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在全面建成小康社会的同时,我国正在迅速进入老龄化社会.据联合国预测,1990~2020 年世界老龄人口年均增速2.5%,而我国为3.3%；世界老龄人口占总人口的比重从1995 年的6.6% 上升至2020 年9.3%,同期我国由6.1% 上升至11.5%；到2020 年我国65岁以上老龄人口将达1.67 亿人,约占全世界老龄人口的24%.
面 对社会的老龄化、高龄化和“只生一个”的一代步入老年,空巢家庭和失能失智老人迅速增加,养老问题成为两代人共同关心的社会热点问题,“老有所养”成为人民追求美好生活的重要目标.党的十九大报告提出“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展.”其中,“孝老、敬老政策体系和社会环境”是第一次出现在党的纲领性文件中.它突出了对于应对人口老龄化、发展老龄事业和产业极为关键的政策体系、社会环境和*道德问题,指引我们从过去更多地注重财政投入、硬件设施建设,转向着力加强软环境建设,对积极建设养老天堂具有重要的指导意义.
杭州养老服务体系建设初显成效
浙江作为经济发达地区率先跨入老龄化社会,老龄化程度和平均老年抚养比都居全国第二,仅次于上海.杭州市2015年底老年人口就已超过户籍人口的20%,2014年7月被国务院确定为全国养老服务业综合改革试点城市.“十二五”时期,杭州扎实推进全方位、多样化、多层次、广覆盖、社会化、制度化的养老服务体系建设,先后出台11个养老相关文件和28个养老配套政策,将养老服务工作纳入对相关部门的综合考评范围,统筹部门服务资源,统筹居家及机构养老服务资源,协同推进养老服务发展,较好地发挥了公共政策对养老服务体系建设的引领作用.
杭州着眼成本效益和老年人亲情交际的需求,大力倡导居家养老,率先规定按每百户20平方米标准配建居家养老服务设施的政策保障,做到低端有保障、中端有供给、高端有市场,基本形成城市15分钟、农村20分钟养老服务圈.居家养老服务照料中心覆盖各街道乡镇,因地制宜建立社区老年食堂和微型养老机构.搭建和整合线上线下相结合的智慧养老服务平台,智慧养老技术的水平和受益面均位居全国前列.通过市场机制和政府购买服务、公益创投、项目招标等方式,建成一批养老服务产业园区、街区、小镇.
此外,深化公办养老机构改革,规范公开轮候和准入评估制度来保障公平入住,出台优惠政策鼓励民办养老机构建设和公建民营、公助民营,适应不同需求和不同消费层次的民办养老机构迅速发展.至“十二五”期末,全市共有养老机构316家,每百名老年人拥有床位数4.04张；民办养老机构134家,占42.4%,公建民营养老机构42家；护理型养老机构93家,占29%；提前实现了90%的老年人接受自主居家养老服务,6%的老年人享受政府购买的居家养老服务补贴,4%的老年人入住养老机构的“9064”养老服务格局.
涉老产业是一片辽阔的“新蓝海”
必须看到,我国的老龄化发展速度快,形势严峻,杭州即将进入深度老龄化阶段,到2020年末老年人口总数将占总人口的25%左右,全市平均寿命将达81岁,80岁以上老年人口将超过老年人口的18%,失能半失能老人可能达到9万,养老服务的范围还要扩大至常住人口中的全体老人.老年人生活照护、服务设施及老年用品的需求将大幅增加.为满足老年人对物质和精神文化的特色需求,需要为老年人提供适应全面小康要求的精准服务、优质服务、全面服务,促进养老服务业的专业化、特色化、社会化发展.同时,全面小康后老龄人口的经济收入继续增长,社会保障水平进一步提高,消费观念随之转变,将带动这个日益壮大的群体消费能力不断提高,消费意愿逐步增强,涉老产业创新发展.被称为“银色经济”的养老服务业涉及生活照料、医疗康复、上门服务、精神慰藉乃至饮食服装、营养保健、文化教育、休闲旅游、金融地产等方方面面,是一个潜力巨大的市场,一片辽阔的“新蓝海”,不仅是惠民生的重点领域,也是拉动经济增长和促进转型升级的强大新动力,是供给侧结构性改革不容忽视的方向.
今后要进一步完善居家养老和机构养老的服务与管理规范；推进由卫生和民政部门共同管理的护理性养老机构建设,普及城乡社区医养服务联合体,形成医养护结合的长效机制,构建长期照护保障制度；打造更多的为老服务项目品牌与社会组织品牌,全面提升居家养老的服务质量和智能程度,开发更多的老年用品和为老服务项目,努力满足老龄人口多样化、个性化的需求；大力老城区落实居家养老服务用房和多层公寓加装电梯的难题,推进公共场所无障碍设施建设；优化养老机构的档次结构,使之适应需要护理老人的经济承受能力；进一步调动社会力量、慈善组织、社会资本包括境外资本从事养老事业的积极性；完善扶持、激励和保障政策,多渠道解决养老服务专业人员不足的问题.还必须看到,老龄人口的精神生活需求极其旺盛,师资和场地的数量和适应性严重不足,省市老年大学一座难求,老年群体与青少年群体争抢活动场地的纠纷频频发生,需要通过加强组织领导、明确落实责任、完善服务体制和市、区（县）、街道（乡镇）、社区四级服务网络、提高各类公共设施的利用率、整合资源、优化投入途径,使老年教育和老龄文化蓬勃发展,充分满足不同年龄段、不同爱好的老年人的精神文化需求.不但使更多老人的晚年成为人生的第二个黄金时期,而且更好地发挥他们对全社会精神文明建设的积极推动作用.
作者系杭州市决策咨询委员会委员、杭州市养老服务顾问
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参考文献：
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