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宫颈癌(或称子宫颈癌)是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤.是一种侵袭性的肿瘤,这个瘤能从子宫颈的表面侵入到较深入的组织,并传至毗连的器官,例如、神经、骨盆和肾,最后扩散到较远的器官,例如肝脏、肺和脑.
宫颈癌的发生率排名全球女性癌症第二位,仅次于乳癌.
感染高危型人类瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因.其中,16型和18型最常见,约70%的宫颈癌与它们相关.
什么是人类瘤病毒(HPV)?
它是一种属于乳多空病毒科的瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒,大约有100多种HPV类型.
与生殖道疾病相关的HPV大约有40种类型,主要分为两大类:
1.高危型HPV:持续感染会引起某类癌症(最常见的是宫颈癌).
2.低危型HPV:不会引起癌变,但常引起生殖道疣.
HPV的传播途径:
1.性传播.
2.密切接触.
3.间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等.
4.医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者.
5.母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触.
感染了HPV怎么办,是不是就一定会得宫颈癌呢?
HPV感染尚未有治疗方法,但HPV感染本身并不是一种疾病,大部分感染可被人体自身免疫力清除,不会引起任何症状,也不会影响健康.
美国疾病预防控制中心(CDC)发现:70%HPV新感染者可在一年内将病毒清除,91%感染者会在两年内将病毒清除.只有当高危型HPV持续保持活力,发生异常改变的细胞才有机会进展为宫颈癌.
总的来说,持续感染高危型HPV的女性与没有感染的女性相比,其罹患宫颈癌的几率高出200倍.
几种HPV疫苗有什么不同?
鉴于HPV与宫颈癌的高度相关性,且目前对HPV感染尚未有治疗方法,所以预防HPV感染显得尤为重要,而注射HPV疫苗是可以预防感染的.
目前已上市的HPV疫苗有3种,分别是二价卉妍(Cervarix,又称希瑞适)、四价加卫苗(Gardasil 4)、新型九价加卫苗(Gardasil 9).
3种疫苗的区别在于预防的病毒不同.二价疫苗可预防16、18型两种病毒;四价疫苗可预防6、11、16、18型4种病毒;九价疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型9种病毒.
我国目前已经通过认证的HPV疫苗是Gardasil 4和Cervarix,主要用于预防与70%宫颈癌相关的 16型和18型HPV.另外,Gardasil可预防两种最常见的引起生殖道疣的低危型HPV,即6型和11型,对其他致癌型HPV感染没有保护作用.
什么样的女性适合接种疫苗?
理论上,没有性生活或者HPV阴性的女性都可以注射疫苗,且注射后都可以有效预防HPV感染,并不特指处女.
什么样的年龄适合接种疫苗?
最佳接种年龄9~26岁.目前国内已批准上市的二价和四价疫苗,使用说明书中年龄分别为9~25岁女性和20~45岁女性.
目前,HPV疫苗在国际上已经应用11年,2017年全球疫苗咨询委员会最新发表的新一轮评估意见认为,HPV疫苗具有非常好的安全性.
但是,并不是接种完疫苗就不得宫颈癌了,因为目前的疫苗还不能完全覆盖每一型病毒,所以接种了疫苗还是要进行常规宫颈癌筛查,只不过可以降低患癌风险.
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参考文献:
1、 今天,我接种了四价宫颈癌疫苗 盼望着,盼望着,适用于20—45岁女性的四价宫颈癌疫苗终于来了 作为一名疾控工作者,我深知宫颈癌的危害性,在我国女性生殖系统恶性肿瘤中,发病率和死亡率都是第一位;我更知道,疫苗是预防疾病最.
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