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医院绩效医护分开核算的实践探讨
杜文华 山西省儿童医院
摘 要：随着我国医疗卫生改革的发展,医院的不断成长,如何通过科学原理和系统方法进行医院的绩效管理工作,充分的调动医护人员的积极性和创造性,提升医疗工作的质量,在绩效考核中体现出多劳多得,真正让绩效分配体现公平、公正和公开.本文分析了医院绩效工作中进行医护分开核算的具体实施办法,探讨了医护分开核算绩效工资的重要意义,和实践思考.
关键词：医院绩效工资；医护分开核算；实践
中图分类号：R197.3?文献识别码：A?文章编号：1001-828X(2018)003-00-01
目前我国的医院在进行绩效的管理和考核工作中,由于医疗行业的特殊性,各省市的地方性行政法规也不相同,致使各个医院绩效考核没有一个统一的模式,我院的绩效考核单位以科室为具体单位划分,有临床、医技、门诊保健及行政后勤四个部分,随着现代化医院的精细化管理要求,传统的医护平均分配模式需要打破,尤其是其中的临床部分,需要通过在医院的绩效中医护分开核算来体现出岗位差别.
一、医院绩效医护分开核算方法
1.划分医护绩效核算单位
核算单位在进行医院的绩效工作考核和评价系统中,属于最小的核算单位,把医院绩效实行医护分开核算,需要采取将医疗单位及护理单位彻底分离进行核算的模式,把医疗和护理在核算单元中彻底的分开,加强了医疗和护理的独立性,能够在临床科室绩效考核工作中进行单独的考核和评价.
2.划分医护工作考核体系
把医院中核算单位按医护分开之后,要分别建立医疗单位绩效考核体系及护理单位绩效考核体系.该体系的主要构成项目为工作量指标和工作效益指标.其中工作量指标包括出院人次,床日总数、门诊人次、出院者平均住院日等,工作效益指标包括出院者平均医疗费、门诊人均费用、各科室全成本收益、百元收入耗材等.这样的考核体系划分打破了传统的医护绩效平均分配的不合理性,能够实现医护绩效的新分配模式.
3.绩效核算成本费用的归集
医护分开核算过程中的成本费用归集问题很重要.各临床科室医护之间是本着收入共享、成本费用共同负担的原则来进行的,也就是说自主权收益权归谁,那么由此产生相关成本费用影响指标就应该由谁负责,在医护之间分配成本费用时,要按照医护单位各自之间实际发生的成本费用来进行归集.
4.绩效核算人工成本的分配
医护分开进行医院绩效核算之后,为了能够有效的控制好医疗活动中的人工成本,可以采用医护分别承担的工作模式,医疗单位负责相关医疗人员的工资,护理单位负责相关护理人员的工资.
二、医院绩效医护分开进行核算的优势
1.促进分配制度的改革
在医院中把绩效工资进行医护分开核算能够彻底打破原有的医护一体式分配方式,提升医护在分配上的公平、公正性,为病人在医院中选择医生奠定了一定的基础.同时由于把医院绩效进行医护分开核算,医疗单位与护理单位的工作考核体系完全分离,医疗单位可以打破传统的交由护理单位收治病人,促进了病人选择医生的发展,进一步确定了医生在医院中的轴心地位和主导作用.
2.有利于调控医护之间的分配水平
在医院绩效中实行医护分开核算工作之后,打破了传统中医护人员平均分配的模式,较好的体现出了关键岗位倾斜发展方向,发展中主要往风险、责任和技术上倾斜,让医院中的绩效分配变得更加的科学、合理.
3.有利于医疗单位和护理单位之间的公平竞争
医院中的医疗单位和护理单位通过医院绩效医护分开核算之后,医疗单位和护理单位增加了可比性,调动了广大医院职工的工作积极性,在医院中形成了互相竞争、提升工作质量的良好氛围.
4.降低医疗成本
医院绩效实行医护分开核算之后,与科室日常管理出现疏漏产生的相关医疗费用依据双方责任大小按比例在医疗和护理单位之间实行双重负担,任何一方产生了医疗费用,都会对双方的效益产生影响,从而有效促进了医护之间能够在医疗费用的发生上互相监督、互相制约.由于人工成本医护分别负担,也直接影响了各自的效益,从而也就起到了有效控制医护人工成本的作用,实现了比较低廉的费用提供了比较优质的医疗服务的服务目标.
三、医院绩效医护分开进行核算的重要思考
1.解放思想、创新观念
医护分开核算意味着按劳分配、多劳多得,解放了医院的发展思想,创新了多种分配形式的发展观念.同时把医护分开核算也体现出了公平、公正和公开,公平是机会的均等,而并不是结果的平均,因此医护分开才属于真正的公平、把医护分开核算之后,引导医院的职工完成了单位人员向社会人员的转变,让每一个职工都能够认清楚自己的工作位置,明确出自己在工作中应该承担的义务和责任,在工作中树立以病人为中心、以医生为轴心的重要运行理念.
2.改革分配制度以市场为导向
现行的社会体制之下,医院绩效受到了人事制度还有产权制度的双重制约,导致分配制度一直是在有限的范围内进行,并不能够在根本上解决实际的问题.不管是在医院现行的目标管理、成本核算、超产提成还是绩效工资方面,都有一定的局限性,所以需要引导医院中的广大职工能够树立起个人报酬由市场决定的重要工作观念,以市场导向为主建立分配制度,才能够真正的解决分配矛盾.
3.医院文化要以能力等级差别为核心
医院文化能够有效约束医院职工的价值理念和道德,因此在医院发展过程中培育和建设以能力等级差别为核心的医院文化能够有效让医院中的广大职工对于能力等级差别有更加深入的认识,工作能力的差别决定了分工的差别,分工的差别也决定了收入的差别.
4.拉开了分配档次
医院绩效实现医护分开核算工作,是向关键的岗位倾斜发展,是向优秀的医疗人才倾斜发展,是向技术、风险还有责任方向的倾斜发展.能够让医院中具备责任重、风险大、贡献多和级数高的工作人员获得跟能力相匹配的收入和报酬,最大限度的为技术人员提供满足他们物质需求和精神需求的分配方式.同时创新医院绩效分配制度也能够充分的调动起每一个员工的工作积极性,推动医院的可持续发展,帮助医院在发展中形成强大的核心竞争力.
四、结语
把医院的绩效工资进行医护分开核算能够提升医护人员的绩效意识、成本意识,充分调动医护人员的工作积极性,创新医院的绩效分配制度,通过信息分析和政策交流来强化医院的工作质量,促进医院的可持续发展.
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此文结论,上文是适合不知如何写医护和绩效和实践探讨方面的医护专业大学硕士和本科毕业论文以及关于医护论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
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