉为“皮肤圣手”,蜚声海内外.生活中,榻老也有一套自己的皮肤保养法.
巧用中医补肾法攻克各类皮肤病
在祸国维行医的几十年中,善用滋阴清热的补肾方法治疗皮肤顽证,屡获良效.谈及治病理念,榻老告诉记者： “所谓‘平调阴阳,治病之宗’,肾的阴阳平衡尤其重要.”肾虚不仅是内科疾病的病因,也是许多皮肤病久治不愈的重要因素. “在临床上,皮肤病证型复杂,顽固难治者主要为虚、瘀、湿、痰,而肾虚是许多皮肤病反复发作、缠绵难愈的重要原因,适当运用中医补肾法,往往可以让很多皮肤病迎刃而解,比如我常以滋阴补肾的六味地黄汤为底组方.”榻老说.
肾在内,皮肤在外.中医讲肾为先天之本,阴阳之根,在生理上,一方面肾阴肾阳通过脏腑经络供给皮肤营养和能量,使皮肤温暖、柔润而富有光泽,发挥其生理功能；另一方面,皮肤良好的卫外功能,既能保证肾阴肾阳的能量不致外泄,又可阻止外邪侵入.所以,一旦肾出现了问题,不但会使皮肤失去生理功能,变得萎缩、硬化、干燥、色素沉着等,而且其“司开合”的功能也会丧失,使外邪长驱直入.
补肾作为中医治疗大法,对治疗皮肤病具有普遍意义.祸国维说,对于有些皮肤病,即使肾虚只是疾病的次要矛盾,如能在不影响总体治疗的前提下适当补肾,也常有益于缩短病程,加速疾病的痊愈.
在具体的补肾治疗上,祸国维还特别强调“辨证”二字.肾虚又分肾阳虚和肾阴虚,两者都会导致许多皮肤病变.如硬皮病、皮肌炎、习惯性冻疮、白癜风等,多属肾阳虚衰,治疗上应当采用温肾壮阳法；而白塞氏病、痤疮、黄褐斑、脱发等,多属肾阴虚亏,治疗上宜滋阴补肾；还有红斑狼疮、慢性荨麻疹等皮肤病,既可能属于肾阳虚衰,也可能属于肾阴虚亏,因此,辨证施治就更为重要.
脱发,及时对症治疗是关键
如今,脱发发病逐渐呈年轻化,成为了很多年轻人的“头顶之痛”.在祸国维看来, “脱发并不可怕,关键是要及时治疗,还要善于维持现状.”
正常情况下,每个人都会脱发,约为每天70-100根.如果连续2-3个月在起床和洗头时都发现头发明显比以前掉的多,并且头发变得稀疏或出现斑片状脱发,就说明出现了问题.临床上最常见的脱发是斑秃和脂溢性脱发.“斑秃患者各个年龄段都有,而脂溢性脱发的患者以年轻人居多.近年来二三十岁的青年人脱发越来越常见,患者最年轻的甚至不到20岁.有些人头发由厚变薄、由密变稀,有些人已经明显出现局部脱发.”褐国维担忧地说.
从中医的观点来看,肝肾不足、气血亏虚、血虚风煤、肝郁血瘀等均可引起斑秃,其中以肝肾不足最为常见,约占斑秃患者的七八成.这一类型的患者通常会有腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精、失眠多梦、畏寒肢冷等表现.祸国维说,脂溢性脱发的患者中,肝肾不足型也约占20%,在年轻人、体弱者或者脑力劳动者中非常多见,男女不限.表现为脱发处头皮光滑、有少数稀疏细软短发,人则常容易眩晕失眠、记忆力差、夜尿多.
褐国维说,脱发应对症治疗,比如肝肾不足者需补益肝肾；湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾；血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥.在治疗的时机上,切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗,越早治疗效果越好.由于脱发和饮食、精神因素都有关,祸国维特别强调,在药物治疗的同时,精神调节和饮食调理也很重要.一是要放松精神,心情愉快；二是要保证充足睡眠,作息规律；三是要少吃甜腻食物,不要沾烟酒,辣的食物应适量进食.
脱发人群要注意头发的日常护理.榻老给出了他的建议：比如洗头不宜太频繁,一般室内工作者每周洗2-3次即可；洗头的水温不宜太高或太低,一般300C就可以,洗发后使用风筒时不能吹得太干,拉扯头发也是不良的习惯.此外,最好少用全化学成分的洗发水,尤其是头皮敏感的人,用了容易加剧脱发.
要想颜如玉,只用清水洗
虽已年过七旬,但褐老皮肤保养得很好,他肤色白皙,没有老年斑,头发花白但很茂盛.裼老说自己在护肤上并没有“灵丹妙药”,每个人都能做到.首先是心态平和,其次是保证睡眠充足.褐老每天11点前一定入睡.晚上11时到凌晨3时是美容时间,也就是人体经脉运行到胆、肝的时段.这两个器官若没有获得充分休息,就容易出现皮肤粗糙、脸色偏黄、黑斑等问题.另外在饮食方面,裼老尽量不沾烟酒,平时很少吃太甜、太油腻或太的食物. “多喝水、保持两便通畅、每天出一点微汗是排毒美容的重要渠道,不出汗或者大汗都不好,我每天都会定时散步,活动身体的经络,微微出一些汗.”褐老说.
“要想颜如玉,只用清水洗”是褐老多年来养肤、护肤的秘诀. “我只用清水洗脸,只要勤洗就能达到清洁、保健的目的.现代化妆品添加了太多人工化学成分,应尽量少用.”在祸国维眼中,清水就是最妤的化妆品.如果皮肤较脏,适当用一些肥皂、洗面奶即可.
最后,褐老还给皮肤病患者推荐了一些保健良方.他建议患有皮肤病的患者在常规诊疗过程中,注意配合食疗,对疾病的康复非常有用,如痤疮和脂溢性脱发的病人,多由肾阴亏虚,相火过旺,熏蒸头面所致,这类病人要注意尽量不熬夜,平时可多吃些养阴的食疗方,如女贞子、早莲草煲泥鳅等：皮肤干燥的病人,是由于阴虚风燥,病人可服用沙参、麦冬、玉竹煲猪皮,以皮养皮.
专家小传
榻国维,广州中医药大学首席教授、博士生导师,广东省中医院主任医师,享受国务院特殊津贴.曾任世界中医药学会联合会皮肤科专业委员会首任会长、中国中医药学会外科学会副主任委员、广东省中医药学会皮肤科专业委员会主任委员.1993年获“广东省名中医”荣誉称号,2014年被评为第二届“国医大师”.
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参考文献：
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